| Titre : | Diabète de type 2 : pourquoi ne pas proposer une polythérapie antidiabétique d’emblée ? (2016) |
| Auteurs : | Serge Halimi |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Médecine des maladies métaboliques (vol 10, n° 2, 2016) |
| Article en page(s) : | 107-113 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Diabète de type 2 ; Insulinothérapie ; Thérapeutique |
| Résumé : |
Le diabète de type 2 s’explique par une physiopathologie complexe faisant intervenir de multiples troubles. Le déclin de la fonction des cellules β-pancréatiques sécrétant l’insuline est l’élément qui détermine la dégradation du contrôle glycémique. Toutefois, agir sur l’environnement, l’insulino-sensibilité, la lipotoxicité et la glucotoxicité, est un déterminant majeur de lutte contre cette dérive métabolique. Nous disposons aujourd’hui de davantage de classes thérapeutiques. Chacune, cible un ou plusieurs des acteurs de cette pathogénie. C’est pourquoi proposer une polythérapie touchant à la fois plusieurs de ces troubles semble plus pertinente que de proposer une approche thérapeutique par étape, qui attend plusieurs mois ou années l’échec de chacun des traitements pour aller d’une monothérapie orale aux associations thérapeutiques. La durabilité des effets semble en effet dépendre de cette approche combinée et du recours à des classes agissant mieux sur cette composante (les glitazones, en particulier). Ceci pose la question aussi de l’acceptabilité, par les patients, de telles polythérapies d’emblée, des effets indésirables, et des coûts respectifs de ces deux stratégies.
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| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255716300281 |
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