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| Titre : | VCP : Vaisseaux - Cœur - Poumons |
| Type de document : | Périodique |
| Editeur : | Kraainem (Belgique) : Reflexion Medical Network |
| ISBN/ISSN/EAN : | 1371-8665 |
| Langues: | Français |
| Résumé : |
Vaisseaux Coeur Poumons (VCP) est une revue scientifique distribuée aux cardiologues, pneumologues, endocrinologues et autres internistes, intensivistes, chirurgiens cardiovasculaires, ainsi qu’aux assistants en formation de l'ensemble du pays.
Elle traite de cardiologie, d'angio-hématologie, de diabétologie et de pneumo-allergologie, par le biais d'article de revues, de compte-rendus de congrès ou d'actualités. Son contenu est rédigé par des praticiens de ces différentes spécialités, mais aussi par des journalistes médicaux spécialisés. En outre, un numéro spécial annuel fait le point sur une pathologie ou problématique particulière. |
| Disponible en ligne : | Non |
Liste des numéros ou bulletins :
Paru le : 01/10/2024
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Dépouillements
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Titre : Ici Londres (2024) Auteurs : Jean-Yves Hindlet Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 4, 15 octobre - 15 novembre 2024) Article en page(s) : p. 6-9 Langues: Français Résumé : Lors du congrès annuel de la Société Européenne de Cardiologie (ESC), qui s’est tenu cette année à Londres, environ 32.000 professionnels de la santé issus de 171 pays se sont réunis pour échangersur les dernières avancées en matière de soins cardiovasculaires.Cette édition était centrée sur le thème de la «personnalisationdes soins cardiovasculaires». À cette occasion, quatre nouvelles directives de pratique clinique ont été présentées, couvrant des domaines essentiels tels que la fibrillation auriculaire, l’hypertension artérielle, les syndromes coronariens chroniques, ainsi que les maladies artérielles périphériques et aortiques. Avec le nouveau document de consensus sur l’obésité, elles ont pour objectif de guider et d’améliorer la pratique clinique à travers l’Europe et au-delà. Le congrès a par ailleurs enregistré un nombre record de soumissions, avec 4.400 résumés provenant de 117 pays, dont 5 des 10 pays les plus représentés n’étaient pas européens, illustrant ainsi la dimension internationale de l’événement. Parmi les moments forts, 12 sessions «Hot Line» ont permis de dévoiler des résultats majeurs, tandis que 112 études ont été publiées simultanément dans des revues scientifiques de renom. Morceaux choisis. [...] Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3//61981/1134245/pub/html5.html#page/6 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Notre compatriote Wilfried Mullens à la tête de la Heart Failure Association (2024) Auteurs : Frank Vossen ; Wilfried Mullens, Personne interviewée Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 4, 15 octobre - 15 novembre 2024) Article en page(s) : p. 12-14 Langues: Français Résumé : Au début de cette année, les membres de la Heart Failure Association (HFA), la branche de la European Society of Cardiology (ESC) dédiée à
l’insuffisance cardiaque, ont élu notre compatriote, le professeur Wilfried Mullens, comme futur président. Il assistera le président actuel,
le professeur Marco Metra (Italie), pendant les deux premières années en tant que président élu, puis prendra les rennes de 2026 à 2028 et soutiendra ensuite la présidence pendant deux années supplémentaires en tant que président sortant. Avec cette formule, la HFA vise à assurer à la fois
le dynamisme et la continuité de la direction. La HFA est un pilier important au sein de l’ESC: l’insuffisance cardiaque est la pathologie
la plus répandue en cardiologie et l’association regroupe ainsi plus de 5.000 membres professionnels issus de toute l’Europe. [...]
Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3//61981/1134245/pub/html5.html#page/13 Exemplaires (1)
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Titre : Polyneuropathie diabétique douloureuse (2024) Auteurs : Laurens Peene ; Jan Van Zundert Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 4, 15 octobre - 15 novembre 2024) Article en page(s) : p. 16-19 Langues: Français Résumé : La polyneuropathie diabétique douloureuse (PNDD) est une affection qui touche de nombreux patients atteints de diabète et qui a un impact important sur la qualité de vie, les besoins de soins ainsi que le risque de décès. Sa physiopathologie est complexe, avec à la fois des dommages directs au niveau des nocicepteurs
périphériques et une modulation de la perception et de la transmission spinale et supraspinale de la douleur. On accorde aujourd’hui de plus en plus d’attention au phénotype et au génotype de la PNDD chez chaque patient individuel. Un contrôle adéquat de la glycémie et une prévention efficace des facteurs de risque sont essentiels dans le traitement de la PNDD. Un traitement pharmacologique basé sur la symptomatologie doit être instauré le plus rapidement possible. En cas de PNDD réfractaire,
on peut envisager des traitements mini-invasifs de la douleur, comme une stimulation de la moelle épinière (SME) ou un bloc sympathique lombaire. [...]Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3//61981/1134245/pub/html5.html#page/16 Exemplaires (1)
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Titre : ¡Hola diabetes! (2024) Auteurs : Jean-Yves Hindlet Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 4, 15 octobre - 15 novembre 2024) Article en page(s) : p. 20-22 Langues: Français Résumé : Quelque 12.300 participants de plus de 130 pays se sont réunis à Madrid pour la 60e réunion annuelle de la European Association for the Study of
Diabetes (EASD). De nombreux résultats de recherches novatrices ont été présentés, mettant en lumière des avancées importantes dans le domaine
du diabète, offrant ainsi des perspectives prometteuses pour améliorer la prise en charge des patients diabétiques. En voici un échantillon. [...]Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3//61981/1134245/pub/html5.html#page/20 Exemplaires (1)
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Titre : Humans and machines: getting the balance right (2024) Auteurs : Jean-Yves Hindlet Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 4, 15 octobre - 15 novembre 2024) Article en page(s) : p. 26-28 Langues: Français Résumé : Environ 20.000 participants, en présentiel ou en distanciel, ont assisté à cette édition du congrès annuel de la European Respiratory Society (ERS),
qui s’est déroulée dans la capitale autrichienne. Le thème de cette année, «Humains et machines: trouver le bon équilibre», s’est centré sur le
développement rapide de l’intelligence artificielle dans les domaines de la médecine et des sciences respiratoires. Ce choix reflète à la fois les
opportunités prometteuses et les inquiétudes liées à cette technologie. Parmi les milliers de sujets abordés, nous en avons sélectionné quelques uns, dont un en lien direct avec l’IA. [...]Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3//61981/1134245/pub/html5.html#page/26 Exemplaires (1)
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Titre : Évolution des traitements de l’embolie pulmonaire sévère (2024) Auteurs : Laurent Godinas ; Tom Verbelen ; Lawrence Bonne ; Marijke Peetermans ; Emanuele Muscogiuri ; Thomas Vanassche Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 4, 15 octobre - 15 novembre 2024) Article en page(s) : p. 29-34 Langues: Français Résumé : Les traitements de l’embolie pulmonaire pour les formes sévères (risque élevé ou risque intermédiaire-élevé) ont fait d’importants progrès ces dernières années. Il existe à présent un arsenal comprenant la thrombolyse, les traitements interventionnels endovasculaires, la chirurgie d’embolectomie et l’ECMO.
Dans cette revue, nous synthétisons ces différents traitements, leur place actuelle et le rôle de l’approche multidisciplinaire pour proposer le meilleur traitement à chaque patient.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3//61981/1134245/pub/html5.html#page/28 Exemplaires (1)
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| Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|
| Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
Paru le : 01/09/2024
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Dépouillements
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Titre : Prendre à bras le corps le problème de l'obésité (2024) Auteurs : Jean-Yves Hindlet ; Jean-Paul Thissen, Personne interviewée Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 3, 15 septembre - 15 octobre 2024) Article en page(s) : p. 5-8 Langues: Français Résumé : L’Association belge pour l’étude de l’obésité (BASO) est l’organisation
de référence en Belgique pour la lutte contre l’obésité. Affiliée à l’EASO,
elle a été fondée en 1988, avec pour mission de promouvoir la recherche
scientifique dans ce domaine. Parmi ses récentes contributions, on trouve
un document de consensus sur l’évaluation et le traitement du surpoids
et de l’obésité (2020), un algorithme destiné aux médecins généralistes
pour la prise en charge de l’obésité (2023), ainsi que des recommanda-
tions politiques pour aborder l’obésité comme une maladie chronique
nécessitant une approche globale. Nous avons eu l’occasion d’interviewer
le Professeur Jean-Paul Thissen, endocrinologue à l’UCL Saint-Luc et
vice-président de la BASO, pour discuter du «livre blanc sur l’obésité».
Ce document, destiné principalement aux décideurs politiques, propose
une analyse approfondie de la gestion actuelle de l’obésité en Belgique et
présente des mesures pour améliorer la situation.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1133870/pub/html5.html#page/4
Titre : L’impact de la pandémie de Covid-19 sur les soins retardés des maladies cardiovasculaires en Europe: une revue systématique (2024) Auteurs : Yasmine Khan ; Nick Verhaeghe ; Brecht Devleesschauwer ; Lisa Cavillot ; Sylvie Gadeyne ; Nele Pauwels ; Laura Van den Borre ; Delphine De Smedt Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 3, 15 septembre - 15 octobre 2024) Article en page(s) : p. 11-13 Langues: Français Résumé : Les maladies cardiovasculaires (MCV) restent la première cause de
mortalité dans le monde. La pression exercée par la pandémie sur
les systèmes de santé a potentiellement affecté leur traitement.
Ce travail évalue l’impact de la pandémie de Covid-19 sur la prise
en charge des maladies cardiovasculaires en Europe.
L’étude a porté sur la littérature tirée de PubMed, Embase et Web
of Science jusqu’à la mi-septembre 2022, et s’est concentrée sur les
retards de prise en charge des maladies cardiovasculaires chez les
adultes en Europe. Les paramètres clés étaient les changements
dans les admissions à l’hôpital, les taux de mortalité et les retards
dans les traitements médicaux pour des affections telles que les
cardiopathies ischémiques, les accidents vasculaires cérébraux, les
arrêts cardiaques et les insuffisances cardiaques. L’analyse a porté
sur 132 études d’observation rétrospectives, révélant une réduction
significative des admissions à l’hôpital pour la plupart des maladies
cardiovasculaires et une augmentation des taux de mortalité pour
les cardiopathies ischémiques et les accidents vasculaires cérébraux.
La pandémie a eu un impact significatif sur les soins des maladies
cardiovasculaires, entraînant une diminution des admissions
à l’hôpital et une augmentation des taux de mortalité. Les résultats
soulignent la nécessité d’une allocation efficace des ressources,
de directives claires en matière de soins pendant les crises sanitaires
et de la promotion de modes de vie sains. Les recherches futures
devraient porter sur les effets à long terme des pandémies sur
la prise en charge des maladies cardiovasculaires et sur l’impact
sanitaire et économique du Covid-19.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1133870/pub/html5.html#page/10
Titre : L’importance de la fragilité chez les adultes atteints d’une maladie pulmonaire (2024) Auteurs : Lies Lahousse Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 3, 15 septembre - 15 octobre 2024) Article en page(s) : p. 14-18 Langues: Français Résumé : Vaisseaux, Coeur, Poumon Vol 29 I N°3 I 202414
V3145N
L’importance de la fragilité
chez les adultes atteints
d’une maladie pulmonaire
Lies Lahousse
Département de bioanalyse, Universiteit Gent
La fragilité (frailty) décrit un syndrome caractérisé par une dimi-
nution de la résilience afin de compenser la perte fonctionnelle. La
fragilité a un impact important sur la qualité et l’espérance de vie,
y compris chez les adultes atteints d’une maladie pulmonaire. Bien
que plusieurs études en soulignent l’importance chez ces patients,
l’identification de la fragilité et les possibilités d’intégrer cette der-
nière dans des stratégies thérapeutiques ne sont pas encore assez
abordées dans les recommandations nationales et internationales
actuelles. Alors que l’utilisation de médicaments anabolisants ou
anti-inflammatoires en cas de fragilité fait l’objet d’études, le plus
grand bénéfice chez les patients atteints d’une maladie pulmonaire
est attendu des soins intégrés qui améliorent les capacités phy-
siques grâce à un programme d’entrainement et à un soutien nutri-
tionnel, associés à des composantes psychosociales qui réduisent
les symptômes très fréquents d’anxiété et de dépression. Une
approche sur mesure du patient et de ses soignants vise un mode
de vie sain, mais aussi une amélioration de la confiance en soi et de
l’autogestion. Cet article donne un aperçu de la prévalence et des
différents facteurs de risque afin de détecter la fragilité plus tôt et
de personnaliser ainsi davantage le traitement. Il repose sur notre
déclaration devant la Société européenne de Pneumologie (ERS) sur
la manière dont la pratique clinique peut englober la fragilité dans
ses soins aux patients atteints d’une maladie pulmonaire.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1133870/pub/html5.html#page/14
Titre : Le diabète secondaire à la mucoviscidose: facteurs émergents du risque cardiovasculaire (2024) Auteurs : Fabian O. Lurquin ; Vanessa Preumont Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 3, 15 septembre - 15 octobre 2024) Article en page(s) : p. 21-24 Langues: Français Résumé : La prise en charge de la mucoviscidose et du diabète secondaire à
la mucoviscidose (DSM) est en constante évolution. Les recomman-
dations spécifiques et les traitements agressifs mis en œuvre au
cours des 20 dernières années expliquent la meilleure qualité de
la prise en charge et l’amélioration considérable de l’espérance de
vie. De même, une meilleure compréhension de la physiopathologie
contribue à une approche plus adaptée du DSM. Cependant, la fonc-
tion pulmonaire, l’état nutritionnel et la durée de vie des patients
atteints de DSM restent moins bons que ceux des patients atteints
de mucoviscidose mais non diabétiques. Ces différences tendent
néanmoins à s’atténuer grâce à l’amélioration des soins. Par ailleurs,
les facteurs de risque cardiovasculaire (FRCV) classiques sont plus
courants parmi les patients atteints de mucoviscidose depuis l’avène-
ment des modulateurs du canal CFTR. Bien que les données récentes
concernant l’effet des thérapies modulatrices du canal CFTR sur le
contrôle glycémique soient encourageantes, il semblerait que celles-
ci augmentent la masse grasse, péjorent le profil lipidique et élèvent
la pression artérielle. Cela invite à considérer plus spécifiquement
le risque CV de cette population dont l’espérance de vie augmente,
entraînant une augmentation concomitante de ce risque.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1133870/pub/html5.html#page/21
Titre : Le futur du diabète (2024) Auteurs : Chantal Mathieu Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 3, 15 septembre - 15 octobre 2024) Article en page(s) : p. 25-29 Langues: Français Résumé : Le congrès de la Société francophone du diabète (SFD) s’est conclu
par une présentation du Pr Chantal Mathieu, présidente de
la European Association for the Study of Diabetes (EASD), qui a exposé
sa vision prospective de la diabétologie. L’avènement des
traitements modificateurs de la maladie pour toutes les formes
de diabète marque une transformation imminente de l’approche
thérapeutique des patients diabétiques.
Dans le diabète de type 2, la stratégie thérapeutique ne se limite
plus à la régulation des paramètres glycémiques, mais s’oriente
également vers la protection des organes. Par ailleurs, le trai-
tement de l’obésité joue un rôle crucial en influençant directe-
ment l’évolution de la maladie. Concernant le diabète de type 1,
l’introduction de nouvelles technologies pave la voie vers l’atteinte
imminente d’un système en boucle fermée. De plus, il existe des
perspectives prometteuses pour la détection précoce de la maladie
et des interventions destinées à en retarder la progression. Les
traitements protecteurs des cellules bêta et, en phase terminale,
leur remplacement, représentent des approches complémentaires.
Ces avancées exigent que les diabétologues développent une
expertise dans le traitement de l’obésité et acquièrent des
compétences en immunologie. Si les spécialistes hésitent à adopter
ces nouveaux rôles, d’autres professionnels de santé pourraient
rapidement combler ce vide.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1133870/pub/html5.html#page/25
Paru le : 01/04/2024
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Titre : Validation hémodynamique de l’algorithme HFA-PEFF en 3 étapes pour diagnostiquer l’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée (2024) Auteurs : Jean-Luc Vachiery ; Céline Dewachter ; Jean-Yves Hindlet Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 2, 15 avril - 15 mai 2024) Article en page(s) : p. 7-11 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Algorithmes ; Catheterisme cardiaque ; Défaillance cardiaque ; Diagnostic ; Dyspnée ; EvaluationRésumé : Le diagnostic de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée (HFpEF) peut s’avérer délicat, en particulier chez les patients normovolémiques sans antécédent d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque. C’est pourquoi des algorithmes et scores ont été proposés afin d’aider les cliniciens à évaluer les patients souffrant de dyspnée d’effort a priori inexpliquée. En particulier, l’algorithme HFA-PEFF est un algorithme en 3 étapes permettant de diagnostiquer l’HFpEF. La première étape essentiellement clinique fournit une probabilité à trois niveaux d’HFpEF: faible (score 4). La deuxième étape de l’algorithme est basée sur les caractéristiques échocardiographiques et les niveaux de peptide natriurétique. La troisième étape se base sur les indices de fonction diastolique à l’échocardiographie d’effort pour les cas de diagnostic controversé. Dans ce travail, nous avons cherché à valider l’algorithme HFA-PEFF en trois étapes comparé à un diagnostic hémodynamique d’HFpEF basé sur le cathétérisme cardiaque droit à l’effort. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1132521/pub/html5.html#page/10
Titre : La rémission dans l’asthme sévère, un nouvel objectif thérapeutique? (2024) Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 2, 15 avril - 15 mai 2024) Article en page(s) : p. 18-21 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anticorps monoclonaux ; Asthme ; Biothérapie ; Expectoration ; Hormones corticosurrénaliennes ; InflammationMots-clés: Rémission de l'asthme sévère Résumé : L’identification de cytokines jouant un rôle important dans la physiopathologie de l’asthme a permis le développement de nouveaux traitements ciblés. Ces anticorps monoclonaux peuvent être proposés en cas d’asthme sévère insuffisamment contrôlé sous traitement inhalé maximal avec persistance d’exacerbations justifiant le recours aux corticostéroïdes systémiques, une visite aux urgences ou une hospitalisation. L’objectif des traitements biologiques fut donc, dans un premier temps, l’obtention d’un contrôle de la maladie. L’efficacité des biothérapies est cependant telle qu’elle a permis d’introduire récemment le concept de rémission. Les définitions diffèrent, mais comprennent généralement l’absence d’exacerbations, un bon contrôle symptomatique, la stabilisation ou l’amélioration des valeurs de volume expiré maximal par seconde (VEMS) et l’absence de recours aux corticoïdes systémiques au cours des 12 derniers mois. Les études récentes réalisées en vie réelle au CHU de Liège confirment l’importance de mesurer les marqueurs inflammatoires type 2 dans l’expectoration induite des patients asthmatiques sévères éosinophiliques en vue de prédire la rémission et la super-réponse aux traitements biologiques. Le taux d’éosinophiles systémiques est quant à lui un bon Florence Schleich prédicteur de la réponse en termes de réduction des exacerbations. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1132521/pub/html5.html#page/22
Titre : Ablation endoscopique par micro-onde: une nouvelle approche thérapeutique loco-régionale des tumeurs pulmonaires malignes (2024) Auteurs : Benjamin Bondue ; Dimitri Leduc Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 2, 15 avril - 15 mai 2024) Article en page(s) : p. 22-26 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Ablation ; Endoscopie ; Micro-ondes ; Plaies et blessures ; Thérapeutique ; Tumeurs du poumonRésumé : Tandis que l’on identifie de plus en plus fréquemment des cancers débutants, de nouvelles techniques endoscopiques d’ablation de ces lésions ont été développées au cours des dernières années, parmi lesquelles la technique de thermo-ablation par micro-ondes. Dans cet article, nous présentons la technique, ses indications préférentielles, les données disponibles d’efficacité et de sécurité et rapportons notre propre expérience. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1132521/pub/html5.html#page/26
Titre : Évaluation et traitement de l’infection du pied diabétique selon les nouvelles recommandations de l’IWGDF (2024) Auteurs : Frank Nobels ; Wahid Rezaie Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 2, 15 avril - 15 mai 2024) Article en page(s) : p. 27-32 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Infections ; Pied diabetique ; Recommandations comme sujet ; Ulcère du piedRésumé : L’ulcère du pied diabétique est une complication grave très fréquente du diabète, qui nécessite des soins pluridisciplinaires urgents. Le pied diabétique est une affection très lourde pour le patient et son entourage. En outre, il s’accompagne souvent d’une morbidité élevée et d’une mortalité accrue. L’International Working Group on the Diabetic Foot a récemment publié un ensemble de recommandations sur la prise en charge du pied diabétique (iwgdfguidelines.org/guidelines-2023). Afin d’illustrer cette approche fondée sur des preuves, conformément aux nouvelles recommandations, nous nous intéressons ici à un cas d’ulcère du pied diabétique aigu gravement Frank Nobels infecté. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1132521/pub/html5.html#page/30
Titre : Une patiente dont le diabète est contrôlé de manière optimale et qui a perdu du poids est plus motivée à adapter son mode de vie ! (2024) Auteurs : Linsey Winne Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 2, 15 avril - 15 mai 2024) Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Facteurs de risque ; Mode de vie ; Motivation ; Perte de poids ; Présentations de casRésumé : Nous discutons du cas d’une patiente qui se présente en consultation avec un contrôle insuffisant de son diabète et un surpoids. Notre traitement vise à atteindre non seulement une régulation optimale du diabète, mais aussi une perte de poids et un meilleur contrôle des facteurs de risque. Nous escomptons également un regain de motivation en vue de modifier son mode de vie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1132521/pub/html5.html#page/36
Paru le : 01/02/2024
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Titre : Les nouvelles recommandations ESC pour la prise en charge des maladies cardiovasculaires chez les patients diabétiques (2024) Auteurs : Jean-Yves Hindlet ; Nikolaus Marx Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 1, 15 Février- 15 Mars 2024) Article en page(s) : p. 6-8 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cardiologie ; Diabète ; Diagnostic ; Guide de bonnes pratiques ; Maladies cardiovasculaires ; RisqueRésumé : Que devons-nous absolument retenir de ces recommandations?
(...) mesurer la glycémie et l’HbA1c chez tout patient hospitalisé pour un motif CV, calculer sur une base régulière le DFGe et le RAC chez tout patient DT, calculer le risque CV chez les patients DT sans atteinte avérée, être attentif au risque d’IC et mettre en œuvre le traitement le plus adapté en fonction du risque CV.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1131800/pub/document.pdf
Titre : Fibrillation auriculaire et amyloïdose: des données qui rassurent, d’autres qui inquiètent (2024) Auteurs : Claude Leroy Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 1, 15 Février- 15 Mars 2024) Article en page(s) : p. 9-10 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Amylose ; Cardiologie ; Fibrillation auriculaire ; Recommandation pour la pratique clinique ; Sténose aortiqueDisponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1131800/pub/document.pdf
Titre : Lithotripsie intravasculaire: de la fragmentation des calculs rénaux au traitement de l’échec du stent coronaire (2024) Auteurs : Lennert Minten ; Joseph Dens ; Johan Bennett Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 1, 15 Février- 15 Mars 2024) Article en page(s) : p. 11-13 Note générale : Narrowing or constriction of a coronary artery. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Calcification vasculaire ; Cardiologie ; Endoprothèses ; Lithotritie ; Sténose coronarienneRésumé : La technique de la lithotripsie, connue pour son utilisation dans la fragmentation des calculs rénaux, peut également être appliquée en intracoronaire depuis quelques années. Les sténoses coronaires avec calcification étendue sont difficiles à traiter et la pose d’un stent donne de moins bons résultats, à court et à long terme. Lors d’études non randomisées, sans véritable comparaison avec d’autres techniques, la lithotripsie intravasculaire s’est avérée être un moyen sûr et efficace de traiter des sténoses des artères coronaires natives. Les connaissances relatives à l’utilisation chez des patients présentant une resténose intra-stent sont encore peu nombreuses, mais nous avons publié récemment le plus grand registre en la matière. Il en ressort que la lithotripsie intra- vasculaire constitue une alternative sûre et valable afin de traiter la resténose intra-stent due tant à une sous-expansion aiguë qu’à un échec tardif du stent. Ces résultats ouvrent la voie à une utilisation plus fréquente de cette technique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1131800/pub/document.pdf
Titre : D-dimeres: revue narrative (2024) Auteurs : Nadia Loumrhari ; Loris Wauthier ; Julien Favresse ; Michael Hardy ; Jonathan Douxfils ; Delphine Wautier ; Medhi Khourssaji ; François Mullier Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 1, 15 Février- 15 Mars 2024) Article en page(s) : p. 14-18 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Biomarqueurs pharmacologiques ; Coagulation sanguine ; D-dimère ; Fibrinolyse ; Marqueurs biologiques ; Techniques et procédures diagnostiques ; Thromboembolisme veineuxRésumé : Les D-dimères sont des produits solubles issus de la dégradation de la fibrine par la plasmine. Les D-dimères peuvent donc être considérés comme un biomarqueur de l’activation in vivo de la coagulation et de la fibrinolyse, dont la principale application clinique dans la pratique quotidienne est l’exclusion de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV). Les D-dimères ont également été étudiés pour évaluer le risque de récidive de la MTEV et aider à définir la durée optimale du traitement anticoagulant en cas de MTEV et pour dépister les personnes présentant un risque accru de MTEV. Cette analyse narrative vise à 1) revoir la définition des D-dimères, 2) discuter des variables pré-analytiques affectant la mesure des D-dimères, 3) revoir et comparer les performances des tests et certaines variables post-analytiques (par exemple, différentes unités et seuils ajustés à l’âge), et 4) discuter de l’intérêt de la mesure des D-dimères dans différents contextes cliniques, y compris la grossesse, le cancer et la Covid-19. Disponible en ligne : Non En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1131800/pub/document.pdf
Titre : Le cholestérol non-HDL: état des lieux et pratique clinique (2024) Auteurs : Michel P. Hermans ; Fabian O. Lurquin ; Sylvie A. Ahn ; Michel Rousseau Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 1, 15 Février- 15 Mars 2024) Article en page(s) : p. 19-22 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Appréciation des risques ; Cholestérol ; Cholestérol HDL ; Dyslipidémies ; Maladies cardiovasculaires ; Marqueurs biologiques ; MétabolismeRésumé : Le cholestérol non-HDL (non-HDL-C) émerge comme un indicateur crucial et indépendant dans l’évaluation du risque cardiovasculaire (CV) et comme cible thérapeutique lipidique. Alors que le LDL-C reste
la cible thérapeutique majeure, un risque résiduel lipidique persiste malgré qu’il soit à l’objectif, principalement attribuable aux autres lipoprotéines porteuses d’apoB100. Ce risque résiduel existe en particulier chez les patients atteints de diabète de type 2 ou de syndrome métabolique. Ce surrisque est imputable au cholestérol transporté par les lipoprotéines riches en triglycérides, notamment VLDL et IDL. Le rôle des lipoprotéines non-LDL dans la formation des plaques d’athéromatose est sensiblement semblable à celui des LDL, mais quelques caractéristiques propres soulignent leur singularité. Des directives mondiales reposant sur des études solides recommandent le non-HDL-C comme cible thérapeutique secondaire, soulignant son importance dans la gestion des dyslipidémies. Des essais cliniques montrent que les médicaments ciblant le non-HDL-C, tels les fibrates et acides gras oméga-3, réduisent le risque CV. L’inclusion du non-HDL-C dans le calcul de SCORE-2 confirme son intérêt dans le calcul du risque CV. Des différences régionales dans les taux de non-HDL-C soulignent en outre la nécessité d’adapter au plan national la gestion des lipides. En conclusion, le non-HDL-C se positionne comme un marqueur essentiel, offrant une mesure précise et globale du risque lipidique. Son utilisation devient indispensable dans l’évaluation du risque CV, en particulier chez les patients présentant des comorbidités telles que le T2DM. Adopter le non-HDL-C comme un indicateur indépendant du risque CV lié aux lipides est primordial pour une gestion optimale des dyslipidémies.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1131800/pub/document.pdf
Titre : Faut-il implémenter des cliniques spécialisées dans la dyspnée ? (2024) Auteurs : Wim Janssens ; A. C. Pouleur ; Claude Leroy Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 1, 15 Février- 15 Mars 2024) Article en page(s) : p. 26-29 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cardiologie ; Diagnostic ; Dyspnée ; Hôpitaux spécialisés ; PneumologieRésumé : Qu’elle soit aiguë ou chronique, la dyspnée est une plainte fréquemment rencontrée en pneumologie et en cardiologie et le nombre élevé de ses causes possibles ne facilite pas, justement, l’établissement d’un diagnostic causal qui permettra un traitement adapté. La forme aiguë relevant souvent de la médecine d’urgence, les discussions se sont plutôt orientées vers la dyspnée chronique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1131800/pub/document.pdf
Titre : Traitement de secours anti-inflammatoire comme traitement de premier choix en cas d’asthme léger : nouvelles recommandations sur la base de l’ERS Task Force ICS/formoterol in mild astma 2023 (2024) Auteurs : Sébastien Riemann ; Guy Brusselle Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 1, 15 Février- 15 Mars 2024) Article en page(s) : p. 30-34 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anti-inflammatoires ; Association de médicaments ; Asthme ; Recommandation pour la pratique clinique ; Traitement médicamenteux ; Traitement médicamenteux adjuvantRésumé : L’asthme se caractérise par une inflammation chronique des voies respiratoires et par une hyperréactivité bronchique, dans laquelle l’exposition à des allergènes ou à des stimuli aspécifiques peut
provoquer une aggravation de l’inflammation et des symptômes, voire des exacerbations. La combinaison d’un corticostéroïde inhalé (CSI) et d’un LABA à action rapide (formotérol) constitue donc un médicament de secours pratique, étant donné qu’elle s’attaque à la fois à l’inflammation et au rétrécissement des voies respiratoires. Quatre grandes études cliniques ont mis en évidence l’efficacité et la sécurité de ce traitement de secours anti-inflammatoire (Anti-inflammatory Reliever, AIR) par CSI/formotérol chez les adultes atteints d’asthme léger. Les recommandations 2023 tant de la Global Initiative for Asthma (GINA) que de la European Respiratory Society (ERS) préconisent dès lors fortement d’utiliser l’association CSI/formotérol à la demande (comme AIR-only) en cas d’asthme léger. L’utilisation de bronchodilatateurs à courte durée d’action (SABA) à la demande chez les patients asthmatiques – sans traitement de fond par CSI – doit être évitée, étant donné le risque accru d’exacerbations.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1131800/pub/document.pdf
Paru le : 01/12/2023
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Titre : Médecine de précision et cardiologie prédictive : l’exemple de la fibrillation auriculaire (2023) Auteurs : Jean-Marie Grégoire ; Cédric Gilon ; Hugues Bersini ; Stéphane Carlier Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 7, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 7-12 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cardiologie ; Diagnostic ; Fibrillation auriculaire ; Intelligence artificielle (IA) ; Médecine de précision ; Prédisposition aux maladiesRésumé : La médecine prédictive vise à déterminer les prédispositions d’une personne à certaines maladies afin d’en retarder, voire d’en éviter, l’apparition par l’utilisation de toutes les techniques permettant de prévoir sa survenue chez un individu. Plusieurs types de prédictions co-existent en ce qui concerne la fibrillation auriculaire (FA): le diagnostic, l’identification et la prévision. Ces trois types de prédictions correspondent à des tâches différentes pour une intelligence artificielle (IA). Dépister consiste à détecter les patients qui présentent en ce moment une FA, ce qui permet une prévention de la complication de la FA la plus fréquente: l’accident vasculaire cérébral. Le diagnostic formel de la FA doit être confirmé par un ECG. Identifier permet de savoir à l’avance quels patients vont développer de la FA plus tard, ce qui permet une prévention de la FA. La prévision permet de situer le moment exact de l’apparition des épisodes de FA. Le diagnostic de la FA par l’IA autorise une prédiction proche de la certitude. Dans ce cas, l’IA dégage le cardiologue de ce travail, mais elle n’apporte pas de valeur ajoutée. En ce qui concerne la prévention par l’identification, l’IA améliore la performance humaine de 75% à 85% d’exactitude pour la machine. Quant à la prévision du moment exact, là où la performance humaine est nulle, l’IA atteint une performance de 74%, ce qui apporte une valeur ajoutée indéniable. La médecine de précision, un concept qui permet de prendre en charge les patients en tenant compte des variations individuelles de chacun, s’oppose à une approche dans laquelle les stratégies de traitement ou de prévention des maladies sont basées sur le modèle statistique d’une personne moyenne. Les techniques d’IA appliquées à l’ECG permettent déjà de discriminer les individus en fonction de diverses pathologies cardiaques et sont plus faciles à réaliser et moins coûteuses que certaines analyses génétiques. L’évolution de la médecine de précision et son application aux maladies cardiovasculaires promettent de révolutionner les options de prévention et de traitement dans un avenir proche. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130713/pub/document.pdf
Titre : Retour aux fondamentaux de la médecine : ce sont les symptômes de l’asthme sévère rapportés par les patients qui comptent ! (2023) Auteurs : Gilles Louis ; Florence Schleich ; Michèle Guillaume ; Bernardo Sousa-Pinto ; Jean Bousquet ; Eric Van Ganse ; Renaud Louis ; Benoît Petre Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 7, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 16-18 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Asthme ; Dyspnée ; Qualité de vie ; Signes et symptômesMots-clés: Asthme ; Dyspnée ; Qualité de vie ; Signes et symptômes Résumé : L’asthme sévère est un problème de santé publique important, associé à un fardeau significatif en termes de qualité de vie liée à la santé (QVLS) et à des coûts de santé considérables. L’asthme sévère représente 3,6% de tous les asthmatiques nécessitant un traitement régulier. Plusieurs études ont démontré le rôle clé joué par le contrôle de l’asthme, les comorbidités et la lourdeur des traitements dans la qualité de vie liée à la santé chez les asthmatiques sévères. Cependant, aucune étude n’a jamais évalué l’impact de symptômes respiratoires spécifiques sur la QVLS dans une population. d’asthmatiques sévères Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130713/pub/document.pdf
Titre : Particularités du traitement pharmacologique du diabète de type 2 chez le patient avec hépatopathie (2023) Auteurs : André J. Scheen Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 7, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 19-23 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cirrhose biliaire ; Diabète de type 2 ; Fibrose ; Hypoglycémiants ; Stéatose hépatique ; Traitement médicamenteuxRésumé : La coexistence d’un diabète de type 2 (DT2) et d’une hépatopathie (en particulier la MAFLD ou Metabolic-Associated Fatty Liver Disease) est fréquente en pratique clinique. Cette association peut avoir des conséquences quant au choix des médicaments antihyperglycémiants dans cette population cumulant DT2 et MAFLD, en particulier s’il existe déjà une cirrhose. Il apparaît que les données phar-
macocinétiques (PK) des antidiabétiques sont peu influencées par la présence d’une insuffisance hépatique, même assez prononcée. De même, le profil de tolérance/sécurité est globalement rassurant lorsque ces médicaments sont utilisés chez des patients avec MAFLD, y compris ceux avec une cirrhose même si les données factuelles manquent souvent en cas de cirrhose avancée. Il faut d’ailleurs noter que les données disponibles dans la littérature sont assez limitées pour certaines classes pharmacologiques. Les données récentes les plus intéressantes concernent les effets hépatoprotecteurs rapportés avec les agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide-1 et les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (gliflozines), en plus de leurs effets cardiorénaux favorables bien connus. Ces médicaments ont montré une diminution du contenu hépatique en graisse et une réduction significative des marqueurs biologiques de stéatose hépatique et, dans une moindre mesure, de la fibrose. Les données de biopsie hépatique sont moins nombreuses avec des résultats plus disparates, qui doivent donc être confirmés dans des études prospectives spécifiquement dédicacées à cet effet. Il conviendra notamment de vérifier que ces nouveaux antidiabétiques, ainsi que les agonistes doubles (GIP/GLP-1), voire triples (GIP/GLP-1/Glucagon) actuellement en développement, seront capables d’éviter la progression vers la cirrhose et l’hépatocarcinome.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130713/pub/document.pdf
Titre : Pionnières de l’oncologie expérimentale et femmes d’exception : Rita Levi-Montalcini et Eugenia Sacerdote de Lustig (2023) Auteurs : Hernan Valdes-Socin Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 7, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 28-32 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Histoire de la médecine ; Oncologie médicale ; Personnes célèbresRésumé : Le 27 novembre 2011, le Dr Eugenia Sacerdote de Lustig décède à Buenos Aires, à l’âge exceptionnel de 101 ans. L’année suivante, à Rome, s’éteint à son tour sa cousine, la Dr Rita Levi-Montalcini,
le 30 décembre 2012, âgée de 103 ans. Nées à Turin, toutes deux femmes d’exception, pionnières de l’oncologie expérimentale, elles auront traversé deux siècles et deux guerres mondiales, en endurant les préjugés de leur condition de femmes, scientifiques et juives. Les lois antisémites imposées par l’Italie fasciste de Mussolini les poussent d’abord à la résistance, puis à l’exil. Elles continuent outre-Atlantique leur quête scientifique, avec persévérance et ténacité. L’histoire de leur vie est l’histoire d’une passion singulière. Femmes engagées, chercheuses de vérité, passeuses de savoir…
Voici leur histoire, que nous retraçons dans cet article.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130713/pub/document.pdf
Paru le : 01/11/2023
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Titre : Cœur et reins : un lien indissociable (2023) Auteurs : Raymond Vanholder Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 6, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 5-11 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cardiologie ; Coeur ; Diagnostic ; Facteurs de risque ; Insuffisance rénale ; Maladies cardiovasculaires ; Maladies du rein ; Prévention ; Rein ; Relations interpersonnellesRésumé : Cet article passe en revue les liens qui existent entre les maladies cardio-vasculaires d’une part et l’insuffisance rénale d’autre part. Si l’on en juge par le nombre d’articles parus jusqu’à présent sur le sujet, pour l’instant, les milieux dédiés à la néphrologie semblent davantage s’intéresser à ces liens que les sphères de la cardiologie. Pourtant, le rôle du cardiologue dans la détection et la prise en charge précoce de l’insuffisance rénale chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires est essentiel. Dans cet article, nous abordons successivement les facteurs de risque communs aux maladies cardiovasculaires et à l’insuffisance rénale, l’importance de l’insuffisance rénale comme facteur de risque cardiovasculaire et, à l’inverse, l’importance des maladies cardiovasculaires comme facteur de risque d’insuffisance rénale, les informations épidémiologiques disponibles et le manque de données sur l’incidence et la prévalence de l’insuffisance rénale
chez les patients cardiaques. Nous expliquons également les mécanismes par lesquels les deux systèmes organiques s’influencent mutuellement, les facteurs physiopathologiques qui endommagent le cœur et les vaisseaux sanguins en cas d’insuffisance rénale, et les substances qui s’accumulent dans l’organisme en cas d’insuffisance rénale et jouent un rôle à cet égard. Enfin, une approche pratique du problème est initiée, en particulier sur la façon dont l’insuffisance rénale peut être détectée le plus efficacement possible. Nous nous intéresserons aussi aux éventuels facteurs perturbateurs susceptibles de compliquer une interprétation correcte et aux mesures pouvant être prises pour ralentir l’évolution de l’insuffisance rénale. Cet article souligne également l’importance des consultations conjointes cardiologie-néphrologie et de la concertation mutuelle.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130477/pub/document.pdf
Titre : Le potentiel des biosimilaires en oncologie (2023) Auteurs : Annelies Verbiest ; Timon Vandamme ; Marc Peeters Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 6, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 12-15 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Coûts des médicaments ; Coûts des soins de santé ; Équivalence thérapeutique ; Facteurs immunologiques ; Oncologie médicale ; Produits pharmaceutiques biosimilaires ; Thérapie moléculaire cibléeRésumé : Le traitement moléculaire ciblé à base de médicaments biologiques a permis d’améliorer considérablement la survie des patients pour plusieurs types de cancer. Cela dit, les coûts élevés de ces médi- caments biologiques peuvent empêcher certains patients d’y avoir accès. La disponibilité de produits équivalents meilleur marché, appelés biosimilaires, peut apporter une solution à ce problème. Dans la mesure où les biosimilaires ne sont pas des copies exactes du produit de référence, il faut tenir compte de tous les éléments probants d’un biosimilaire, l’équivalence avec le produit de référence doit être démontrée à chaque étape du développement. Cette nouvelle approche a permis d’améliorer le contrôle de la qualité dans l’ensemble du domaine des médicaments biologiques, y compris pour les produits de référence. Les preuves combinées des études pré-cliniques et cliniques, ainsi que les données issues du monde réel, montrent que les biosimilaires sont équivalents à leur produit de référence en termes de qualité, d’innocuité et d’efficacité. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130477/pub/document.pdf
Titre : Comment peut-on expliquer l’épidémie d’obésité ? (2023) Auteurs : Jean-Paul Thissen Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 6, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 17-21 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Analyse de cause racine ; Comorbidité ; Epidémies ; Génétique ; Maladie chronique ; Métabolisme ; Obésité ; Poids du corps ; Prévalence ; Santé mondiale ; SurpoidsRésumé : L’obésité est une maladie complexe et multifactorielle. Elle résulte d’une interaction entre des facteurs génétiques et environnementaux. Ceux-ci conduisent à un déséquilibre chronique entre les apports et les dépenses d’énergie, dont l’excédent s’accumule sous forme de triglycérides principalement dans le tissu adipeux. L’obésité résulte donc d’une altération de l’homéostasie énergétique. La prévalence de l’obésité dans le monde a doublé au cours des 40 dernières années. Les projections estiment que 20% de la population mondiale, soit un milliard d’individus, sera en obésité en 2025. Aucune population du globe ou tranche d’âge n’est épargnée. Cette épidémie génère de nombreuses comorbidités susceptibles de raccourcir l’espérance de vie. Elle cause parallèlement une réduction de la productivité tout en augmentant le coût des soins de santé. Cette synthèse vise à répondre à deux questions: d’une part, quelles sont les causes de cette épidémie? Et d’autre part, pourquoi seuls certains individus en sont affectés ? Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130477/pub/document.pdf
Titre : Hambourg, capitale mondiale de la diabétologie pour 5 jours (2023) Auteurs : Jean-Yves Hindlet Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 6, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 25-28 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Actes de colloque ; Avancée biomédicale ; Diabète ; Diabète de type 2 ; Diagnostic ; EndocrinologieDisponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130477/pub/document.pdf
Titre : La phagothérapie, ou quand les virus font le job des antibiotiques (2023) Auteurs : Jean-Paul Pirnay ; Jean-Yves Hindlet Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 6, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 31-34 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Bactéries ; Bactériophages ; Belgique ; Législation ; Multirésistance bactérienne aux médicaments ; Phagothérapie ; PneumologieRésumé : Les phages sont des virus capables d’infecter et de lyser spécifiquement leur bactérie cible. Leur première utilisation thérapeutique – la phagothérapie – remonte à 1919. Celle-ci connut son heure de gloire durant les années 20 et 30 puis fut progressivement éclipsée par l’antibiothérapie à partir des années 1940. Aujourd’hui, elle regagne en intérêt du fait de l’émergence croissante de bactéries multirésistantes. Dans nos pays, le principal obstacle à l’introduction de la phagothérapie est l’absence d’un cadre juridique et réglementaire approprié. La Belgique a mis en place un cadre pragmatique pour la phagothérapie, axé sur la préparation magistrale de médicaments à base de phages sur mesure. L’expertise de l’Hôpital Militaire en la matière est reconnue internationalement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130477/pub/document.pdf
Paru le : 01/10/2023
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Titre : Les vaisseaux du cœur et les canaux d'Amsterdam (2023) Auteurs : Jean-Yves Hindlet, Auteur Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 5, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 7-12 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Avancée biomédicale ; Cardiologie ; Congrès comme sujet ; Maladies cardiovasculairesRésumé : Le congrès annuel de l'ESC est incontestablement l'un des événements majeurs de l'année cardiologique. Cette dernière édition a réuni à Amsterdam et en ligne quelque 30.000 participants.
Des milliers de travaux ont été présentés, dont l'actualisation de certaines recommandations et les résultats d'études majeures. Nous avons pointé quelques travaux et informations, en toute subjectivité.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité VCP. Vol. 28, n° 5 (Octobre 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : La prise en charge de l'insuffisance cardiaque à la pointe du progrès (2023) Auteurs : Sebastiaan Dhont, Auteur ; Wilfried Mullens, Auteur Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 5, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 15-18 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cardiologie ; Débit systolique ; Défaillance cardiaque ; Prise en charge de la maladie ; ThérapeutiqueRésumé : Le développement de nouvelles thérapies et de nouveaux instruments pour mieux traiter l'insuffisance cardiaque progresse à grands pas. Néanmoins, la mise en œuvre de ces innovations dans la pratique clinique n'est pas toujours une promenade de santé.
La société européenne de Cardiologie a récemment réuni un groupe d'experts pour se pencher sur cette question, dans le but d'identifier les obstacles et de définir des initiatives pour les surmonter (1). Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque sont globalement classés en deux groupes en fonction de la fraction d'éjection du ventricule gauche, laquelle peut être réduite ou préservée.
Dans le présent article, nous évoquons les points essentiels concernant ces deux groupes en prenant l'article de revue du panel d'experts comme fil conducteur.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité VCP. Vol. 28, n° 5 (Octobre 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Une nouvelle approche pour protéger les cellules bêta du pancréas dans le contexte du diabète : l'exercice physique (2023) Auteurs : Alexandra Coomans De Brachene, Auteur ; Decio Eizirik, Auteur Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 5, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 22-26 Langues: Français Résumé : Le diabète est caractérisé par la perte progressive des cellules bêta du pancréas conduisant à la dépendance totale en insuline exogène. Aucun traitement utilisé actuellement pour soigner le diabète ne peut arrêter ce processus, soulignant le réel besoin de développer des thérapies et/ou interventions permettant de protéger les cellules bêta. le stress du réticulum endoplasmique (RE), causé par l'accumulation de protéines mal ou non repliées dans le RE, conduit à la mort cellulaire lorsqu'il ne peut être résolu. Or, des signes de stress du RE sont retrouvés dans les cellules bêta d'individus ayant du diabète de type 1, de type 2 ou certaines formes monogéniques de diabète. Le stress du RE étant un point commun entre les différentes formes de diabète, il représente une cible thérapeutique stratégique pour protéger les cellules bêta dans le contexte du diabète. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité VCP. Vol. 28, n° 5 (Octobre 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Virus Respiratoire Syncitial : un avis qui compte ! (2023) Auteurs : Pierre Dewaele, Auteur Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 5, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 27-28 Langues: Français Résumé : Le Conseil Supérieur de la Santé (CSS) vient de publier son avis concernant la vaccination prophylactique contre le virus respiratoire syncytial (VRS) pour les adultes (1). Les groupes à risque sont les mêmes que pour les autres infections respiratoires virales. Cependant, s'agissant d'une nouvelle vaccination, il est essentiel de bien en préciser les intérêts et les limites. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité VCP. Vol. 28, n° 5 (Octobre 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Dix études portant sur les relations troubles entre environnement et santé pulmonaire (2023) Auteurs : Dominique-Jean Bouilliez, Auteur Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 5, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 31-34 Langues: Français Résumé : C'est une tradition à l'ERS : son comité scientifique sélectionne un thème (l'environnement cette année) - car la pneumologie est trop vaste pour être résumée en une seule phrase - et les 10 études qui lui semblent les plus pertinentes pour la pratique future de la pneumologie ou offrent des pistes de prévention intéressantes. Résumé et implication. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité VCP. Vol. 28, n° 5 (Octobre 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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| Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|
| VCP. Vol. 28, n° 5 (Octobre 2023) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
Paru le : 01/09/2023
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Titre : Feu vert pour l’apoB dans la prévention cardiovasculaire (2023) Auteurs : Michel Langlois Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 4, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 5-9 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Apolipoprotéines B ; Cardiologie ; Cholestérol ; Hyperlipidemies ; Maladies cardiovasculaires ; Marqueurs biologiques ; PréventionRésumé : Plus un biomarqueur d’hyperlipidémie est étroitement lié au risque cardiovasculaire, plus le traitement hypolipémiant peut être contrôlé et ajusté efficacement. Les débats ont été nombreux concernant le choix du principal marqueur du risque lié à l’hyperlipidémie: cela devrait-il être l’apolipoprotéine B (apoB), le cholestérol à lipoprotéines de basse densité (low density lipoprotein, LDL) ou le cholestérol non à lipoprotéines de haute densité (non-high density lipoprotein, non-HDL)? La question est à présent tranchée. Il existe désormais des preuves décisives et cohérentes provenant d’études observationnelles, d’études de randomisation mendélienne et d’analyses post-hoc d’essais cliniques randomisés, tant en prévention primaire que secondaire, qui soutiennent la supériorité de l’apoB. Non seulement l’apoB prévoit mieux le risque que le cholestérol LDL ou le cholestérol non-HDL, mais elle prédit également mieux le bénéfice d’un traitement hypolipémiant. Une série récente d’essais cliniques randomisés, dont IMPROVE-IT, FOURIER et ODYSSEY, ont montré que le risque résiduel et le bénéfice clinique d’un traitement hypolipémiant sont plus étroitement associés à l’apoB qu’au cholestérol LDL ou au cholestérol non-HDL. Néanmoins, des inquiétudes subsistent quant à la standardisation de la mesure de l’apoB, et donc quant à la possibilité de recourir à grande échelle à l’apoB dans les soins cliniques. Cette préoccupation est toutefois inappropriée. Plusieurs groupes d’experts ont constaté que la mesure de l’apoB est suffisamment standardisée pour l’application clinique prévue et que l’apoB peut être dosée à peu de frais, en utilisant des méthodes largement disponibles, et avec une précision qui ne sera jamais atteinte avec le cholestérol LDL. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Les maladies auto-immunes augmentent le risque d’affections cardiovasculaires (2023) Auteurs : Ruben Burvenich ; Nathalie Conrad ; Jan Y. Verbakel Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 4, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 10-12 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Facteurs de risque ; Maladies auto-immunes ; Maladies cardiovasculairesRésumé : Cette vaste étude de population, menée par la KU Leuven et publiée dans The Lancet, montre que les personnes atteintes de maladies auto-immunes courent un risque sensiblement plus élevé de développer des affections cardiovasculaires que celles qui ne sont pas atteintes d’une maladie auto-immune. Ce risque supplémentaire est plus prononcé chez les personnes plus jeunes et en présence de plusieurs maladies auto-immunes. Il est donc nécessaire de mettre en place des mesures de prévention cardiovasculaire ciblées chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Stéatose hépatique chez les personnes de poids normal : un poids normal n’équivaut pas à un métabolisme sain (2023) Auteurs : Sven Francque Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 4, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 13-17 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Foie ; Métabolisme ; Poids du corps ; Stéatose hépatiqueRésumé : La maladie du foie gras non alcoolique, ou NAFLD (pour Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) est une forme de stéatose hépatique chronique qui survient dans le contexte du surpoids et du diabète. Elle provoque des dommages chroniques au foie, mais contribue également aux affections cardiovasculaires et au dérèglement du métabolisme. Cependant, la NAFLD peut également se produire chez des patients de poids normal. Bien que ces patients présentent initialement des anomalies hépatiques plus modérées, leur pronostic à long terme (tant hépatique que cardiovasculaire et oncologique) est le même que celui des patients atteints de la NAFLD qui présentent un surpoids. Il s’avère que ces patients de poids normal présentent malgré tout un mauvais métabolisme, avec une accumulation de graisse viscérale et une résistance à l’insuline et, bien qu’ils aient initialement une plus grande flexibilité métabolique que les patients en surpoids, ils perdent cette dernière plus rapidement en vieillissant. Il est donc très important de poser un diagnostic, d’évaluer de manière approfondie la santé cardiométabolique et de prévoir un traitement et un suivi adéquats, même si le poids est «normal». Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Le microbiote intestinal régule-t-il les comportements alimentaires ? (2023) Auteurs : Amandine Everard Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 4, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 18-22 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Comportement alimentaire ; Intestins ; Métabolisme ; Microbiote ; Obésité ; Plaisir ; RécompenseRésumé : Le comportement alimentaire est finement régulé par l’axe de communication entre l’intestin et le cerveau afin de maintenir la balance énergétique entre les apports et les dépenses à l’équilibre. Le microbiote intestinal est un acteur clé de l’axe intestin-cerveau et peut moduler les sensations de faim et de satiété. Nos comportements alimentaires sont aussi influencés par le plaisir procuré lors de l’ingestion de certains aliments, notamment les aliments riches en sucres et en graisses qui procurent une sensation de plaisir. Cette composante hédonique de la prise alimentaire est régulée par le système de la récompense. Le microbiote intestinal est également capable de moduler le plaisir alimentaire. Des études précliniques de transplantation de microbiote intestinal de souris obèses à des souris minces ont permis de démontrer le rôle causal du microbiote intestinal dans les dérégulations du plaisir alimentaire et de la motivation pour obtenir un aliment palatable au cours de l’obésité. De plus, l’expression de certains marqueurs impliqués dans les signalisations dopaminergique et opioïde – deux voies de signalisation du système de la récompense – est aussi modulée par le microbiote intestinal provenant de souris obèses. Le microbiote intestinal dialogue avec le cerveau par voie nerveuse et via la circulation sanguine. Différents médiateurs sont impliqués dans ces interactions; premièrement, le microbiote produit des molécules dont des métabolites avec des effets pharmacologiques et, deuxièmement, certains constituants bactériens du microbiote intestinal peuvent également interagir avec l’hôte. Une modulation de l’axe intestin-cerveau en utilisant des approches ciblées sur le microbiote intestinal sont suggérées comme de nouvelles pistes thérapeutiques intéressantes. Ceci pourrait mener à de potentielles applications cliniques visant à restaurer les altérations du comportement alimentaire notamment face à l’exposition constante à une alimentation très dense en calories. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Les éosinophiles dans le cancer pulmonaire : pertinence en pratique clinique (2023) Auteurs : Anne Sibille ; Jean-Louis Corhay ; Renaud Louis ; Vincent Ninane ; Guy Jerusalem ; Bernard Duysinx Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 4, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 26-30 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Avancée biomédicale ; Granulocytes neutrophiles ; Pneumologie ; Tumeurs du poumonRésumé : Les éosinophiles sont des granulocytes multifonctionnels. Leurs croissance, survie et migration tissulaire dépendent principalement de l’interleukine-5. Les données précliniques démontrent un rôle immunologique des éosinophiles en tant que cellules du système immunitaire inné et adaptatif, en réponse à des agents endo- ou exogènes. Des rôles à la fois pro- et anti-tumoraux ont été décrits en conditions in vitro et dans des modèles précliniques. Par ailleurs, plusieurs études cliniques rapportent un lien entre les résultats des patients traités par immunothérapie pour un cancer de stade avancé et l’éosinophilie sanguine. Une majoration des éosinophiles a également été décrite chez des patients souffrant de toxicité dans le cadre de ces traitements. Jusqu’ici, les publications portent sur des séries rétrospectives mais qui donnent des résultats concordants et ce dans plusieurs sous-types de tumeurs solides. En ce qui concerne le cancer pulmonaire, l’éosinophilie tissulaire a été très peu étudiée et montre des données contradictoires, reflétant possiblement des difficultés techniques pour mettre en évidence les éosinophiles. Le microenvironnement tumoral peut en outre expliquer des fonctions a priori contradictoires de ces cellules, dont le comportement pourrait donc, comme pour d’autres cellules telles que les macrophages, varier en fonction des cytokines, chimiokines et autres cellules immunitaires présentes dans ce microenvironnement tumoral. De nombreux défis persistent afin de mieux déterminer la place de ces cellules dans le cancer, et en particulier dans le cancer pulmonaire: techniques d’identification adéquates, données cliniques prospectives, étude de l’éosinophilie tissulaire dans les différents stades, et modèle(s) explicatif(s) passant par l’étude fonctionnelle des éosinophiles. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Essoufflement inexpliqué : état de la situation (2023) Auteurs : Lucie Soens ; Danielle Plein ; Frederik H. Verbrugge Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 4, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 33-38 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Défaillance cardiaque ; Diagnostic ; Dyspnée ; Pneumologie ; Techniques de diagnostic respiratoire ; Tests de la fonction respiratoireRésumé : L’essoufflement est un symptôme fréquent évoqué lors de l’admission, qui nécessite une évaluation diagnostique large. L’âge ou l’obésité ne constituent pas en soi une explication suffisante, même si une vulnérabilité et une comorbidité accrues peuvent être une raison de ne pas pousser les examens de manière approfondie. Une évaluation systématique de l’essoufflement nécessite d’abord une cyclo-ergométrie, une échocardiographie transthoracique et un test de la fonction pulmonaire avec capacité de diffusion afin d’exclure les problèmes cardiaques et pneumologiques courants. Ces examens peuvent être suivis d’une évaluation approfondie dans une clinique spécialisée pour les dyspnées. Après un éventuel prélèvement sanguin poussé, la probabilité d’une insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée est analysée puisqu’il s’agit du diagnostic le plus fréquent. Une épreuve d’effort cardiorespiratoire combinée à une échocardiographie simultanée permet généralement de poser le bon diagnostic. Dans certains cas, cet examen doit être répété en effectuant une mesure invasive de la pression artérielle au moyen d’un cathéter A. pulmonalis. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Analyse des biomarqueurs dans le cadre du CPNPC : meilleures pratiques pour un résultat optimal dans de petits échantillons (2023) Auteurs : Lynn Nijs ; Elisabeth Dequeker Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 4, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 39-42 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Biopsie ; Carcinome pulmonaire non à petites cellules ; Manipulation d'échantillons ; Pneumologie ; Prélèvement d'organes et de tissus ; Relations interprofessionnellesRésumé : La mise au point de techniques d’analyse plus sophistiquées pour l’étude des tumeurs s’accompagne d’un certain nombre de nouveaux défis. Il convient d’optimiser la stratégie de test actuelle, en particulier dans les petits tissus comme ceux recueillis dans le cadre du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC), dont la quantité prélevée lors d’une biopsie peut s’avérer insuffisante. Pour ce faire, quelques éléments essentiels doivent être pris en considération: la technique de prélèvement (quelle méthode permet d’obtenir le plus de matériel avec le moins de risques?), la stratégie d’analyse compte tenu de la quantité de matériel (dispose-t-on de suffisamment de matériel pour effectuer les tests obligatoires et/ou recommandés?), la qualité du matériel (évaluation de la cellularité et d’autres paramètres susceptibles d’entraver l’analyse moléculaire) et l’expérience du pathologiste. Tout au long du cycle de test, la collaboration multidisciplinaire entre les médecins, les chirurgiens, les pathologistes et les autres parties prenantes revêt une importance cruciale pour mettre en oeuvre la technique la plus optimale afin de préserver suffisamment de tissus pour que le patient puisse recevoir un traitement personnalisé en temps opportun. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Épreuves d’effort cardiopulmonaires pour mesurer le rendement mécanique et la santé cardiométabolique chez les jeunes souffrant d’obésité (2023) Auteurs : Wouter Franssen Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 3, 15 juin - 15 juillet 2023) Article en page(s) : p. 8-11 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Aptitude physique ; Epreuve d'effort ; Métabolisme ; ObésitéRésumé : Les jeunes en surpoids et souffrant d’obésité ont souvent une condition physique et une capacité à l’effort réduites, ce qui va généralement de pair avec une moins bonne santé cardiométabolique et un risque accru de développer des maladies chroniques. Ces dernières années, outre les variables classiques d’une épreuve d’effort maximale, le rendement mécanique au cours d’un test (sous-)maximal a fait l’objet de recherches accrues. Il ressort de ces recherches que ce facteur est également réduit chez les jeunes souffrant d’obésité et qu’il est associé à une moins bonne santé cardiométabolique. Les épreuves d’effort (sous-)maximales peuvent donc s’avérer décisives pour déterminer la capacité à l’effort et la santé des jeunes souffrant d’obésité. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité VCP. Vol. 28, n° 3 (15 juin - 15 juillet 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Ralentir le vieillissement cellulaire : de la recherche à la clinique (2023) Auteurs : Vincent Hidalgo Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 3, 15 juin - 15 juillet 2023) Article en page(s) : p. 15-16 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antioxydants ; Métabolisme ; Radicaux libres ; Recherche biomédicale ; Stress oxydatif ; Vieillissement de la celluleRésumé : La recherche autour du vieillissement – et surtout l’espoir de le ralentir –génère de nombreuses recherches tant cliniques que biologiques. Il est actuellement acquis que le stress oxydatif dont nous sommes victimes (production d’ions superoxydes, de radicaux libres…) provoque une destruction accélérée de nos capacités cellulaires, centrée sur des altérations au niveau de nos mitochondries, l’usine
de production énergétique de l’organisme. Réduire ces agressions et en identifier des signes objectifs constituent un défi majeur si l’on veut ralentir le vieillissement.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité VCP. Vol. 28, n° 3 (15 juin - 15 juillet 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Les canaux HCN dans le cœur : Revue (2023) Auteurs : Anne-Sophie Depuydt ; Steve Peigneur ; Jan Tytgat Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 3, 15 juin - 15 juillet 2023) Article en page(s) : p. 17-21 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Canaux cationiques contrôlés par les nucléotides cycliques ; Cardiologie ; Coeur ; Rythme cardiaque ; Traitement médicamenteux ; Troubles du rythme cardiaqueRésumé : Les maladies cardiovasculaires, en particulier les arythmies cardiaques, sont la principale cause d’hospitalisation. Elles sont également associées à une mort subite. La prévalence de patients souffrant d’arythmies va augmenter dans les prochaines années en raison du vieillissement de la population et de la hausse des facteurs de risque. Les thérapies actuelles sont limitées et s’accom-pagnent de nombreux effets secondaires. Elles ne sont donc pas idéales. Les canaux générateurs de rythme (pacemaker), également appelés canaux activés par l’hyperpolarisation, modulés par les
nucléotides cycliques (HCN, Hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated), sont l’équivalent moléculaire du courant activé par l’hyperpolarisation, appelé Ih (pour hyperpolarisation) ou If (pour funny, amusant). Ce courant est crucial dans la mesure où il contribue à la génération de rythme dans les cellules du nœud sinusal et à la création et la transmission d’impulsions dans les neurones. Les canaux HCN sont des cibles intéressantes pour le développement de médicaments destinés à réduire la fréquence cardiaque. Pourtant, par rapport aux nombreux autres canaux ioniques tensiodépendants ou régulés par un ligand, leur pharmacologie n’a pas encore été suffisamment étudiée. L’ivabradine est le premier et actuellement le seul composé cliniquement approuvé qui cible spécifiquement les canaux HCN. L’indication thérapeutique de l’ivabradine est le traitement symptomatique de l’angine de poitrine stable chronique chez les patients atteints de coronaropathies présentant un rythme sinusal normal. Il a été démontré que plusieurs autres médicaments exercent un effet sur la fréquence cardiaque, mais cet effet n’est pas toujours souhaité. Cet article de synthèse explique le processus de génération de rythme dans le cœur et dresse un aperçu des connaissances actuelles sur les canaux HCN.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Traitement anticoagulant à long terme après une thrombose veineuse profonde et une embolie pulmonaire (2023) Auteurs : Karl von Kemp Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 3, 15 juin - 15 juillet 2023) Article en page(s) : p. 22-24 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anticoagulants ; Comorbidité ; Embolie pulmonaire ; Facteurs de risque ; Hémorragie ; Oncologie médicale ; Récidive ; Thrombose veineuseRésumé : La décision de recourir à une anticoagulation à long terme après la phase aiguë d’une thromboembolie veineuse (TEV) repose sur l’évaluation du risque de récidive de TEV par rapport au risque hémorra-gique associé à ce traitement. Les principaux facteurs déterminant le risque de récidive sont la présence ou l’absence de facteurs déclenchants de la TEV actuelle, et le caractère récidivant ou non de celle-ci. Les éléments qui déterminent le risque hémorragique sont en partie réversibles. Chez les patients atteints d’un cancer actif, le risque de récidive et le risque hémorragique sont tous deux élevés; la décision doit donc être prise au cas par cas. En cas de doute, un traitement par faible dose d’apixaban ou de rivaroxaban peut constituer une solution. Dans tous les cas, la décision d’instaurer une anticoagulation au long cours doit être prise après concertation avec le patient, son médecin traitant et, le cas échéant, son oncologue. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Nouveau rapport GOLD 2023 pour la prévention, le diagnostic et la prise en charge de la BPCO (2023) Auteurs : Michaël Staes ; Wim Janssens Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 3, 15 juin - 15 juillet 2023) Article en page(s) : p. 28-33 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Broncho-pneumopathie chronique obstructive ; Directives ; Pneumologie ; Prévention ; Recommandation pour la pratique clinique ; Traitement médicamenteuxRésumé : La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une affection qui entraîne une morbidité et une mortalité importantes au niveau mondial et son incidence devrait encore augmenter à l’avenir. En novembre 2022, l’Initiative Mondiale pour la broncho- pneumopathie chronique obstructive (en anglais, GOLD - Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) a publié la version actualisée de son rapport, un document mis à jour chaque année formulant des recommandations en matière de prévention, de diagnostic et de prise en charge de la BPCO. Le rapport GOLD 2023 contient quelques innovations. Il accorde notamment une plus grande attention à l’hétérogénéité de la maladie et les recommandations en matière de traitements ont aussi été remaniées. Dans cet article, nous passons en revue les principales modifications apportées dans cette nouvelle version du rapport. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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| VCP. Vol. 28, n° 3 (15 juin - 15 juillet 2023) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
Paru le : 01/04/2023
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Titre : ICFEP: concepts récents concernant le diagnostic, les mécanismes et le traitement (2023) Auteurs : Michiel Lembrechts ; Lobke Pype ; Andreas B. Gevaert Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 2, 15 avril -15 mai 2023) Article en page(s) : p. 6-14 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cardiologie ; Débit systolique ; Défaillance cardiaque ; Diagnostic ; ThérapeutiqueRésumé : Bien que l’ICFEP soit une pathologie courante, son diagnostic et son traitement restent à ce jour un défi. Des algorithmes ont déjà été développés afin d’en faciliter le diagnostic, mais des examens approfondis (tels qu’une échocardiographie d’effort ou des mesures hémodynamiques invasives) restent souvent nécessaires afin de différencier l’ICFEP, les affections qui lui ressemblent et les causes non cardiaques de dyspnée. Au vu des connaissances actuelles, les traitements classiques de l’ICFER semblent avoir un léger effet positif sur les taux d’hospitalisation pour ICFEP, mais ne montrent pas de réduction significative de la mortalité. Des recherches supplémentaires sur les différents phénotypes de l’ICFEP et le traitement des comorbidités (non cardiovasculaires) et des facteurs de risque spécifiques aux patients sont nécessaires pour élaborer un traitement plus individuel. Cette revue fournit une vue d’ensemble actualisée quant à la pathophysiologie, au diagnostic, à la classification et au traitement des patients atteints d’ICFEP. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Effets des antidiabétiques sur le risque d’arythmies ventriculaires malignes et de morts subites (2023) Auteurs : André J. Scheen Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 2, 15 avril -15 mai 2023) Article en page(s) : p. 16-20 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cardiologie ; Diabète de type 2 ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Hypoglycémiants ; Mort subite ; Troubles du rythme cardiaqueRésumé : Comme les patients avec un diabète de type 2 présentent un risque élevé de complications cardiovasculaires (CV), il est potentiellement intéressant de connaître les effets des différents médicaments anti- diabétiques sur les événements CV. Si les événements CV majeurs (MACE- 3 points: mortalité CV, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral) ont fait l’objet d’une attention particulière, en particulier avec les médicaments anti-hyperglycémiants modernes, les données concernant les arythmies cardiaques, plus spécifiquement les arythmies ventriculaires malignes et les morts subites sont beaucoup plus fragmentaires. Des résultats provenant d’essais cliniques contrôlés et d’études observationnelles rétrospectives de cohorte suggèrent que les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (iSGLT2 ou gliflozines) réduisent les arythmies cardiaques, non seulement les accès de fibrillation/flutter auriculaire, mais aussi les arythmies ventriculaires malignes, les arrêts cardiaques inopinés et les morts subites. De telles données favorables manquent pour les autres médicaments antidiabétiques commercialisés, qu’ils soient anciens (insuline, metformine, sulfamides) ou récents (analogues du glucagon-like peptide-1, gliptines). Les mécanismes sous-tendant un potentiel effet antiarythmique des iSGLT2 sont encore hypothétiques et de même que la relation éventuelle avec l’effet positif bien connu de ces molécules sur le risque d’insuffisance cardiaque, une comorbidité du diabète de type 2 également associée à un risque accru d’arythmies malignes. Des études spécifiquement dédiées à investiguer cette potentielle activité antiarythmique des iSGLT2 mériteraient d’être réalisées, et certaines sont d’ailleurs en cours. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Développements récents dans le domaine du syndrome hépato-pulmonaire (2023) Auteurs : Sarah Raevens Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 2, 15 avril -15 mai 2023) Article en page(s) : p. 21-24 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Gastroentérologie ; Pronostic ; Syndrome hépatopulmonaire ; Transplantation hépatiqueRésumé : La cirrhose du foie et l’hypertension portale s’accompagnent de modifications circulatoires, généralement caractérisées par une augmentation du débit sanguin et un déséquilibre entre les vasodilatateurs et les vasoconstricteurs, qui peuvent également affecter la circulation pulmonaire. Ces changements sont à l’origine du développement de maladies vasculaires pulmonaires, la plus fréquente étant le syndrome hépato-pulmonaire (SHP). Le SHP touche 10 à 30% des patients qui ont besoin d’une transplantation hépatique (TH). Il se caractérise par des dilatations vasculaires intra-pulmonaires (DVIP), lesquelles entraînent des troubles du rapport ventilation/perfusion, une limitation de la diffusion et des shunts artério-veineux, ce qui a pour effet de perturber les échanges gazeux. La plupart des patients souffrant du SHP sont asymptomatiques, en particulier aux stades précoces de la maladie. Le SHP est donc souvent méconnu ou diagnostiqué de manière tardive. À l’heure actuelle, une TH est la seule option thérapeutique pour le SHP. Le service d’hépatologie de l’UZ Gent mène depuis plusieurs années des recherches sur la pathogenèse sous-jacente de cette maladie, dans l’espoir de trouver de nouvelles cibles thérapeutiques. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Immunoglobulines A sécrétoires et maladies respiratoires chroniques (2023) Auteurs : Charlotte de Fays ; François Carlier ; Sophie Gohy ; Charles Pilette Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 2, 15 avril -15 mai 2023) Article en page(s) : p. 26-30 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Immunité muqueuse ; Immunoglobulines ; Maladie chronique ; Maladies de l'appareil respiratoire ; PneumologieRésumé : La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), l’asthme et la mucoviscidose constituent des maladies respiratoires chroniques, caractérisées par une atteinte obstructive des (petites) voies aériennes, et dont l’évolution clinique est marquée par des épisodes d’exacerbation fréquemment en lien avec des déclencheurs infectieux. Au niveau des muqueuses, la production d’immunoglobuline (Ig) A, relâchée dans les sécrétions (sous sa forme dimérique) grâce à l’intervention du récepteur épithélial des immunoglobulines polymériques (pIgR), est un mécanisme de défense crucial permettant l’exclusion immune et l’élimination des pathogènes des voies respiratoires. Cette revue résume les altérations du système pIgR/IgA dans les maladies respiratoires chroniques et évalue le rôle potentiel de telles altérations dans leur expression clinique. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Valeur diagnostique et sécurité des biopsies pleurales thoracoscopiques pour l’épanchement pleural exsudatif d’origine incertaine, suivi compris (2023) Auteurs : Evan Deschuyteneer ; Tom De Keukeleire Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 2, 15 avril -15 mai 2023) Article en page(s) : p. 31-34 Langues: Français Résumé : Les pneumologues en particulier, mais aussi d’autres spécialistes (notamment des internistes), sont régulièrement confrontés à des patients présentant un épanchement pleural d’origine incertaine. Après une première évaluation, l’origine peut être confirmée dans 74% des cas. En l’absence de diagnostic en cas d’épanchement pleural persistant à caractère exsudatif, compte tenu des affections sous-jacentes souvent importantes, il est préférable de réaliser une biopsie pleurale. La thoracoscopie est de loin la technique la plus utilisée. Dotée d’une sensibilité élevée et d’un bon profil de sécurité, elle peut être pratiquée par un chirurgien ou un pneumologue. Le présent article est un résumé de notre publication récente relative à notre expérience de près de 10 ans en matière de biopsies pleurales thoracoscopiques médicales chez des patients souffrant d’un épanchement pleural exsudatif d’origine incertaine, y compris pour le suivi de patients présentant une pleurésie non spécifique. Nous y décrivons également le contexte de la littérature publiée précédemment (1). Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Les nouvelles recommandations ESC/ERS 2022 pour l’hypertension pulmonaire et leur mise en œuvre en Belgique (2023) Auteurs : Marion Delcroix ; Catharina Belge ; Céline Dewachter ; Laurent Godinas ; Jean-Luc Vachiery Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 1, 15 février - 15 mars 2023) Article en page(s) : p. 6-13 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cardiologie ; Guide de bonnes pratiques ; Hypertension pulmonaire ; Pneumologie ; Recommandations comme sujetRésumé : La European Society of Cardiology (ESC) et la European Respiratory Society (ERS) ont publié en 2022 une quatrième édition de leurs recommandations pour l’hypertension pulmonaire (1, 2). Les deux
sociétés scientifiques ont estimé qu’une mise à jour s’imposait au vu des avancées significatives et de l’accumulation de preuves dans la prise en charge de l’HTP. L’HTP est une pathologie fréquente aux causes multiples, et la complexité de son traitement requiert une approche holistique et multidisciplinaire. Les nouvelles recommandations couvrent tout le spectre de l’HTP, donc tant les formes fréquentes, associées aux maladies cardiaques et pulmonaires, que les formes rares d’HTP, l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) et l’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HTP-TEC). Nous parcourons ci-dessous les différents chapitres de ces guidelines et nous espérons ainsi accompagner les cardiologues et pneumologues dans leur découverte des nouvelles recommandations.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Nouvelle méthode de simulation en cardiologie interventionnelle : Applications cliniques et rôle éducatif (2023) Auteurs : Claudiu Ungureanu ; Antoine de Meester ; Amin Amraoui ; Stéphane Carlier Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 1, 15 février - 15 mars 2023) Article en page(s) : p. 15-19 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Angioplastie coronaire par ballonnet ; Cardiologie ; Compétence professionnelle ; Évaluation de la technologie biomédicale ; Formation continue infirmier ; Formation par simulation ; Imagerie tridimensionnelle ; Simulation sur patients standardisésRésumé : Le développement de la simulation en cardiologie interventionnelle est un défi majeur pour améliorer la qualité des soins et réduire les événements indésirables, tout en respectant un principe fondamental, à savoir: «jamais une première fois chez le patient». Après un démarrage lent, en absence de modes de haute-fidélité fonctionnelle, l’apparition des nouveaux modèles de simulation conçus «sur mesure» ouvrent la voie pour plusieurs types d’applications éducatifs mais aussi cliniques. Le planning des procédures complexes d’angioplastie coronaire et la validation de nouvelles techniques ou de nouvelles prothèses (devices) semble être faisables en utilisant la simulation sur des modèles d’impression 3D basées sur la tomographie computérisée. La simulation a le potentiel d’améliorer la compétence procédurale et la compréhension des techniques qui est particulièrement nécessaire à une spécialité pratique et «artisanale», telle que la cardiologie interventionnelle, avec un retour positif sur les résultats cliniques. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Prise en charge de l’hyperglycémie chez les diabétiques de type 2 : consensus ADA/EASD de 2022 (2023) Auteurs : Chantal Mathieu ; Margo Hulsmans ; Ann Mertens Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 1, 15 février - 15 mars 2023) Article en page(s) : p. 20-24 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Autosurveillance glycémique ; Diabète de type 2 ; Hyperglycémie ; Participation des patients ; Recommandation pour la pratique clinique ; Soins infirmiers holistiques ; Traitement médicamenteuxRésumé : Les deux principales associations scientifiques de lutte contre le diabète, l’ADA et l’EASD, ont présenté leur nouveau consensus pour la prise en charge de l’hyperglycémie dans le cadre du diabète de
type 2. La pierre angulaire consiste en un plan de traitement holistique centré sur le patient diabétique. Une approche multifactorielle et spécifique au patient, avec une attention constante portée aux autres facteurs de risque en plus du contrôle de la glycémie, est essentielle. La recherche d’une perte de poids durable reste la base de toute intervention pharmacologique et axée sur l’hygiène de vie. L’instauration précoce d’un traitement combiné est recommandée pour éviter l’inertie clinique. En présence d’une maladie cardiovasculaire (et chez les patients à haut risque), d’une insuffisance cardiaque et d’une insuffisance rénale chronique, on privilégie les iSGLT2 et les AR-GLP1, en association ou non avec de la metformine. En l’absence de complications cardio-rénales, l’accent est mis sur l’obtention et le maintien d’un bon contrôle de la glycémie tout en évitant les hypoglycémies, d’une part, et sur le contrôle du poids, d’autre part. Le consensus souligne également l’importance d’un traitement respectueux de la personne diabétique, en l’intégrant à l’équipe pour élaborer le plan de traitement.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : La concentration fécale des acides gras à chaîne courte varie selon le statut dipper/non-dipper d’un patient : implications du microbiote intestinal dans l’homéostasie tensionnelle ? (2023) Auteurs : Justine Huart ; François Jouret Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 1, 15 février - 15 mars 2023) Article en page(s) : p. 27-30 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Acides gras ; Hypertension artérielle ; Intestins ; Microbiote ; Prise en charge de la maladie ; Rythme circadien ; SellesMots-clés: Dipping ; non-dipping Résumé : Une association entre l’hypertension artérielle, le microbiote intestinal et les acides gras à chaîne courte produits par ce dernier dans l’intestin a été décrite dans de nombreuses études observa-
tionnelles et interventionnelles chez l’animal et chez l’humain. Ces observations ouvrent de nouvelles pistes de réflexion en matière de prise en charge et de traitement de l’hypertension artérielle. Le phénomène du non-dipping nocturne de la pression artérielle est lié à un mauvais pronostic cardiovasculaire. Récemment, un lien possible entre les acides gras à chaîne courte fécaux et ce phénomène du non-dipping a été mis en évidence.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Climatothérapie d’altitude pour les patients souffrant d’asthme sévère non contrôlé (2023) Auteurs : Sven F. Seys Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 1, 15 février - 15 mars 2023) Article en page(s) : p. 33-36 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Altitude ; Anticorps monoclonaux ; Asthme ; Climatothérapie ; Établissements de soins de long séjour ; Pneumologie ; Pollution de l'airRésumé : Un peu moins de 5% des patients asthmatiques souffrent d’asthme sévère. Les patients présentant une réaction inflammatoire de type 2, caractérisée par une concentration accrue d’éosinophiles dans le sang, sont généralement candidats à un traitement par anticorps monoclonaux en cas d’asthme sévère. Lorsque ce traitement n’est pas suffisamment efficace et que l’asthme a un impact significatif sur la qualité de vie des patients, une climatothérapie d’altitude peut être envisagée. Cette dernière s’appuie sur trois piliers, à savoir l’évitement des stimuli environnementaux (tels que les allergènes ou la pollution atmosphérique), une approche multidisciplinaire et les caractéristiques inhérentes à la haute montagne. Le présent article développe un article de synthèse sur la climatothérapie d’altitude rédigé par un groupe d’experts de l’EAACI (European Academy of Allergy & Clinical Immunology). Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Les exacerbations des patients asthmatiques traités par biologiques (2023) Auteurs : Jean-Yves Hindlet ; Ian Pavord ; Renaud Louis Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 1, 15 février - 15 mars 2023) Article en page(s) : p. 38-42 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Asthme ; Biothérapie ; Eosinophilie ; Évolution de la maladie ; PneumologieRésumé : Les traitements biologiques de l’asthme réduisent les exacerbations liées à l’inflammation éosinophilique des voies aériennes. Les exacerbations résiduelles sont vraisemblablement hétérogènes. La mesure du FeNO – ou mieux l’examen du sputum – peut s’avérer utile pour les caractériser et décider d’un traitement par corticostéroïdes oraux. D’autres études sont cependant nécessaires pour établir si la gestion des exacerbations survenant sous traitement biologique réclame des approches ne reposant pas sur les corticostéroïdes oraux. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Paru le : 01/12/2022
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Titre : Étiologie et résultat clinique de l’ablation par cathéter chez des patients ayant reçu un diagnostic de fibrillation auriculaire avant l’âge de 45 ans (2022) Auteurs : Maxime Tijskens ; Andrea Sarkozy Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 6, 15 décembre 2022 - 15 janvier 2023) Article en page(s) : p. 6-13 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Ablation par cathéter ; Cardiologie ; Cardiopathies ; Facteurs de risque ; Fibrillation auriculaire ; Jeune adulte (19-24 ans) ; Prévalence ; RécidiveRésumé : Les jeunes patients souffrant de fibrillation auriculaire (FA) constituent une population hétérogène dont l’incidence est en hausse. La présente étude visait à mieux comprendre les facteurs de risque étiologiques sous-jacents et le résultat clinique de l’ablation par cathéter pratiquée au moyen de techniques modernes dans ce sous-groupe de patients FA. Les principaux facteurs de risque incluent une pratique sportive excessive, l’abus d’alcool, des antécédents familiaux de FA, l’hypertension artérielle, l’obésité et la présence d’une cardiopathie structurelle. Seuls 7% des patients ne présentaient aucun facteur de risque. Une évaluation approfondie est vivement recommandée après la pose du diagnostic de FA chez de jeunes patients, en raison de la présence potentielle d’affections sous-jacentes prédisposant à la mort subite et parce qu’une prise en charge ciblée des facteurs de risque permet éventuellement d’améliorer le résultat clinique. La présence d’une cardiopathie structurelle s’est avérée être le seul facteur prédictif d’une récidive après une ablation par cathéter. Dans la mesure où la population FA plus jeune se caractérise par des symptômes plus nombreux, une plus grande aversion pour la prise d’une médication à vie et un risque de récidive plus faible après une ablation par cathéter par rapport aux patients plus âgés, l’ablation par cathéter peut être considérée comme un traitement de première intention pour ce sous-groupe. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Intervention coronarienne percutanée des occlusions totales chroniques intra-stent (2022) Auteurs : Deborah M.F. van den Buijs ; Jo Dens Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 6, 15 décembre 2022 - 15 janvier 2023) Article en page(s) : p. 15-20 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cardiologie ; Endoprothèses ; Occlusion coronarienne ; Procédures de chirurgie cardiaque ; Resténose coronaireRésumé : Environ 20% des patients souffrant d’une coronaropathie présentent une occlusion totale chronique (CTO pour chronic total occlusion) d’une artère coronaire. Il s’agit d’une obstruction coronaire complète qui peut se produire de novo dans le vaisseau natif, ou dans un stent (resténose intra-stent d’une CTO [ISR pour in-stent restenosis] [ISR-CTO]). L’ISR-CTO est la forme la plus grave d’ISR, malgré les progrès de la technologie des stents et une réparation plus agressive des lésions ces dernières années. La survenue d’une ISR est multifactorielle, et l’utilisation initiale d’une technique appropriée de pose de stent, éventuellement avec imagerie intra-coronaire, réduit le risque de resténose et d’occlusion. Sur indication, une ISR-CTO peut être traitée par intervention coronarienne percutanée (ICP), mais la procédure est complexe. Les données relatives aux résultats après une ICP pour une ISR-CTO sont limitées. Une analyse rétrospective de 4 registres multicentriques de CTO montre que le taux de réussite de la procédure pour une ISR-CTO est aussi élevé que celui de l’ICP pour une CTO de novo. Le nombre d’événements intra-hospitaliers ne diffère pas non plus. À plus long terme, les patients subissant une ICP pour une ISR-CTO ont toutefois un pronostic plus défavorable en termes de MACE (major adverse cardiac events) par rapport à ceux qui subissent une ICP pour une CTO de novo, et ce en raison de la nécessité d’une réintervention ultérieure (revascularisation du vaisseau cible). La recherche sur l’optimisation des nouvelles techniques et thérapies dans le traitement par ICP de l’ISR-CTO est importante pour pouvoir améliorer les résultats à long terme. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Le prédiabète: focus sur la dysglycémie et la dyslipidémie comme facteurs de risque cardinaux de la macroangiopathie (2022) Auteurs : Martin Buysschaert ; Joao Sergio Neves ; Michael Bergman Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 6, 15 décembre 2022 - 15 janvier 2023) Article en page(s) : p. 23-26 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Angiopathies diabétiques ; Diagnostic ; Diagnostic précoce ; Dyslipidémies ; Endocrinologie ; État prédiabétique ; Facteurs de risque ; GlycémieMots-clés: Macroangiopathies Résumé : Le prédiabète est une anomalie métabolique fréquemment rencontrée. Son dépistage est primordial, sachant qu’il est associé à un risque d’évolution vers le diabète «vrai» et/ou d’autres complications, en particulier cardiovasculaires. Le diagnostic de prédiabète repose aujourd’hui sur des mesures glycémiques (glycémie à jeun et/ou à la 120e minute d’une surcharge orale en glucose) et/ou sur le dosage de l’hémoglobine glycatée. Plusieurs travaux suggèrent néanmoins que ce mode de diagnostic identifie le prédiabète déjà (trop) tard dans l’histoire naturelle de la dysglycémie. Une glycémie ? à 155mg/dl (8,6mmol/l) à la 60e minute de l’épreuve d’hyperglycémie orale permet un diagnostic plus précoce, avec des dividendes démontrés en termes de prédiction du risque de diabète, de maladies cardiovasculaires et de mortalité. La macroangipathie avec ses différentes expressions cliniques est habituelle en cas de prédiabète, en particulier en présence d’une intolérance glucidique. Le diagnostic est essentiel sachant l’effet aggravant de la dysglycémie et des facteurs de risque associés sur l’évolution de la pathologie cardiovasculaire. Cette observation met en relief l’importance d’une hyperglycémie provoquée dans la démarche de diagnostic. La dyslipidémie est un facteur de risque cardinal fréquemment constaté en association avec la dysglycémie. Le but de l’article est de proposer un état des lieux sur la macroangiopathie du prédiabète et de revoir les cibles lipidiques ainsi que les principales modalités thérapeutiques de la dyslipidémie en 2022. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Les bactéries lactiques comme probiotiques pour les voies respiratoires ? (2022) Auteurs : Ilke De Boeck ; Irina Spacova ; Eline Cauwenberghs ; Olivier M. Vanderveken ; Sarah Lebeer Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 6, 15 décembre 2022 - 15 janvier 2023) Article en page(s) : p. 27-31 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Appareil respiratoire ; Infections de l'appareil respiratoire ; Lactobacillales ; Pneumologie ; Probiotiques ; Sinusite ; ThérapeutiqueRésumé : Des études sur le microbiome montrent que plusieurs bactéries lactiques sont plus présentes dans les voies respiratoires des personnes en bonne santé que dans celles des patients souffrant d’affections respiratoires. Une multitude d’études physiologiques se sont penchées sur les fonctions potentiellement bénéfiques des bactéries lactiques dans le corps humain, ainsi que sur leur long historique d’utilisation sûre en tant que bactéries utiles ou probiotiques, principalement dans les intestins. Aujourd’hui, elles sont également de plus en plus étudiées en tant que traitement alternatif et/ou complémentaire pour les affections respiratoires. La présente revue de la littérature traite des fonctions des bactéries lactiques et de leur potentiel en tant que probiotiques pour les voies respiratoires. Nous évoquons les propriétés probiotiques potentielles ainsi que les facteurs d’adaptation nécessaires pour qu’une bactérie exerce des effets bénéfiques dans les voies respiratoires. Ces connaissances peuvent contribuer à une sélection plus ciblée des souches probiotiques pour mener des études cliniques de qualité. En effet, malgré les preuves convaincantes apportées par les études d’association et les études in vitro du microbiome, les effets cliniques des probiotiques oraux ou topiques doivent d’abord être solidement étayés pour des affections respiratoires telles que la rhinosinusite chronique (RSC). Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : ERS Statement On Respiratory Muscle Testing At Rest And During Exercise : Résumé (2022) Auteurs : Daniel Langer Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 6, 15 décembre 2022 - 15 janvier 2023) Article en page(s) : p. 35-40 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Electromyographie ; Muscles respiratoires ; Pneumologie ; Techniques de diagnostic respiratoire ; Tests de la fonction respiratoire ; Ventilation pulmonaireRésumé : L’évaluation de la fonction des muscles respiratoires revêt une importance cruciale pour la pratique clinique. Ces dernières décennies, plusieurs développements méthodologiques ont contribué à une nette amélioration de notre compréhension de la fonction des muscles respiratoires et des moyens de l’évaluer de façon mini-invasive. Les mesures de la fonction des muscles respiratoires sont utiles pour le diagnostic et le phénotypage des anomalies, mais aussi pour l’évaluation et le suivi de l’efficacité de divers traitements instaurés pour les patients souffrant de maladies neuromusculaires et de pneumopathies chroniques. Récemment, une Task Force de l’ERS a dressé un résumé des tests disponibles pour évaluer la fonction des muscles respiratoires, en mettant l’accent sur les nouvelles connaissances acquises depuis la publication d’un précédent document en 2002. Dans la présente synthèse, nous nous penchons principalement sur la réalisation et l’interprétation des tests de mesure pertinents pour la pratique clinique quotidienne. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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