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Titre : | Hyperpression plantaire et pied diabétique : Place de lévaluation podoscopique et de lappareillage préventif (2016) |
Auteurs : | A. Nait Khachat ; N. Amrani ; S. Meftah ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine des maladies métaboliques (vol 10, n° 3, 2016) |
Article en page(s) : | 270-274 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Neuropathies diabétiques ; Pied diabetique |
Mots-clés: | podoscopie |
Résumé : |
Le pied diabétique est un problème de santé publique. La neuropathie diabétique (ND) avec la perte de la sensibilité thermo-algique est le principal facteur des ulcérations ; lischémie tissulaire et lhyperpression plantaire sont des facteurs aggravants.
Lobjectif de notre étude a été le dépistage des différentes déformations et anomalies biomécaniques du pied diabétique à travers une évaluation podoscopique, ainsi que linstauration des mesures préventives en présence des pieds diabétiques à risque dulcérations. Tous les patients ont bénéficié dexamen des pieds déchaussés, suivi dune évaluation sur podoscope à éclairage tangentiel, puis avec un podomètre électronique, à la recherche des hyperpressions plantaires. Ont été recrutés, de façon aléatoire, 50 patients (34 de sexe féminin), dâge moyen de 52 ans. Les patients étaient des diabétiques de type 2 dans 60% des cas, lancienneté du diabète de 12,3 ± 8,3 ans, avec une atteinte neurologique dans 46% des cas. En podométrie électronique statique, il a été objectivé une hyperpression au niveau du talon pour 18 pieds, sur la 2e tête métatarsienne (n = 22), sur les 2e et 3e têtes métatarsiennes (n = 11), et sur le medio-pied (n = 2). En dynamique, il a été objectivé une hyperpression sur la 2e tête métatarsienne pour 30 des pieds diabétiques, sur les 2e et 3e têtes métatarsiennes (n = 16), sur le medio-pied (n = 2), et sur le talon (n = 26). Les orthèses plantaires étaient prescrites dans 22% des cas. La ND associée à lhyperpression plantaire est la cause de la plupart des ulcérations. Lanalyse statique et dynamique des pressions plantaires permet de détecter les zones dhyper-appui et de procéder à des mesures préventives, notamment par un appareillage permettant de réduire les conflits et de protéger les zones à risque. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255716300682 |