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Titre : | Utilisation du mélange équimolaire oxygèneprotoxyde dazote (MEOPA) en gériatrie, chez le patient âgé dément. Résultats dun protocole de recherche : programme « Soigner, Soulager, Accompagner » (2015) |
Auteurs : | Françoise Capriz ; Anne-Laure Couderc ; Charlotte Sakarovitch ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Douleurs (Vol. 16, n° 6, décembre 2015) |
Article en page(s) : | p. 289-291 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Démence ; Douleur ; Sujet âgé |
Résumé : |
Le MEOPA est une alternative aux bolus dopioïdes dans les douleurs induites chez le sujet âgé du fait des difficultés de tolérance aux opiacés. Cette étude prospective souhaite évaluer si linhalation du MEOPA est facilement réalisable dans une population âgée démente, quelle que soit lintensité de la démence. Soutenue par la Fondation de France, elle porte sur lanalyse de soins sous MEOPA en gériatrie au CHU de Nice chez 50 patients de plus de 75ans déments, après formation initiale des équipes soignantes.
Résultats : Les patients déments inclus (en majorité de type mixte ou Alzheimer, dont 34 % de déments sévères, et 48 % modérés) sont tous polypathologiques. Lâge moyen est de 87ans. Au total, 36 % ne présentent pas de douleur avant le soin, mais 20 % une douleur intense. La durée médiane dadministration du MEOPA est de 15minutes. Le maintien du masque est réalisé par le patient seul ou avec laide du soignant dans 58 % des cas, et par le soignant seul dans 42 % des cas. Le MEOPA est faisable (critère de jugement composite) dans 90 % des cas, avec seulement 4 cas dagitation à lapplication du masque. Aucun des effets secondaires décrits na entraîné larrêt du soin. Les soignants se sont déclarés « satisfaits » ou « partiellement satisfaits » par la technique pour 48 patients (96 %). Nous navons pas retrouvé chez les patients présentant une démence sévère plus deffets secondaires. Discussion : Nous confirmons la bonne coopération des patients, mais soulevons des difficultés de contrôle de la douleur de fond. Nous affirmons lintérêt de cette technique antalgique non invasive, sûre, qui satisfait les soignants, les patients et les aidants. Conclusion : Nous pouvons conclure à lintérêt du MEOPA dans cette population âgée démente, ce qui favorise le travail en pluridisciplinarité. Le patient devient un partenaire du soin. Ainsi le regard porté sur la démence peut-il changer progressivement souvent confondue avec la douleur induite. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1020881 |