| Titre : | Modalités d’induction du travail des interruptions médicales de grossesse après 22 SA : à propos de 3 protocoles (2016) |
| Auteurs : | C. Couteau ; C. D'Ercole ; F. Bretelle ; et al. |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Journal de gynécologie obstétrique et biologie de la reproduction (6, Juin 2016) |
| Article en page(s) : | p. 652-658 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Flux laminaire ; Interruption médicale de grossesse ; Protocole ; Recherche ; Travail obstétrical |
| Mots-clés: | Misoprostol ==> CismefMifépristone == Cismef |
| Résumé : |
Objectifs
Proposer un protocole de déclenchement des interruptions médicales de grossesse (IMG) après 22semaines d’aménorrhée permettant de diminuer la durée du travail et d’hospitalisation mais aussi, permettant de réduire le nombre de fœticides en urgence, d’améliorer le vécu des patientes et de limiter le coût des IMG. Méthodes Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique incluant 269patientes et comparant trois protocoles de déclenchement, avec et sans laminaire et avec différents intervalles mifépristone-misoprostol (14 et 38heures). Les critères de jugement étaient le délai misoprostol-accouchement, l’heure d’accouchement et le nombre de fœticides réalisés en urgence. Résultats Nous avons montré que le délai misoprostol-accouchement et l’heure d’accouchement étaient comparables dans les trois périodes de notre étude, c’est-à-dire après diminution de 24heures de l’intervalle mifépristone-misoprostol et en l’absence de pose de laminaire. Le délai misoprostol-accouchement était compris entre 7h30 et 8h35 entre les protocoles (p=0,055). L’heure d’accouchement était comprise entre 17h18 et 18h48 entre les protocoles (p=0,252). Par contre, la prise précoce du misoprostol le jour du déclenchement permettait aux patientes d’accoucher plus tôt (p=0,001). Enfin, nous avons montré que l’augmentation de la taille et du nombre de laminaires étaient des facteurs de risque de fœticide en urgence (respectivement p=0,013 et p=0,002). Conclusion L’absence de laminaire et le raccourcissement de l’intervalle mifépristone-misoprostol de 24heures ne modifient pas la durée du travail et permettent de réduire la durée d’hospitalisation, le nombre de fœticides en urgence et le coût des IMG. |
| Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
| Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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| REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
