| Titre : | La vitamine D dans les affections métaboliques et cardiovasculaires. Effet réel ou effet de mode ? (2016) |
| Auteurs : | L. Monnier |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Médecine des maladies métaboliques (vol 10, n° 3, 2016) |
| Article en page(s) : | 210-218 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Maladies cardiovasculaires ; Maladies métaboliques ; Vitamine D |
| Résumé : | La vitamine D occupe une place à part parmi les vitamines. Tout d’abord, elle se comporte comme une prohormone. Après avoir été synthétisée au niveau de la peau, ou absorbée au niveau de l’intestin, et après avoir subi deux hydroxylations successives, hépatique, puis rénale, elle se transforme en métabolite actif : la 1,25(OH)2 vitamine D [1,25(OH)2D]. C’est lui qui interagit avec un récepteur nucléaire spécifique, le Vitamin D Receptor (VDR), qui est largement distribué dans l’ensemble des tissus de l’organisme. C’est pour cette raison que l’on a attribué à la vitamine D de nombreuses actions potentielles en dehors de son effet sur l’homéostasie calcique et le métabolisme osseux. Pour certains, elle stimulerait la sécrétion insulinique et augmenterait l’insulinosensibilité. Pour d’autres, elle modulerait l’action du système immunitaire, et elle agirait sur la contractilité myocardique. Ceci explique que son utilisation à titre préventif ou curatif ait été préconisée dans certains états aussi variés que le diabète (type 1 et type 2), le syndrome pluri-métabolique, l’obésité, et les affections cardiovasculaires. Malheureusement, aucune étude d’intervention randomisée n’est venue confirmer ces belles promesses. En dépit de cette absence de preuves, certains continuent à préconiser des supplémentations en vitamine D, en se basant sur le fait qu’un taux circulant de 25 hydroxyvitamine D [25(OH)D] en dessous d’un seuil, défini selon les auteurs à 20, ou 30ng/mL, traduit une carence en vitamine D. Nul ne sait aujourd’hui si ces supplémentations sont facultatives, souhaitables, ou nécessaires. En revanche, il est sûr que des supplémentations trop intenses peuvent avoir des effets délétères, en particulier chez des sujets hypercalciuriques et prédisposés aux lithiases urinaires calciques. Dans tous les cas, la prudence doit être de mise, car la prescription de vitamine D, contrairement à des idées reçues, est loin d’être anodine. |
| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255716300529 |
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