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| Titre : | Gunaïkeia |
| Type de document : | Périodique |
| Editeur : | Kraainem (Belgique) : Reflexion Medical Network |
| ISBN/ISSN/EAN : | 1371-4430 |
| Langues: | Français |
| Disponible en ligne : | Oui/Non |
| En ligne : | https://www.gunaikeia.be/fr/accueil.html |
Liste des numéros ou bulletins :
Paru le : 15/03/2025
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Dépouillements
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Titre : Obstructions gastro-intestinales chez le foetus (2025) Auteurs : Edith Devos ; Magali Verheecke ; Luc De Catte Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 30, n° 2, 15 mars - 15 avril 2025) Langues: Français Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1135931/pub/html5.html
Paru le : 15/02/2025
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Dépouillements
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Titre : Un voyage en transidentité proposé par le CRGOLFB (2025) Auteurs : Dominique-Jean Bouilliez Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 30, n° 1, 15 février - 15 mars 2025) Article en page(s) : p. 6-10 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chirurgie de changement de sexe ; Continuité des soins ; Droit belge ; Ethique ; Identité de genre ; Personnes transgenres ; Procédures de changement de sexeRésumé : Le concept de genre a considérablement évolué au cours des dernières années. Il était donc logique que le Collège Royal des Gynécologues Obstétriciens de Langue Française de Belgique (CRGOLFB) organise une session spécifiquement dédiée à la transgenralité dans tous ses aspects – anthropologique, juridique, éthique, urologique, psychiatrique et endocrinologique – sous la présidence d’Axelle Pintiaux (ULg) et de Géraldine Brichant (CHU de Liège, site de la Citadelle). Que peut-on en retenir? Note de contenu : - TRANSIDENTITÉ ET INFLEXION DU CONCEPT DE GENRE: NOUVELLES RÉFLEXIONS EN ANTHROPOLOGIE - Claire Martinus (UMons)
- LE PARCOURS DE SOINS D’UNE PERSONNE DÉCIDANT DE CHANGER DE SEXE - Anne-Françoise Spinoit (Urologie, UZ Gent)
- L’IDENTITÉ DE SEXE ET/OU DE GENRE EN DROIT BELGE (ET EUROPÉEN) - Geoffrey Willems (UCLouvain)
- LES MINEURS TRANS: QUI SONT-ILS? RÉFLEXIONS SUR LEUR ACCOMPAGNEMENT - Jean-Yves Hayez (UCLouvain)
- ACCOMPAGNER LES PERSONNES TRANS: ÉTATS DES SAVOIRS ET BALISES ÉTHIQUES Florence Caeymaex (ULiège)
- LE SUIVI MÉDICAL DE LA PERSONNE TRANSGENRE - Vinciane Corman (CHR Citadelle)Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3//61981/1135660/pub/html5.html
Titre : NON! Les gynécologues ne sont pas des «tueurs à gages»! (2025) Auteurs : Gilles Faron Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 30, n° 1, 15 février - 15 mars 2025) Article en page(s) : p. 12-13 Note générale : Opinion. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Avortement ; Catholicisme ; Gynécologie ; PapeDisponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3//61981/1135660/pub/html5.html
Titre : Douleurs et troubles fonctionnels périnéaux: démarche diagnostique et proposition de prise en charge issue de l’expérience clinique (2025) Auteurs : Aurélie Simon ; Jacques Beco Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 30, n° 1, 15 février - 15 mars 2025) Article en page(s) : p. 16-22 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Articulation sacro-iliaque ; Douleur ; Glucose ; Gynécologie ; Névralgie ; Périnée ; Prolothérapie ; Syndrome d'Ehlers-DanlosDisponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3//61981/1135660/pub/html5.html
Titre : L’intelligence artificielle pour les nuls: une base pour tous les cliniciens (2025) Auteurs : Emma Umans ; Kobe Dewilde ; Herman Tournaye ; Thierry Van Den Bosch Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 30, n° 1, 15 février - 15 mars 2025) Article en page(s) : p. 25-28 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Gynécologie ; Intelligence artificielle (IA) ; Obstétrique ; Pratique cliniqueRésumé : Introduction: l’intelligence artificielle (IA) s’est immiscée dans notre quotidien et est déjà une réalité dans divers secteurs médicaux, parmi lesquels la gynécologie et l’obstétrique.
Discussion: les concepts de base de l’IA sont l’apprentissage automatique (machine learning), l’apprentissage profond (deep learning) et les réseaux neuronaux. Les méthodes d’apprentissage les plus courantes sont l’apprentissage supervisé (supervised learning), l’apprentissage non supervisé (unsupervised learning) et l’apprentissage par renforcement (reinforcement learning). L’IA est sensible aux biais présents dans les données d’entraînement et dans le choix de l’algorithme, ainsi qu’aux risques de surapprentissage et de sous-apprentissage. Les obstacles à la mise en œuvre clinique des algorithmes d’IA sont le principe de la boîte noire (black box principle), le décalage des données (dataset shift) et l’absence de législation appropriée sur la protection de la vie privée et la responsabilité en cas d’erreurs médicales. Un apport continu de données sera nécessaire pour continuer à contrôler, mettre à jour et améliorer les algorithmes.
Conclusion: les cliniciens doivent acquérir des connaissances de base en IA pour pouvoir évaluer la littérature scientifique de manière critique et exploiter les algorithmes d’IA en toute sécurité dans la pratique clinique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3//61981/1135660/pub/html5.html
Titre : Syndrome du grêle court après une hernie interne massive chez une femme enceinte porteuse d’un bypass gastrique: rapport de cas et revue narrative (2025) Auteurs : Evelien Van Poucke ; Francois-Xavier Terryn ; Roland Devlieger Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 30, n° 1, 15 février - 15 mars 2025) Article en page(s) : p. 30-34 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Dérivation gastrique ; Hernie interne ; Présentations de cas ; Syndrome de l'intestin courtRésumé : La hernie interne est une complication (affichant une incidence allant jusqu’à 10%) connue et potentiellement fatale d’un bypass gastrique selon la technique de Roux-en-Y, qui est souvent diagnostiquée tardivement ou erronément pendant la grossesse. Les nausées, les vomissements et les douleurs abdominales sont une combinaison de symptômes d’alarme dans la population bariatrique non enceinte, mais sont fréquents lors d’une grossesse normale. Il peut en résulter un grave retard de diagnostic et de traitement ainsi que des complications engageant potentiellement le pronostic vital. Une occlusion intestinale et un volvulus peuvent entraîner une nécrose et une perforation dans les 8 à 16 heures. Le report du diagnostic de plus de 48 heures a déjà été mis en lien avec un risque accru de mortalité maternelle (9%) et fœtale (13,6%) dans des études antérieures. L’absence de signes cliniques ou biochimiques clairs et la réticence vis-à-vis de l’imagerie radiologique pendant la grossesse contribuent au diagnostic tardif. Une nécrose intestinale étendue peut nécessiter une résection de l’intestin, qui peut conduire à une complication rare: le syndrome du grêle court (SGC), nécessitant une nutrition parentérale totale (NPT). Ce rapport de cas avec revue narrative décrit un cas extrêmement rare de SGC requérant une NPT après une hernie interne chez une patiente à 39+5 semaines d’aménorrhée et aborde les défis pratiques pour le diagnostic et le traitement corrects d’une hernie interne pendant la grossesse. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3//61981/1135660/pub/html5.html
Paru le : 20/12/2024
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Titre : Dépistage du cancer du col de l’utérus en Belgique: pourquoi dépister le HPV? (2024) Auteurs : Kobe Dewilde Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 8, 20 Décembre 2024 - 20 janvier 2025) Article en page(s) : p. 6-8 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Algorithmes ; Diagnostic ; Infections à papillomavirus ; Tumeurs du col de l'utérusRésumé : Après la parution, en 2015, du rapport n°238 du KCE, dans lequel on peut lire que le dépistage du papillomavirus humain (human papillomavirus, HPV) fera diminuer l’incidence du cancer du col de l’utérus, la Conférence inter-ministérielle de décembre 2022 a décidé que les autorités fédérales financeraient les tests HPV et le nouvel algorithme de dépistage du HPV pour les personnes de 30 à 65 ans a été élaboré (1). La mise en œuvre de ce nouveau dépistage est prévue pour le 1 er janvier 2025. La communication de Sciensano au sujet du nouvel algorithme de dépistage, ainsi que des implications qui en découlent pour les médecins généralistes, mais aussi les gynécologues, les pathologistes et les biologistes cliniques, a été publiée le 15/10/2024. La publication de l’arrêté royal (AR) avec la nouvelle nomenclature a eu lieu le 04/12/2024 (AR du 07/05/2024). Le présent article clarifie la place des tests HPV dans le dépistage. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1134925/pub/document.pdf
Titre : From hormones to clinic… and back! (2024) Auteurs : Pierre Dewaele, Responsable du compte-rendu critique Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 8, 20 Décembre 2024 - 20 janvier 2025) Article en page(s) : p. 11-12 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Age de la vie ; Hormones ; Ménopause ; Muscles ; Oestrogènes ; Risque cardiovasculaire ; Tissu adipeuxRésumé : Le congrès organisé par la Belgian Menopause Society a réuni, cette fois, des experts endocrinologues et cardiologues pour discuter de l’impact de la ménopause sur les taux hormonaux et leur impact cardiométabolique ainsi que sur la prise en charge. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1134925/pub/document.pdf
Titre : Congrès national de gynécologie-obstétrique (2024) Auteurs : Pierre Dewaele, Responsable du compte-rendu critique Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 8, 20 Décembre 2024 - 20 janvier 2025) Article en page(s) : p. 14-18 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chirurgie générale ; Échographie ; Gynécologie ; Hysteroscopie ; Obstétrique ; Soins ambulatoiresRésumé : Le congrès national concernant les soins ambulatoires et la chirurgie en obstétrique et gynécologie s’est déroulé il y a quelques semaines et a réuni de nombreux spécialistes de l’ensemble du pays, et même bien en dehors de nos frontières. Les exposés choisis ici reflètent le partage de l’expérience personnelle de chacun des intervenants non sans qu’ils dévoilent quelques-uns de leurs trucs et astuces… Note de contenu : - NO PAIN, NO GAIN? - Marc Coppens
- BEST SURGERY IS… NO SURGERY! - Thierry Van den Bosch
- CHIRURGIE AMBULATOIRE: UN SUCCÈS SOUS CONDITIONS… - Lauren Becu
- CHIRURGIE HYSTÉROSCOPIQUE AMBULATOIRE: REPOUSSER LES LIMITES - Patricia NervoDisponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1134925/pub/document.pdf
Titre : Réirradiation: définition, rapports d’études et prise de décision clinique Consensus de l’ESTRO et de l’EORTC (2024) Auteurs : Daan Stas ; Isabelle Kindts ; Redouane Oulkadi ; Melanie Machiels ; Philip Poortmans Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 8, 20 Décembre 2024 - 20 janvier 2025) Article en page(s) : p. 21-26 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Nomenclature ; Radiothérapie ; Recommandation pour la pratique clinique ; RéirradiationRésumé : En cas de récidive locale ou de nouvelle tumeur à proximité d’une région déjà irradiée, une réirradiation peut être envisagée pour obtenir un contrôle local durable de la maladie chez les patients disposant de peu d’autres options thérapeutiques. Grâce aux nouvelles techniques de radiothérapie (p. ex., distributions de dose plus conformationnelles, radiothérapie de haute précision guidée par l’image, schémas d’irradiation plus courts), les possibilités de réirradiation de différentes régions cibles augmentent considérablement. Cependant, les données prospectives sur la réirradiation sont rares, et les connaissances relatives à la radiobiologie sous-jacente restent limitées. Cet article de consensus a pour but d’aider à la prise de décisions en matière de réirradiation, ainsi que d’harmoniser la classification des différentes formes de réirradiation et les rapports d’études dans ce domaine. Avec l’adoption de cette classification standardisée, que ce soit dans la pratique clinique quotidienne ou dans la recherche clinique, l’ESTRO (European Society for Radiotherapy and Oncology) et l’EORTC (European Organisation for Research and Treatment of Cancer) entendent permettre une meilleure interprétation des résultats des études sur la réirradiation, afin qu’à l’avenir, des recommandations en la matière puissent être formulées sur la base de données cliniques plus uniformes. Dans un premier temps, une revue systématique de la littérature a été réalisée conformément aux directives PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Des discussions ont ensuite été menées selon un processus Delphi adapté pour parvenir à un consensus. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1134925/pub/document.pdf
Titre : Fibrome utérin: (bref) état des lieux (2024) Auteurs : Dominique-Jean Bouilliez Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 8, 20 Décembre 2024 - 20 janvier 2025) Article en page(s) : p. 28 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Fibrome uterin ; Gynécologie ; Hysterectomie ; ThérapeutiqueRésumé : Les fibromes utérins affectent 24 millions de femmes en Europe, avec une incidence qui augmente avec l’âge. Ils concernent 20 à 30% des femmes de plus de 30 ans. Symptomatiques dans un tiers des cas environ, ils sont la première cause d’hystérectomie en France. Comment gérer cette affection parfois très invalidante? Le point avec le Dr Mathieu Luyckx (UCL, Institut Roi Albert II) dans le cadre de la journée SSMG gynécologie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1134925/pub/document.pdf
Titre : L’IRM dans l’infection congénitale à CMV (2024) Auteurs : Caroline Vande Walle Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 8, 20 Décembre 2024 - 20 janvier 2025) Article en page(s) : p. 31 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cytomegalovirus ; Imagerie par résonance magnétique ; Nouveau-néDisponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1134925/pub/document.pdf
Paru le : 20/10/2024
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Titre : Promouvoir le droit à l’oubli pour les survivants du cancer (2024) Auteurs : Françoise Meunier Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 7, 20 octobre - 20 novembre 2024) Article en page(s) : p. 6-8 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Discrimination ; Législation ; Oncologues ; Survivants du cancerRésumé : Malgré les progrès significatifs réalisés dans la survie du cancer, les survivants continuent de faire face à des discriminations qui entravent leur réintégration dans la vie normale. Cet article examine les avancées législatives en Europe, et spécialement en Belgique, visant à mettre fin aux discriminations financières auxquelles font face les survivants de cancer lors qu’ils souhaitent souscrire un prêt ou une assurance vie. Cet article présente ainsi les mesures en place avec l’objectif d’inciter le corps médical, et en particulier les oncologues, à communiquer avec leurs patients sur les discriminations qui peuvent les toucher, mais aussi sur leurs droits, notamment le droit à l’oubli. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1134396/pub/document.pdf
Titre : Le mystère de la douleur invisible, incompréhensible et sous-estimée à la suite d’un cancer serait-il enfin élucidé? (2024) Auteurs : Mira Meeus ; Lore Dams ; An De Groef Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 7, 20 octobre - 20 novembre 2024) Article en page(s) : p. 11-16 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Douleur chronique ; Gestion de la douleur ; Survivants du cancer ; TumeursMots-clés: Douleur nociceptive ; Douleur neuropathique ; Douleur nociplastique Résumé : Des études indiquent que 46% des personnes souffrent de douleurs chroniques à la suite du traitement d’un cancer solide. La forte prévalence et l’impact sévère de la douleur après un cancer (solide) soulignent la nécessité d’une prise en charge efficace de la douleur au sein de cette population, mais malheureusement, la douleur consécutive à un cancer est souvent sous-diagnostiquée et insuffisamment traitée. Une prise en charge efficace de la douleur nécessite une évaluation biopsychosociale complète de cette dernière, y compris l’identification de son mécanisme dominant (nociceptif, neuropathique, nociplastique ou mixte) afin de pouvoir proposer une approche basée sur le ou les mécanismes impliqués.
La douleur nociceptive résulte souvent des lésions provoquées par l’intervention chirurgicale et/ou la radiothérapie au niveau de divers tissus, tandis que la douleur neuropathique après un cancer est généralement due à des lésions du système nerveux somatosensoriel périphérique causées par la compression ou l’invasion de la tumeur proprement dite, ou par le traitement.
Quant à la douleur nociplastique, dont la sensibilisation centrale est le principal mécanisme sous-jacent, il s’agit d’une douleur résultant d’une altération de la nociception. Elle peut être due à une augmentation de la nociception qui persiste même après la guérison des effets locaux des traitements anticancéreux et est associée ou non à une altération de la modulation de la douleur.
Dans la mesure où aucune directive spécifique n’existe pour identifier la douleur nociceptive et la douleur mixte, il faut donc utiliser le raisonnement clinique. En revanche, les systèmes de classification de la douleur neuropathique et de la douleur nociplastique ont bien été abordés, et un bref aperçu des principales caractéristiques des différents mécanismes de la douleur a été fourni.
Enfin, l’identification des mécanismes dominants de la douleur s’inscrit dans le cadre d’une évaluation biopsychosociale plus large. Il convient aussi de prendre en compte les facteurs psychosociaux, afin de sensibiliser les professionnels de la santé à ne pas se focaliser uniquement sur la récidive du cancer, mais aussi à interroger le patient de manière exhaustive sur la douleur ressentie et à appliquer des stratégies efficaces de prise en charge de la douleur basées sur les mécanismes sous-jacents de la douleur.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1134396/pub/document.pdf
Titre : Le Cancer Risk Calculator: un modèle de prédiction du risque de cancer et une app de santé pour sensibiliser le public aux risques de cancer (2024) Auteurs : Philippe Westerlinck ; Philippe Coucke ; Adelin Albert Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 7, 20 octobre - 20 novembre 2024) Article en page(s) : p. 19-22 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Applications mobiles ; Appréciation des risques ; Compétence informationnelle en santé ; Comportement de choix ; Facteurs de risque ; PrévisionRésumé : Nous décrivons le développement d’une application mobile appelée Cancer Risk Calculator, basée sur un nouveau modèle innovant de prédiction du risque. Cette app utilise les données du programme SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) et de la littérature scientifique pour fournir une estimation précise du risque pour 38 types de cancer différents et 18 sous-types, sur la base d’environ 790 facteurs de risque. L’application intègre également 211 autres modèles publiés et validés pour le calcul des risques de cancer. L’objectif principal est d’accroître la littératie en santé de la population en offrant des informations personnalisées sur les risques de cancer, les mesures préventives et les facteurs de risque individuels de cancer, en mettant l’accent sur les facteurs influençables tels que le mode de vie. Le modèle propose une liste des facteurs de risque modifiables et non modifiables, ce qui permet aux utilisateurs de se faire une idée de leur risque personnel et des possibilités de le réduire. Les utilisateurs peuvent utiliser l’app pour visualiser leurs risques sur plusieurs périodes, y compris les risques à vie et les risques de mortalité. Disponible en plusieurs langues (français, anglais et néerlandais) sur Android et iOS, l’app est donc accessible à un large public. Les réactions des utilisateurs montrent qu’elle est efficace pour promouvoir la littératie en santé et inciter à un changement de comportement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1134396/pub/document.pdf
Titre : La douleur : une question de genre? (2024) Auteurs : Pierre Dewaele Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 7, 20 octobre - 20 novembre 2024) Article en page(s) : p. 25-26 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Hormones ; Identité de genreRésumé : Lors du congrès annuel de la Belgian Pain Society, les Pr Jean-Michel Wattier (CHU Lille, France) et Charlotte Cornil (ULiège) ont tenu à exposer ce que l’on sait aujourd’hui sur les différences genrées concernant la tolérance et la sensibilité à la douleur ainsi que les implications que ces recherches présentent sur la prise en charge de celle-ci. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1134396/pub/document.pdf
Titre : Individualisation de la supplémentation en calcium en cas d’ostéoporose: le Calcium Screener offre une solution (2024) Auteurs : Joke Verbeke ; Michaël R. Laurent ; Christophe Matthys Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 7, 20 octobre - 20 novembre 2024) Article en page(s) : p. 28-32 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Apports nutritionnels recommandés ; Calcium ; Enquêtes et questionnaires ; Maladies osseuses métaboliquesRésumé : Un apport suffisant en calcium joue un rôle important dans le traitement de l’ostéoporose. Bien que l’apport en calcium par l’alimentation soit préférable, des compléments de calcium sont souvent prescrits dans le cadre du traitement de l’ostéoporose. Compte tenu des effets indésirables possibles de la supplémentation en calcium, une individualisation de celle-ci sur la base du régime alimentaire actuel fait désormais l’objet d’une plus grande attention.
Un Calcium Screener a été développé et validé auprès de patients atteints d’ostéoporose afin d’évaluer l’apport quotidien en calcium en fonction de l’alimentation et de la supplémentation actuelle en calcium. Ce nouveau questionnaire se compose de 8 questions sur la consommation de produits alimentaires riches en calcium et sur l’utilisation actuelle de compléments de calcium. Un système de points permet au médecin de classer le patient dans une catégorie en fonction de la supplémentation en calcium nécessaire par rapport à l’apport alimentaire en calcium, afin d’éviter une supplémentation excessive ou insuffisante. Cette étude décrit le développement étape par étape du Calcium Screener et l’évaluation de sa validité, sa fiabilité, sa sensibilité et sa spécificité. L’étude de validation montre que le Calcium Screener est une méthode rapide, simple, sensible, valide et fiable pour évaluer l’apport journalier total en calcium des patients atteints d’ostéoporose.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1134396/pub/document.pdf
Paru le : 20/09/2024
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Titre : Don de sperme anonyme en Belgique: ce qu’en pensent les enfants qui en sont issus (2024) Auteurs : Phyline Casteels Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 6, 20 septembre - 20 octobre 2024) Article en page(s) : p. 6-8 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
ADN ; Anonymat ; Belgique ; Don de sperme ; FamilleRésumé : En Belgique, le don de sperme est généralement anonyme. Toutefois, bon nombre de personnes nées du sperme d’un donneur anonyme souhaitent en savoir plus sur ce dernier. Les bases de données ADN internationales permettent de briser l’anonymat et de contacter des parents proches. Cette étude examine l’intérêt pour les données relatives aux donneurs et les différences en la matière en fonction du contexte familial. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1134072/pub/html5.html
Titre : La présence de lymphocytes B et Treg dans le micro-environnement tumoral des cancers du sein métastatiques HER2+ est associée à une survie moins favorable (2024) Auteurs : Tessa G. Steenbruggen Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 6, 20 septembre - 20 octobre 2024) Article en page(s) : p. 10-14 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Lymphocytes B ; Microenvironnement tumoral ; Survie sans rechute ; Tumeurs du seinRésumé : Ces dernières années, la survie des patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique HER2+ s’est considérablement améliorée grâce à l’arrivée du traitement anti-HER2, à tel point que certaines d’entre elles parviennent à une rémission radiologique complète et vivent sans maladie pendant des années.
Néanmoins, toutes les tumeurs ne répondent pas aussi bien à cette thérapie. Le micro-environnement tumoral joue un rôle essentiel à cet égard, de sorte que ses caractéristiques pourraient être corrélées avec les résultats du traitement.
Dans une cohorte en vie réelle constituée de 124 patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique HER2+, nous avons analysé en détail le micro-environnement immunitaire de la tumeur et tenté de déterminer s’il existe une association entre ses caractéristiques et les résultats à long terme.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1134072/pub/html5.html
Titre : La contraception en 2024: grandes réalisations et échecs persistants (2024) Auteurs : Johan Verhaeghe Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 6, 20 septembre - 20 octobre 2024) Article en page(s) : p. 16-19 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Contraceptifs ; Contraception ; Contraception hormonale ; Méthodes naturelles de planification familialeRésumé : Depuis 1960, les contraceptifs sont progressivement devenus moins dosés et plus sûrs, tout en conservant une bonne fiabilité. Ils sont aujourd’hui disponibles assez facilement, et à un prix acceptable, pour la plupart des femmes belges. C’est une grande avancée. Mais bon nombre d’utilisatrices ne sont pas convaincues. La base hormonale de la majorité des contraceptifs et les possibles effets d’une contraception hormonale sur le bien-être sonnent l’ère de produits biologiques non hormonaux, loin du principe de la substitution du cycle. En attendant, une rationalisation des directives et schémas de pratique dans les différents circuits de soins s’impose. Les solutions de type escape telles que la fertility awareness-based contraception avec applis et autres wearables constituent plutôt un retour en arrière. Une contraception régulière doit évidemment être privilégiée à la contraception post-coïtale, mais elle doit être mieux connue et diffusée plus largement, à titre préventif, parmi les utilisatrices potentielles. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1134072/pub/html5.html
Titre : Hémopéritoine spontané pendant la grossesse: étude de la littérature et rapport de cas lors d’une grossesse de jumeaux monochoriaux biamniotiques (2024) Auteurs : Dorian Coppenrath ; Tanne Daniels ; Carmen Kerkhofs Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 6, 20 septembre - 20 octobre 2024) Article en page(s) : p. 22-24 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Endométriose ; Grossesse ; Grossesse gemellaire ; HémopéritoineRésumé : Contexte: un hémopéritoine spontané pendant la grossesse (spontaneous haemoperitoneum in pregnancy, SHiP) est un épanchement de sang dans la cavité péritonéale, sans cause clairement identifiable, pendant ou peu après la grossesse. Cette complication rare, mais grave, est associée à une morbi-mortalité élevée pour la mère et l’enfant.
Méthodologie: une étude de la littérature enregistrée dans la base de données PubMed et la description d’un cas de SHiP sont présentées. Le cas porte sur un SHiP lors d’une grossesse de jumeaux monochoriaux biamniotiques chez une primigeste.
Résultats: la présence d’une endométriose est un facteur de risque de survenue d’un SHiP. La physiopathologie exacte de l’apparition du saignement est encore incertaine. Le symptôme le plus fréquent d’un SHiP est une douleur abdominale aspécifique. Comme de nombreuses autres affections provoquent des symptômes similaires, le diagnostic correct, qui repose sur une échographie abdominale montrant la présence de liquide dans l’abdomen, est souvent retardé. Le traitement le plus indiqué consiste en une césarienne d’urgence, avec inspection minutieuse de l’abdomen et arrêt du saignement.
Conclusion: la littérature et un cas mettent en évidence les défis posés par le diagnostic et le traitement du SHiP, ainsi que par l’intervention en temps voulu. Une meilleure sensibilisation au SHiP parmi les prestataires de soins est essentielle afin d’en améliorer l’issue et de réduire au minimum les complications chez les femmes enceintes, en particulier chez les patientes présentant des facteurs de prédisposition tels qu’une endométriose.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1134072/pub/html5.html
Titre : Une entité rare : le lymphome cervical : un point de la situation (2024) Auteurs : Mytha Zareian ; Charlotte Gabriel ; Ronny Goethals Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 6, 20 septembre - 20 octobre 2024) Article en page(s) : p. 26-33 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Gynécologie ; Lymphome malin non hodgkinien ; Lymphomes ; Maladie de Hodgkin ; Présentations de cas ; Tumeurs du col de l'utérusRésumé : Le lymphome malin du col utérin est une affection rare (1, 2), parfois difficile à distinguer d’autres pathologies telles que les lésions pseudo-lymphomateuses ou la cervicite folliculaire (3). À travers ce cas, nous nous efforçons d’améliorer la sensibilisation au lymphome du col utérin. Dans cet article, nous présentons une patiente âgée de 79 ans, atteinte d’un lymphome diffus à grandes cellules B du col utérin. Nous abordons la pathologie, le diagnostic et la prise en charge thérapeutique, et nous faisons un point de la situation au moyen d’un aperçu de la littérature. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1134072/pub/html5.html
Paru le : 20/08/2024
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Titre : Congrès de l'ASCO 2024 : cancer du sein de stade métastatique, la saga des anticorps conjugués prend corps (2024) Auteurs : Dominique-Jean Bouilliez Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 5, 20 août - 20 septembre 2024) Article en page(s) : p. 30-33 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anticorps ; Métastase tumorale ; Traitement médicamenteux ; Tumeurs du seinMots-clés: inhibiteur CDK4/6 Résumé : Si la session plénière de l’ASCO est traditionnellement celle qui contribue aux plus grandes modifications potentielles de pratique, le comité scientifique de l’ASCO a cependant depuis peu inclus dans son programme une session réservée exclusivement à une étude. Cette année, c’est DESTINY-Breast06 qui a été sélectionnée. Quant à la session spécifiquement consacrée au cancer du sein métastatique, elle abordait les cancers du sein métastatiques avec récepteurs hormonaux positifs – avec en particulier l’intérêt d’un rechallenge par inhibiteur CDK4/6 –, l’évolution des connaissances sur le potentiel des anticorps conjugués, ainsi que les nouvelles combinaisons en cas de cancer du sein HER2+. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1133741/pub/html5.html
Titre : Fertilité : une explication génétique au poids de naissance plus faible après un traitement de procréation médicalement assistée? (2024) Auteurs : Claudia Spits ; Charlotte Janssens ; Marius Regin ; Karen Sermon Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 5, 20 août - 20 septembre 2024) Article en page(s) : p. 38-42 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Analyse de mutations d'ADN ; Fécondité ; Malformations ; Nourrisson à faible poids de naissance ; Techniques de reproduction assistéeRésumé : La procréation médicalement assistée (PMA) couvre diverses procédures médicales, comme la FIV et l?IICS, visant à aider les couples confrontés à des problèmes de fertilité à concevoir un enfant. Bien que la PMA ait permis des millions de naissances depuis 1978, la santé des enfants conçus par PMA suscite certaines inquiétudes en raison de leur risque accru d?anomalies congénitales et de leur faible poids de naissance. Des recherches antérieures ont suggéré que ces effets négatifs sont en lien avec la moindre fertilité des mères, les procédures telles que la stimulation ovarienne et la manipulation in vitro d?embryons. Notre récente étude, publiée dans Nature Communications, établit que les enfants nés par PMA présentent davantage de mutations dans leur ADN mitochondrial (ADNmt). Ces mutations sont associées à un poids de naissance plus faible, et ce, chez les enfants conçus tant par PMA que spontanément. Nous avons trouvé que ces modifications sont de novo (elles ne sont pas transmises par la mère) et qu?elles sont influencées par l?âge de la mère au moment de la grossesse et par le nombre d?ovocytes obtenus après la stimulation ovarienne dans le cadre d?un traitement de PMA. Il s?agit de la première étude qui dégage une cause mécaniste au faible poids de naissance chez les enfants nés par PMA et qui ouvre les portes à de nouvelles recherches sur les facteurs génétiques liés au faible poids de naissance dans la population générale, ainsi que sur ses conséquences à long terme. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1133741/pub/html5.html
Titre : Grossesse et 1.000 premiers jours: alimentaire, mon cher Watson! (2024) Auteurs : Pierre Dewaele Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 5, 20 août - 20 septembre 2024) Article en page(s) : p. 19-20 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Acide folique ; Choline ; Enfant d'âge préscolaire (2-5 ans) ; Grossesse ; Habitudes alimentaires ; Magnésium ; Métabolisme ; Nourrisson ; Vitamine DRésumé : La grossesse et les 1.000 premiers jours de vie sont des moments essentiels pour la santé des mamans et des nourrissons, puis des enfants. Sans être exhaustif, nous mettons en exergue quelques vitamines et nutriments auxquels on ne pense pas assez? Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1133741/pub/html5.html
Titre : La prise en charge de l'endomètre fin en médecine reproductive (2024) Auteurs : Florence Vandierendonck ; Dominic Stoop Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 5, 20 août - 20 septembre 2024) Article en page(s) : p. 22-27 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anatomie ; Endomètre ; Fécondité ; HistologieMots-clés: Hormonothérapie Résumé : L’épaisseur de l’endomètre est l’un des critères les plus étudiés et les plus utilisés dans le domaine de la fertilité, en tant que paramètre de la réceptivité endométriale. Bien que la valeur prédictive pure de l’épaisseur de l’endomètre sur les chances de grossesse clinique soit limitée, il semble qu’un endomètre fin ait un impact négatif clair sur les chances de grossesse, et ce, que l’on transfère des embryons frais ou congelés. Cependant, la prise en charge et les options thérapeutiques restent un défi pour les médecins et les patientes dans le cadre d’une assistance médicale à la procréation. C’est surtout chez les patientes présentant de manière répétitive un endomètre fin, résistant à l’hormonothérapie, que l’on peut s’interroger sur de nouvelles options thérapeutiques avec des facteurs vasculaires ou des facteurs de croissance. Cet article se concentre sur la prise en charge de l’endomètre fin dans le cadre d’une fécondation in vitro ou d’une injection intracytoplasmique de spermatozoïde. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1133741/pub/html5.html
Titre : Le devoir parental d'avoir un enfant génétiquement sien (2024) Auteurs : Guido Pennings Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 5, 20 août - 20 septembre 2024) Article en page(s) : p. 13-15 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Conception avec donneur ; Fecondation ; Génétique ; Qualité de vie ; Techniques de reproduction assistéeMots-clés: Enfant génétiquement apparenté Résumé : Cet article avance trois arguments: tout d’abord, les individus conçus par donneur ont un risque plus important de moindre qualité de vie que les individus génétiquement apparentés à leurs deux parents. Ensuite, le principe de bienfaisance procréative demande que les parents, s’ils en ont la possibilité, choisissent l’enfant qui aura la qualité de vie la plus élevée, et donc l’enfant génétiquement apparenté. Enfin, ce constat constitue un motif sérieux, pour la communauté, d’investir des ressources publiques dans le développement de techniques qui permettent aux personnes de créer des enfants qui leur sont génétiquement apparentés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1133741/pub/html5.html
Titre : Le fibrome dans tous ses états (2024) Auteurs : Pierre Dewaele Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 5, 20 août - 20 septembre 2024) Article en page(s) : p. 6-12 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Actes de colloque ; Belgique ; Fécondité ; Fibrome ; Grossesse ; Myomectomie de l'utérus ; Obstétrique ; Patients ; Qualité de vie ; ThérapieRésumé : La dernière réunion du CRGOLFB qui s’est tenue dans le Namurois avait pour thème un sujet que l’on pourrait croire banal: le fibrome. Il n’est certainement pas fréquent que ce sujet fasse l’objet de journée aussi complète en l’abordant sous tous ses aspects. Pourtant, on le verra, il s’agit d’une tumeur fréquente qui grève non seulement la fertilité, mais aussi la qualité de vie des patientes. Il a fallu opérer un choix parmi tous les sujets abordés par les différents intervenants. Malheureusement, parfois, choisir c’est aussi renoncer… Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1133741/pub/html5.html
Titre : Sexologie : difficultés sexuelles postnatales: le point de vue d'une gynécologue sexologue (2024) Auteurs : Caroll Gilson Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 5, 20 août - 20 septembre 2024) Article en page(s) : p. 44-48 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Allaitement naturel ; Dyspareunie ; Période du postpartum ; Santé sexuelle ; SexualitéRésumé : La baisse du désir sexuel postnatal est très fréquente et peut perdurer longtemps. La moitié des jeunes mères ont encore peu d’intérêt pour la sexualité six à douze mois après la naissance. Seules 15% d’entre elles oseront partager leurs difficultés avec le personnel soignant rencontré lors du post-partum. Peu de conjoints prennent leur part de responsabilités dans cette baisse d’activité sexuelle et proposent de changer de script sexuel. Aux vues des études, il est clair que le mode d’accouchement et le fait d’avoir subi ou non une épisiotomie n’influence pas la reprise des rapports sexuels. En revanche, l’allaitement est une cause fréquente d’absence de désir et de sécheresse vaginale entrainant des dyspareunies. La charge mentale des jeunes parents repose encore majoritairement sur les femmes. Elles n’ont plus une minute à elles. Par ailleurs, le temps que le jeune couple parental consacre à son couple est minime. Le désir n’aime pas la hâte et le seul moyen de le réinviter dans son couple est d’inscrire du «temps érotique» dans l’agenda commun. Il faudra au jeune couple de la patience et de la bienveillance pour relancer la sexualité après la naissance du fruit de leur amour. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1133741/pub/html5.html
Paru le : 15/06/2024
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Titre : Le registre de grossesse BELpREG en Belgique entend collecter systématiquement des données du «monde réel» afin d’obtenir plus d’informations concernant la sécurité des médicaments pendant la grossesse (2024) Auteurs : Michael Ceulemans Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 4, 15 juin - 15 juillet 2024) Article en page(s) : p. 6-8 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Enquêtes de santé ; Femmes enceintes ; Grossesse ; Médicaments ; Pharmacovigilance ; Utilisation médicamentRésumé : Malgré l’utilisation fréquente de médicaments pendant la grossesse et les risques potentiels (à long terme) pour l’enfant, nous manquons de données concernant la sécurité de la plupart des médicaments pendant la grossesse. Puisque les essais cliniques classiques contrôlés par placebo ou randomisés sont généralement impossibles chez les femmes enceintes pour des raisons éthiques, il convient d’optimiser le potentiel des données d’observation du «monde réel». Fin 2022, BELpREG a été mis sur pied. Il s’agit d’un registre unique pour la Belgique dans lequel les femmes (enceintes) répondent à des questionnaires en ligne pour fournir des renseignements concernant, notamment, leur consommation de médicaments pendant la grossesse et les conséquences pour la mère et l’enfant. Après s’être inscrites sur le site www.belpreg.be, les participantes reçoivent des questionnaires en ligne par e-mail toutes les 4 semaines pendant la grossesse et jusqu’à 8 semaines après l’accouchement, puis deux derniers questionnaires 6 et 12 mois après l’accouchement. Toutes les femmes enceintes néerlandophones, francophones et anglophones âgées d’au moins 18 ans et suivies par un professionnel de santé en Belgique peuvent participer. Il est préférable que les femmes commencent à participer au programme dès le début de leur grossesse, bien qu’elles puissent le rejoindre à tout moment. Les femmes qui ne prennent pas de médicaments peuvent également participer. En effet, leur participation est importante pour rassembler suffisamment de «sujets témoins». Les variables BELpREG (BELgian pregnancy REGistry) ont été rédigées en s’alignant sur d’autres initiatives internationales d’enregistrement, dans le but de permettre une mise en commun des données à l’avenir. BELpREG doit servir d’«outil de détection précoce de signaux» afin d’identifier le plus rapidement possible les effets tératogènes des médicaments, mais aussi de démontrer la sécurité des médicaments pendant la grossesse. BELpREG vise donc à contribuer à l’utilisation sûre et rationnelle des médicaments par cette population. Disponible en ligne : Oui/Non En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3//61981/1133188/pub/html5.html#page/8
Titre : Efficacité d’une intervention mobile sur le mode de vie chez des femmes en prédiabète après un antécédent récent de diabète gestationnel (MELINDA) (2024) Auteurs : Caro Minschart ; Katrien Benhalima Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 4, 15 juin - 15 juillet 2024) Article en page(s) : p. 10-14 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Diabète gestationnel ; État prédiabétique ; Grossesse ; Période du postpartum ; Prise de poidsMots-clés: Intolérance au glucose Résumé : Les femmes en prédiabète après un diabète gestationnel (DG) sont à haut risque de diabète de type 2 (DT2), mais les traditionnelles interventions hygiéno-diététiques au début du post-partum ont un effet limité. Une meilleure compréhension de la prévalence et des facteurs de risque de rétention pondérale (RP) et d’intolérance au glucose (IG) peu de temps après l’accouchement fournit des informations cruciales pour le développement de stratégies de dépistage et de prévention alliant efficacité et bon rapport coût/efficacité.
La RP (38,6% 0-5kg et 15,6% > 5kg) et l’IG (26,1% de prédiabète et 1,9% de diabète) sont fréquentes au début du post-partum chez les femmes souffrant de DG et ont des facteurs de risque communs tels que l’absence d’allaitement, le profil métabolique moins bon et la santé mentale amoindrie. L’intervention mixte mobile sur le mode de vie évaluée dans l’étude MELINDA ne s’est pas révélée efficace en termes d’atteinte des objectifs de poids, mais a bel et bien entraîné moins de développement de syndrome métabolique, moins de comportements sédentaires et plus de motivation à maintenir un mode de vie sain.Disponible en ligne : Oui/Non En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3//61981/1133188/pub/html5.html#page/8
Titre : Belgian Menopause Society : Ménopause: hormones ou pas? (2024) Auteurs : Pierre Dewaele Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 4, 15 juin - 15 juillet 2024) Article en page(s) : p. 17-25 Note générale : Le dernier colloque organisé par la Belgian Menopause Society s’est intéressé aux symptômes de la ménopause et à leur prise en charge grâce aux traitements hormonaux et non hormonaux. Les progrès des connaissances actuelles concernant la ménopause permettent une prise en charge plus ciblée de certains symptômes. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Bouffée de chaleur ; Démence ; Dépression ; Ménopause ; Traitement hormonalNote de contenu : - BOUFFÉES DE CHALEUR: MIEUX COMPRISES…
- TRAITEMENT HORMONAL? OUI, MAIS QUAND ET POUR QUI?
- MÉNOPAUSE, DÉMENCE ET DÉPRESSION
- QUAND LE TRAITEMENT HORMONAL N’EST PAS POSSIBLE…Disponible en ligne : Oui/Non En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3//61981/1133188/pub/html5.html#page/8
Titre : Vaccination contre le HPV: ne négliger aucun groupe à risque (2024) Auteurs : Dominique-Jean Bouilliez Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 4, 15 juin - 15 juillet 2024) Article en page(s) : p. 27-29 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Condylomes acuminés ; Conisation ; Femmes ; Infections à papillomavirus ; Papillomaviridae ; Tumeurs du col de l'utérus ; Vaccination ; Vaccins contre les papillomavirusRésumé : Chaque année en Belgique, on dénombre plus de 1.000 nouveaux cas de cancer causés par un papillomavirus humain (human papillomavirus, HPV), et plus de 18.000 femmes et hommes sont atteints de verrues génitales causées par un HPV (1). Plus de 99% des cas de cancer du col de l’utérus et de lésions pré-cancéreuses sont causés par des HPV (2), avec le HPV 16 pour principal agent. Plus de 8.000 femmes doivent subir une conisation (3). Par ailleurs, 639 femmes ont eu un diagnostic de cancer du col de l’utérus et 236 en sont décédées, faisant de ce cancer la 4e cause de décès par cancer chez la femme âgée de 15 à 44 ans en Belgique (4). Il n’existe aucun traitement en cas d’infection avec un HPV. Cependant, elles peuvent être en grande partie prévenues grâce à la vaccination et le dépistage. Disponible en ligne : Oui/Non En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3//61981/1133188/pub/html5.html#page/8
Titre : Chorioamnionite à Listeria monocytogenes: un cas à 29 semaines de grossesse ayant débouché sur le décès du nouveau-né (2024) Auteurs : Anne-Sophie Verboven ; Tinne Mesens Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 4, 15 juin - 15 juillet 2024) Article en page(s) : p. 31-38 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic précoce ; Femmes enceintes ; Grossesse ; Listeriose ; Présentations de casRésumé : Généralités: la listériose est une infection rare d’origine alimentaire causée par la bactérie Listeria monocytogenes. Elle est 12 à 20 fois plus fréquente chez la femme enceinte et s’accompagne d’une mortalité néonatale de 20 à 40%. Les symptômes chez la femme enceinte atteinte de listériose sont souvent légers, voire inexistants.
Cas: nous présentons un cas de listériose à 29 semaines de grossesse. Une césarienne a été pratiquée en urgence après un diagnostic probable de chorioamnionite, l’enfant étant décédé juste après la naissance. Ce rapport de cas entend souligner l’importance d’un diagnostic précoce et résumer les connaissances actuelles concernant la listériose pendant la grossesse.
Conclusions: une listériose gravidique doit être envisagée face à une infection ou une fièvre inexpliquée chez une femme enceinte.Disponible en ligne : Oui/Non En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3//61981/1133188/pub/html5.html#page/8
Titre : Corps étranger dans le vagin de patientes pédiatriques de moins de 16 ans : présentation de cas et revue systématique (2024) Auteurs : Emma Umans ; Matthias Boogaerts ; Astrid Verest ; Steven Van Calenbergh Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 4, 15 juin - 15 juillet 2024) Article en page(s) : p. 41-48 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Corps étrangers ; Échographie ; Présentations de cas ; Radiographie ; VaginRésumé : Cas: une patiente âgée de 12 ans se présente via les urgences après s’être introduit une épingle à cheveux dans le vagin. Le diagnostic est confirmé par échographie translabiale et radiographie pelvienne. L’objet est extrait par vaginoscopie sous sédation.
Matériel et méthodes: nous avons inclus les articles publiés en langue anglaise sur un corps étranger intravaginal chez des patientes ≤ 16 ans dont le texte complet était disponible. Les textes concernant des patientes adultes ou des patientes chez qui l’objet avait migré de la cavité abdominale vers le vagin étaient exclus.
Résultats: sur les 245 articles sélectionnés, 71 ont été inclus dans la revue, pour un total de 518 patientes. L’âge des patientes variait de 6 mois à 16 ans, l’âge moyen étant de 6 ans et 2 mois. Chez 336 patientes, les symptômes étaient connus à la présentation, les deux symptômes les plus fréquents étant les saignements vaginaux (n = 171) et les pertes vaginales (n = 130). Le corps étranger le plus courant était du papier toilette ou un mouchoir en papier, recensé chez 155 des 447 patientes. L’échographie était l’examen le plus utilisé, avec une sensibilité de 79,8%. La radiographie a produit plus de résultats faux négatifs que de résultats corrects, avec une sensibilité de 32,7%. Une complication a été déclarée chez 33 patientes. Des signes d’abus sexuels ont été constatés chez 16 patientes. La vaginoscopie sous sédation est la prise en charge la plus appliquée, représentant 376 des 437 traitements décrits.
Conclusion: un diagnostic rapide et adéquat est important, l’examen clinique et l’échographie y jouant un rôle clé. La vaginoscopie constitue l’examen de référence pour le diagnostic définitif et le traitement. Une attention particulière doit être portée à la possibilité d’abus sexuels.Disponible en ligne : Oui/Non En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3//61981/1133188/pub/html5.html#page/8
Paru le : 15/04/2024
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Titre : Progestatifs : amis ou ennemis? (2024) Auteurs : Pierre Dewaele Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 3, 15 avril - 15 mai 2024) Article en page(s) : p. 6-17 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Actes de colloque ; Contraception ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Endométriose ; Endométriose intra-utérine ; Grossesse ; Meningiome ; Obstétrique ; Prématuré ; Profession de sage-femme ; ProgestinesRésumé : La réunion du CRGOLFB qui s’est déroulée à Liège a rassemblé un très grand nombre de participants autour de la problématique liée à l’utilisation des progestatifs, d’autant que de «nouveaux» effets secondaires potentiels ont fait leur apparition depuis quelques années dans la littérature, alors que les progestatifs demeurent encore et toujours des médicaments très utiles… Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1132671/pub/document.pdf
Titre : La prévention du virus respiratoire syncytial chez l’enfant: rôle du gynécologue D (2024) Auteurs : David Tuerlinckx Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 3, 15 avril - 15 mai 2024) Article en page(s) : p. 19-22 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Hospitalisation ; Nourrisson ; Pédiatrie ; Prévention ; Vaccins ; Virus respiratoires syncytiauxRésumé : Le virus respiratoire syncytial (VRS) est bien connu du monde médical comme agent étiologique principal des infections respiratoires inférieures de l’enfant de moins de 2 ans. Il entraîne à chaque saison une saturation des services de pédiatrie, mais également une surcharge en médecine de première ligne. Le très jeune âge constitue le principal facteur de risque d’hospitalisation. L’arrivée sur le marché de deux outils préventifs visant à protéger les nourrissons via une immunisation passive, à savoir un anticorps monoclonal à longue demi-vie (Beyfortus®) et un vaccin à administrer durant la grossesse (Abrysvo®), va considérablement bouleverser l’expression de cette maladie.
À ce jour, les deux produits peuvent être recommandés, mais dans des stratégies spécifiques qui ne les combinent pas.
Le présent article a pour but d’aider le gynécologue à conseiller les parents pour l’une ou l’autre des stratégies.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1132671/pub/document.pdf
Titre : Grossesse interstitielle précoce compliquée par une grossesse interstitielle persistante après résection cunéiforme de la corne utérine: rapport de cas et étude de la littérature (2024) Auteurs : Charlotte Missotten Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 3, 15 avril - 15 mai 2024) Article en page(s) : p. 25-29 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Grossesse extra-utérine ; Grossesse interstitielle ; Laparoscopie ; Littérature de revue comme sujet ; Présentations de casRésumé : But de l’étude: ce rapport de cas décrit une grossesse interstitielle rompue après une durée d’aménorrhée de 5 semaines, traitée par résection cunéiforme laparoscopique. L’évolution post-opératoire a été compliquée par une grossesse interstitielle persistante (persistent interstitial pregnancy, PIP). Une étude de la littérature sur le risque de grossesse ectopique persistante après une laparoscopie a été réalisée. Méthodes: des recherches ont été effectuées dans PubMed à l’aide des mots-clés «persistent ectopic pregnancy AND interstitial pregnancy» et «persistent interstitial pregnancy». Quelques articles en langue anglaise datant de moins de 20 ans ont été sélectionnés. Après lecture des abstracts, 6 articles pertinents en anglais ont été acceptés. Deux articles supplémentaires ont été trouvés pendant l’étude de la littérature et ont été inclus. Résultats: l’incidence de la PIP varie de 0 à 7,89% et ne semble pas influencée par le type de traitement laparoscopique, à savoir cornuostomie ou résection cunéiforme. La PIP est traitée à l’aide de méthotrexate (MTX) en adjuvant ou d’une réintervention avec élimination du tissu trophoblastique résiduel. Dans la prévention de la PIP, le MTX prophylactique en peropératoire ou post-opératoire semble efficace. Conclusions: les grossesses interstitielles sont des grossesses ectopiques rares mais pouvant engager le pronostic vital. Elles peuvent être compliquées par une PIP. Après cornuostomie ou résection cunéiforme par laparoscopie, la ?-hCG (hormone bêta chorionique gonadotrope) doit toujours être surveillée de près afin de diagnostiquer une PIP. Le MTX en prophylaxie semble efficace pour prévenir cette dernière, mais de plus amples études sont nécessaires. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1132671/pub/document.pdf
Titre : Une décennie de DPNI [dépistage prénatal non invasif]: regard dans le rétro et vers l’horizon (2024) Auteurs : Patrick Willems ; Jacques Jani Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 3, 15 avril - 15 mai 2024) Article en page(s) : p. 32-34 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Belgique ; Grossesse ; Histoire de la médecine ; Test prénatal non invasif (non invasive prenatal testing, NIPT)Résumé : Il y a un peu plus de 10 ans, début 2013, le dépistage prénatal non invasif (DPNI) était introduit en Belgique par le Dr Patrick Willems, généticien clinicien et directeur du laboratoire de génétique GENDIA à Anvers, et le Pr Jacques Jani, gynécologue et professeur de gynécologie au CHU Brugmann à Bruxelles. Les deux médecins reviennent aujourd’hui sur l’évolution du DPNI en Belgique au cours des dix dernières années et envisagent les futurs développements dans le domaine du diagnostic prénatal. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1132671/pub/document.pdf
Titre : Rétention urinaire consécutive à l’incarcération d’un utérus myomateux: rapport de cas et revue de la littérature (2024) Auteurs : Yasnaia Bruneel ; Bram Pouseele Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 3, 15 avril - 15 mai 2024) Article en page(s) : p. 37-41 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Imagerie diagnostique ; Littérature de revue comme sujet ; Présentations de cas ; Rétention d'urine ; UtérusMots-clés: Incarcération utérine Résumé : L’incarcération utérine désigne la situation dans laquelle l’utérus est enclavé entre la symphyse pubienne et le sacrum, ce qui peut avoir des complications graves. Les symptômes fréquents sont les douleurs dorsales et abdominales chroniques, les troubles gastro-intestinaux et les troubles urinaires tels qu’une rétention urinaire. Cette pathologie s’observe principalement chez la femme enceinte. Généralement, le diagnostic peut être posé sur la base de l’examen clinique et d’examens d’imagerie complémentaires. Divers rapports de cas concernant une incarcération utérine chez une femme enceinte ont déjà été publiés, mais la littérature relative aux incarcérations chez les femmes non enceintes est plutôt limitée. À ce jour, seuls quelques rapports de cas ont été publiés sur le sujet. Leur prise en charge ne fait dès lors l’objet d’aucun consensus jusqu’à présent. Nous décrivons ici le cas d’une incarcération utérine chez une patiente gynécologique, puis nous présentons une revue de la littérature concernant le diagnostic, l’imagerie et le traitement chez les patientes enceintes et non enceintes Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1132671/pub/document.pdf
Paru le : 15/03/2024
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Titre : Méningiome du sinus caverneux pendant la grossesse: rapport de cas et revue de la littérature (2024) Auteurs : Christine Burghardt ; Lieven Platteeuw ; Bart De Keersmaecker Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 2, 15 mars - 15 avril 2024) Article en page(s) : p. 6-11 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Femmes enceintes ; Grossesse ; Hormone ovarienne (substance) ; Littérature de revue comme sujet ; MeningiomeRésumé : Les méningiomes sont les tumeurs intracrâniennes les plus fréquentes chez l’adulte. Il est généralement admis qu’ils seraient liés à la progestérone. Nous décrivons le cas d’une patiente de 30 ans qui s’est présentée en consultation avec une diplopie et un ptosis progressifs de la paupière droite à 38 semaines d’aménorrhée. L’évaluation par imagerie par résonance magnétique avec injection d’un produit de contraste a permis d’identifier un méningiome de 34mm de diamètre dans la fosse moyenne droite, avec impression sur le tronc cérébral. Une régression partielle spontanée des symptômes neurologiques est intervenue environ 3 semaines après l’accouchement. Une chirurgie de cytoréduction par craniotomie a été réalisée 2 mois après l’accouchement, avec à la clé une résolution complète du déficit neurologique initial. À la suite de ce cas, nous avons procédé à une analyse complémentaire de la littérature afin d’identifier une éventuelle relation entre le méningiome et la grossesse et, par extension, d’autres facteurs hormonaux chez la femme préménopausée et postménopausée Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1132112/pub/document.pdf
Titre : Actualités sur l’endométriose (2024) Auteurs : Charlotte Maillard ; Jean Squifflet ; Pascale Jadoul ; Mathieu Luyckx Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 2, 15 mars - 15 avril 2024) Article en page(s) : p. 14-18 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Classification ; Diagnostic ; Endométriose ; Imagerie diagnostique ; Relations interprofessionnelles ; Signes et symptômes ; ThérapieRésumé : L’endométriose est une maladie bénigne chronique qui est actuellement définie par la présence d’un épithélium semblable à de l’endomètre et/ou de stroma endométrial en dehors de l’endomètre et du myomètre, généralement associée à un processus inflammatoire. Elle touche jusqu’à 10% des femmes en âge de procréer et nécessite encore malheureusement un long parcours médical avant d’être diagnostiquée. La principale théorie expliquant cette pathologie est le reflux de sang menstruel dans la cavité péritonéale, permettant aux lésions endométriosiques de se développer à ce niveau. Il existe 3 formes anatomo-cliniques d’endométriose: superficielle (péritonéale), ovarienne et profonde. Les patientes peuvent être asymptomatiques ou présenter des plaintes de type dysménorrhée, dyspareunie profonde, dyschésie, dysurie ou infertilité pouvant altérer la qualité de vie. Le diagnostic est histologique mais repose également sur l’anamnèse, l’examen clinique, l’échographie gynécologique et l’IRM pelvienne, qu’il faut réaliser devant des symptômes évocateurs. Il n’existe pas à l’heure actuelle de classification parfaite permettant de stadifier l’endométriose, tant au point de vue des lésions qu’au point de vue du pronostic en termes de douleur, de fertilité ou de récidive. Le traitement dépendra de la plainte. Si la patiente présente principalement des douleurs, il sera soit symptomatique par antalgie, soit hormonal, a priori en continu afin de viser une aménorrhée, soit chirurgical, en fonction des localisations, du souhait de la patiente et des antécédents. Si la patiente se présente pour infertilité, le traitement sera orienté en fonction des douleurs et du bilan de stérilité, et la patiente sera orientée en PMA ou en chirurgie, en prenant soin de ne pas impacter la réserve ovarienne. Une prise en charge pluridisciplinaire dans des centres experts est indispensable. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1132112/pub/document.pdf
Titre : Modèles de prédiction des fractures imminentes développés à partir de la cohorte FRISBEE (2024) Auteurs : Laura Iconaru ; Murielle Surquin ; Pierre Bergmann ; Jean-Jacques Body Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 2, 15 mars - 15 avril 2024) Article en page(s) : p. 21-24 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Fractures osseuses ; Maladies osseuses métaboliques ; Prévision ; StatistiquesRésumé : Les patientes victimes d’une fracture de fragilité ont un risque fortement accru de fracture récurrente au cours des 2 années qui suivent (période dite de «fracture imminente»). Nous avons développé 3 modèles de prédiction de ces fractures imminentes en fonction du site de fracture initiale («toute fracture», fractures ostéoporotiques majeures [major osteoporotic fracture, MOF] ou fracture centrale). Ces modèles ont été construits à partir des données de la cohorte FRISBEE, suivie depuis plus de 10 ans. Pendant le suivi, 831 femmes ont présenté une première fracture incidente validée et, parmi elles, 130 ont souffert d’une nouvelle fracture dans les 2 années suivantes. Les facteurs de risque significativement associés à la probabilité de fracture imminente étaient: pour «toute fracture», la densité minérale osseuse (DMO) au niveau de la hanche totale (p Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1132112/pub/document.pdf
Titre : Ilya Ivanovitch Ivanov (1870-1932) et les expériences d’hybridation entre les singes et les humains (2024) Auteurs : Hernan Gonzalo Valdes-Socin Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 2, 15 mars - 15 avril 2024) Article en page(s) : p. 27-30 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Afrique ; Biologie cellulaire ; Histoire de la médecine ; Hybridation génétique ; Singe (mammifère)Résumé : Au début du 20e siècle, le zoologiste russe Ilya Ivanovitch Ivanov (1870-1932), expert en insémination artificielle, organise une expédition en Afrique. Il tentera une étonnante expérience: créer un hybride singe-humain. Son projet fait sensation à l’échelle internationale. Ivanov réussit à inséminer 3 chimpanzés femelles avec du sperme humain, mais aucune fécondation ne se produit. En 1930, victime d’une purge stalinienne, il sera condamné à 5 ans d’exil et finira sa vie à Alma Ata. Des expériences de croisements entre humains et chimpanzés auraient été également menées aux États-Unis et en Chine dans les années 60 et 80. En 1977, le chercheur J. Michael Bedford découvre que le sperme humain peut pénétrer dans les membranes extérieures de protection d’un ovule de gibbon. Que nous apprennent ces expériences d’hybridation sur la génétique et sur la fertilité humaine? Quels sont les enjeux éthiques, voire philosophiques auxquels est confrontée l’humanité aujourd’hui face à ces manipulations? Dans cet article, nous remémorons ces faits scientifiques historiques et tentons d’apporter quelques réponses. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1132112/pub/document.pdf
Titre : Entretien avec le Dr Guy Verhulst: renaissance au Sud-Kivu (2024) Auteurs : Frank Vossen Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 2, 15 mars - 15 avril 2024) Article en page(s) : p. 31-32 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Mortalité ; Mortalité infantile ; Mortalité maternelle ; Organisation mondiale de la santé (OMS) ; Parturition ; Prématuré ; République démocratique du Congo (RDC)Résumé : Les chiffres relatifs à l’état de santé des mères et des enfants en République démocratique du Congo, publiés par l’OMS, sont dramatiques. 12% de l’ensemble des naissances sont prématurées, la mortalité maternelle atteint 547 décès par 100.000 accouchements et la mortalité néonatale s’élève à 26 pour 1.000 naissances. À titre de comparaison, dans notre pays, environ 7% des naissances sont prématurées et 7 mères sur 100.000 et 3 nourrissons sur 1.000 décèdent au moment de l’accouchement ou peu de temps après. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1132112/pub/document.pdf
Paru le : 15/02/2024
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Titre : Violences obstétricales et gynécologiques : entre communications et désinformations (2024) Auteurs : Pierre Dewaele Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 1, 15 février-15 mars 2024) Article en page(s) : p. 6-10 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Actes de colloque ; Consentement libre et éclairé ; Gynécologie ; Suicide ; ViolenceMots-clés: Violences gynécologiques et obstétricales Résumé : La dernière réunion du CRGOLFB de l’année 2023 était consacrée à un sujet plus que délicat qui défraie les chroniques depuis plusieurs années, mais qui, au fil du temps, a pris une ampleur considérable. Pierre Bernard a rappelé le contexte dans lequel s’est inscrit le colloque concernant les violences obstétricales et gynécologiques, avec notamment le rapport fait au Sénat dans lequel le président du CRGOLFB relève de nombreuses erreurs et omissions. L’impression globale fut qu’il s’agissait plus d’un dossier à charge qu’un rapport visant à ouvrir un débat serein entre toutes les parties. Il faut souligner que le climat sociétal actuel de suspicion à l’égard de la médecine en général n’y est probablement pas étranger. Le CRGOLFB estime dès lors que ce rapport devrait être revu en profondeur et avalisé par les sociétés scientifiques de gynécologie-obstétrique: VVOG et CRGOLFB. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1131545/pub/document.pdf
Titre : Les indicateurs de surpoids/obésité, d’inductions du travail et de césariennes atteignent de nouveaux sommets (2024) Auteurs : Frédéric Chantraine Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 1, 15 février-15 mars 2024) Article en page(s) : p. 12-13 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Belgique ; Bruxelles ; Collecte de données ; Episiotomie ; Obésité ; Surpoids ; Taux de natalité ; WallonieRésumé : Le CEpiP publie les rapports des données de naissances de 2022 en Régions bruxelloise et wallonne, ainsi qu’un dossier spécial «prédicteurs et épisiotomie». Ces rapports sont basés sur les données officielles des certificats des naissances ayant eu lieu à Bruxelles et en Wallonie. L’asbl CEpiP travaille pour l’AVIQ de la Région wallonne et l’Observatoire de la Santé et du Social de Bruxelles-Capitale. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1131545/pub/document.pdf
Titre : Le rôle des antagonistes oraux de la GnRH dans le traitement médicamenteux des fibromes utérins: revue de la littérature (2024) Auteurs : Ellen Hylebos ; Lieselore Vandermeulen ; Wouter Froyman ; Thierry Van Den Bosch Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 1, 15 février-15 mars 2024) Article en page(s) : p. 16-20 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Fibrome uterin ; Léiomyome ; Littérature de revue comme sujetRésumé : Objectif: cette revue de la littérature vise à évaluer le rôle des antagonistes oraux de la GnRH (élagolix, rélugolix et linzagolix) dans le traitement des fibromes utérins. Leurs effets sur les saignements utérins, le volume de l’utérus et des fibromes, ainsi que sur la qualité de vie y sont décrits, de même que les effets secondaires les plus fréquemment rapportés. Méthodes: après une recherche en ligne sur Pubmed à l’aide des termes “(GnRH antagonist) OR (relugolix) OR (elagolix) OR (linzagolix) AND (uterine leiomyoma) AND (uterine bleeding)”, 9 essais randomisés contrôlés (4 sur l’élagolix, 4 sur le rélugolix et 1 sur le linzagolix) et 2 revues systématiques avec méta-analyse ont été inclus. Résultats: une réponse thérapeutique (perte de sang Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1131545/pub/document.pdf
Titre : SABCS [San Antonio Breast Cancer Symposium] : des études qui, à défaut d’être révolutionnaires, sont très instructives (2024) Auteurs : Dominique-Jean Bouilliez Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 1, 15 février-15 mars 2024) Article en page(s) : p. 22-26 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Immunothérapie ; Relations interprofessionnelles ; Tumeurs du seinRésumé : Multidisciplinaire dans sa définition initiale, et marqué par de nombreuses sessions éducationnelles qui permettent aux participants (10.490 cette année) de confronter leur expérience à l’actualité des connaisssances, le San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) se veut aussi un aiguillon pour la recherche en cancer du sein et une caisse de résonance pour les résultats obtenus. C’est dans ce contexte que nous proposons un résumé des études présentées en sessions générales, études considérées comme les plus «novatrices» au sein des 1.887 abstracts proposés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1131545/pub/document.pdf
Titre : Accouchement prématuré en cas de cerclage cervical posé par voie vaginale: étude de cohorte rétrospective (2024) Auteurs : Evelien Seys ; Roland Devliege ; Johannes van der Merwe Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 29, n° 1, 15 février-15 mars 2024) Article en page(s) : p. 28-32 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Belgique ; Cerclage cervical ; Col de l'utérus ; Mortalité périnatale ; PrématuréRésumé : L’extrême prématurité concerne 0,5% des grossesses en Belgique. Elle est responsable d’un taux de mortalité périnatale de 53% et entraîne un risque élevé de troubles du développement cognitif et moteur. L’une des principales causes d’accouchement prématuré spontané est l’insuffisance cervicale, mais la pose d’un cerclage par voie vaginale (CVV) permet de préserver l’intégrité du col de l’utérus plus longtemps. Un CVV est effectué en cas d’antécédents de fausses couches spontanées tardives et récurrentes (CVV I), d’un raccourcissement du col à moins de 25mm (CVV II) ou lors de la constatation d’une dilatation cervicale indolore au cours du deuxième trimestre de grossesse (CVV III). Cette étude décrit les caractéristiques et les résultats du CVV à l’UZ Leuven et compare les trois indications de CVV (CVV I à III). Les données médicales de toutes les femmes enceintes d’un seul enfant chez qui un cerclage a été posé par voie vaginale entre 2010 et 2020 ont été collectées rétrospectivement. Ces femmes ont été soumises à une évaluation de la longueur du col de l’utérus par échographie toutes les deux semaines à partir de 16 semaines d’âge gestationnel, ainsi qu’à des cultures urinaires et cervicovaginales tous les mois; il leur a par ailleurs été conseillé de prendre 200mg de progestérone par voie vaginale tous les jours. Dans le cas d’une évolution sans complication, les fils du cerclage ont été retirés de manière élective entre la 36e et la 37e semaine de grossesse. L’âge gestationnel moyen au moment de l’accouchement était de 36s1j pour le CVV I et de 35s2j pour le CVV II, avec relativement peu de cas de morbidité permanente ou de mortalité. L’âge gestationnel moyen pour le CVV III était de 28s4j, ce qui a permis d’éviter les naissances prématurées extrêmes. Nous concluons que le CVV est une intervention cliniquement pertinente pour les femmes enceintes présentant un profil à risque et qui nécessitent un renvoi auprès d’un centre spécialisé. Disponible en ligne : Oui/Non En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1131545/pub/document.pdf
Paru le : 15/12/2023
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Titre : Salmonella hvittingfoss, une cause rare d’endométrite post-opératoire: étude de cas et revue de la littérature (2023) Auteurs : Sarah Baïli ; Sascha Vereeck ; Yves Jacquemyn Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 28, n° 8, 15 décembre 2023 - 15 janvier 2024) Article en page(s) : p. 6-11 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antibactériens ; Bactéries ; Curetage ; Endométrite ; Période postopératoire ; Présentations de casRésumé : Nous présentons un cas exceptionnel d’endométrite post-opératoire due à Salmonella hvittingfoss non typhique chez une patiente présentant une fausse couche incomplète, ayant subi une procédure de dilatation et de curetage par aspiration. Les cultures sanguines, cervicales et fécales ont révélé la seule présence de Salmonella hvittingfoss. D’après la littérature actuelle, les infections post-opératoires à Salmonella species (spp.) sont rares. Une immunité altérée, comme pendant la grossesse, peut sensibiliser l’hôte aux infections invasives par des bactéries Salmonella. Un diagnostic microbiologique d’endométrite et le bon traitement antibiotique, défini sur la base de l’antibiogramme, sont essentiels. Nous devons rester critiques par rapport aux possibles pathogènes étiologiques, surtout après un voyage à l’étranger et pendant la grossesse. Il est dès lors capital de prélever les cultures correctes avant d’administrer une antibiothérapie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130651/pub/html5.html
Titre : La protection par blindage lors des examens radiologiques: une pratique dépassée, mais bien ancrée (2023) Auteurs : Timo De Bondt Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 28, n° 8, 15 décembre 2023 - 15 janvier 2024) Article en page(s) : p. 16-19 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Dose de radiation ; Femmes enceintes ; Glande thyroïde ; Gonades ; Imagerie diagnostique ; Imagerie médicale ; Protection ; Radioprotection ; Rayonnement ionisantRésumé : L’utilisation de rayonnements ionisants dans l’imagerie médicale présente un risque pour les patients. Ce risque est accepté, car les avantages de l’établissement d’un diagnostic sont de loin supérieurs à ce risque supplémentaire mineur. En raison des inquiétudes suscitées par les rayonnements ionisants, il a toujours été d’usage, ces dernières décennies, d’offrir aux enfants et aux femmes enceintes une protection supplémentaire pendant l’examen. Cette habitude est profondément ancrée dans la pratique clinique et correspond d’ailleurs aussi aux attentes des patients et de leurs accompagnants. Cela dit, ces dernières années, cette pratique a tendance à être abandonnée, principalement en raison de l’évolution des connaissances scientifiques et de l’utilisation de nouvelles technologies et techniques dans le domaine de l’imagerie médicale. Les groupes et organismes professionnels nationaux et internationaux sont de plus en plus nombreux à considérer que la pratique du blindage de protection lors des examens radiologiques devrait être abandonnée. Pour quelle raison au juste? Comment expliquer cela aux patients, et même aux médecins et au personnel infirmier? Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130651/pub/html5.html
Titre : Congrès GENESIS 2023 : il n’y a pas de «petites» souffrances que l’on ne puisse gérer (2023) Auteurs : Dominique-Jean Bouilliez Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 28, n° 8, 15 décembre 2023 - 15 janvier 2024) Article en page(s) : p. 23-26 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Actes de colloque ; Fécondité ; Gynécologie ; Médecins généralistes ; Profession de sage-femme ; Syndrome des ovaires polykystiques ; ThérapeutiqueMots-clés: Inositol Résumé : Destiné prioritairement aux gynécologues de terrain, aux sages-femmes et aux médecins généralistes, le congrès GENESIS n’hésite pas à évoquer les «petites» maladies dont pourrait souffrir la femme. C’est dans ce cadre que la session des actualités thérapeutiques s’est intéressée aux bénéfices du myo-inositol (Laura de la Fuente, Madrid) sur la fertilité en cas de syndrome des ovaires polykystiques, à la dysbiose vaginale (Jean-Marc Bohbot, Paris) et au choix d’une protection menstruelle (Gilles Brami, Paris). Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130651/pub/html5.html
Titre : Lithiase vaginale (2023) Auteurs : Lisa Peeters ; Uchelly Philtjens ; Lisbeth Jochems ; Tim Brits Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 28, n° 8, 15 décembre 2023 - 15 janvier 2024) Article en page(s) : p. 27-28 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Lithiase ; Présentations de cas ; Tétraplégie ; VaginDisponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130651/pub/html5.html
Titre : Grossesse sur cicatrice de césarienne: série de cas et résumé de la littérature (2023) Auteurs : Lene Sterk ; Kobe Dewilde ; Thierry Van Den Bosch Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 28, n° 8, 15 décembre 2023 - 15 janvier 2024) Article en page(s) : p. 30-35 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Césarienne ; Cicatrisation de plaie ; Complications de la grossesse ; Diagnostic ; Grossesse extra-utérine ; HémorragieRésumé : Une grossesse sur cicatrice est une complication rare (incidence de 1/1.800 à 1/2.500) mais potentiellement dangereuse chez les patientes ayant des antécédents de césarienne. Le diagnostic est posé par échographie transvaginale. Le but de la politique appliquée en cas de grossesse sur cicatrice est de prévenir les complications engageant le pronostic vital, telles qu’une hémorragie sévère, un trouble du spectre du placenta accreta ou une rupture utérine, ainsi que de préserver la fertilité. Les options de traitement sont l’attente vigilante/la politique conservatrice, le méthotrexate en administration systémique ou locale, le curetage par aspiration, l’hystéroscopie opératoire, la résection laparoscopique, la laparotomie, la résection transvaginale ou une combinaison de ces options. Le traitement doit être individualisé en fonction du type de grossesse sur cicatrice, de la durée et de la viabilité de la grossesse, de la présentation clinique, de l’évolution du taux de hCG, de l’expertise du chirurgien et des souhaits de la patiente. Un traitement par méthotrexate semble être moins souvent efficace et implique un risque plus élevé de complications qu’un traitement chirurgical. Cette série de cas illustre de manière détaillée le modus operandi d’un curetage par aspiration guidé par échographie, suivi de la pose d’une sonde de Foley à ballonnet au niveau du lit placentaire dans une grossesse précoce sur cicatrice Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130651/pub/html5.html
Titre : Les indicateurs de surpoids/obésité, induction du travail et césarienne atteignent de nouveaux sommets (2023) Auteurs : Frédéric Chantraine Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 28, n° 8, 15 décembre 2023 - 15 janvier 2024) Article en page(s) : p. 36-37 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Belgique ; Bruxelles ; Episiotomie ; Naissance ; Recensement ; WallonieRésumé : Le CEpiP publie les rapports des données de naissances de 2022 en Régions bruxelloise et wallonne, ainsi qu’un dossier spécial «prédicteurs et épisiotomie». Ces rapports sont basés sur les données officielles des certificats des naissances ayant eu lieu à Bruxelles et en Wallonie. L’asbl CEpiP travaille pour l’AVIQ de la Région wallonne et l’Observatoire de la Santé et du Social de Bruxelles-Capitale. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130651/pub/html5.html
Titre : Don d’ovocytes: l’âge de la receveuse joue-t-il un rôle? (2023) Auteurs : Maxime Vromman ; Panagiotis Drakopoulos ; Neelke De Munck ; Michel De Vos ; Herman Tournaye ; Christophe Blockeel ; Shari Mackens Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 28, n° 8, 15 décembre 2023 - 15 janvier 2024) Article en page(s) : p. 39-44 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Don d'ovocytes ; Prélèvement d'ovocytesRésumé : Question de recherche: l’âge de la receveuse a-t-il une influence sur le taux de réussite après un don d’ovocytes? Plan de l’étude: il s’agit d’une étude rétrospective, dans le cadre de laquelle les données de 491 receveuses uniques d’ovocytes vitrifiés ont été analysées. Au moins 2 receveuses ont à chaque fois partagé des ovocytes issus du même cycle de stimulation d’une donneuse (= ovocytes «frères»). L’association entre l’âge de la receveuse et le taux de réussite a été analysée en utilisant le taux de naissances vivantes (live birth rate, LBR) comme critère d’évaluation primaire. Un modèle de régression multivarié (generalized estimating equation, GEE) avec correction pour les covariables pertinentes a été utilisé. Résultats: après un premier transfert frais, le LBR était de 31,0%. Une classification sur la base de l’âge de la receveuse a mis en évidence des LBR de respectivement 24,3%, 26,7% et 37,0% pour les catégories d’âge 40 ans (p = 0,02). Le modèle GEE a confirmé qu’un âge plus avancé de la receveuse est un important facteur prédictif positif de la probabilité de réussite du traitement. Le LBR cumulé non corrigé, après le transfert de l’ensemble des embryons disponibles, ne différait pas de manière significative entre les catégories d’âge et s’élevait respectivement à 40,5%, 37,3% et 47,0% (p = 0,16). Néanmoins, le modèle GEE appliqué au LBR cumulé a de nouveau confirmé qu’un âge plus avancé de la receveuse constituait un facteur prédictif positif dans le cadre de cette étude rétrospective. Conclusion: par rapport aux receveuses âgées de plus de 40 ans, les receveuses plus jeunes ont présenté des résultats convenables, mais moins favorables en termes de reproduction. La nécessité d’un don d’ovocytes à un plus jeune âge pourrait être associée à une altération de la fonction utérine ou endométriale due à une affection génétique et/ou endocrinienne sous-jacente. Ces observations méritent de faire l’objet d’un examen plus approfondi dans de futures études. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130651/pub/html5.html
Paru le : 20/10/2023
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Titre : L’obstétrique autrement! (2023) Auteurs : Pierre Dewaele Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 28, n° 7, 20 octobre - 20 novembre 2023) Article en page(s) : p. 6-9 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accouchement provoqué ; Actes de colloque ; Intelligence artificielle (IA) ; ObstétriqueRésumé : Le colloque organisé par le CRGOLFB en septembre dernier était entièrement consacré à l’obstétrique orientée vers le futur. Les exposés étaient donc très éclectiques et touchaient à de multiples domaines. Il est dès lors compliqué d’en donner un aperçu sans en omettre quelques-uns… Florilège… Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130113/pub/document.pdf
Titre : Belgian Menopause Society comme avant-titre : traitement hormonal de la ménopause, un nouveau consensus belge (2023) Auteurs : Pierre Dewaele Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 28, n° 7, 20 octobre - 20 novembre 2023) Article en page(s) : p. 13-16 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Actes de colloque ; Belgique ; Maladie d'Alzheimer ; Maladies cardiovasculaires ; Maladies osseuses métaboliques ; Ménopause ; Oestrogénothérapie substitutive ; Thérapeutique ; Tumeurs du seinRésumé : Le consensus concernant la prise en charge de la ménopause par thérapie hormonale a été présenté lors de la dernière réunion de la Belgian Menopause Society. L’intégralité des présentations se trouve actuellement sur le site Web de la société scientifique, et le texte du consensus lui-même sera publié dans les semaines à venir. En attendant, nous reprenons ici les points essentiels qui ont été abordés lors de cette réunion. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130113/pub/document.pdf
Titre : L’effet de la chirurgie du prolapsus sur les troubles de vidange de la vessie (2023) Auteurs : Birgit Missault ; Yves Jacquemyn ; Sascha Vereeck Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 28, n° 7, 20 octobre - 20 novembre 2023) Article en page(s) : p. 19-24 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chirurgie générale ; Incontinence urinaire ; Prolapsus utérin ; Qualité de vie ; Vessie urinaireRésumé : Introduction et hypothèse: 13 à 39% de toutes les femmes présentant un prolapsus symptomatique souffrent de troubles de vidange de la vessie. L’objectif de cette étude de cohorte observationnelle était de déterminer l’effet de la chirurgie du prolapsus sur la fonction vésicale. Méthodes: une analyse rétrospective de 392 femmes opérées entre mai 2005 et août 2020 a été réalisée. Toutes ces femmes ont fait l’objet d’une anamnèse standardisée, d’une classification POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification), d’une uroflowmétrie et d’une échographie transpérinéale 3D/4D (transperineal ultrasound, TPUS) avant et après l’opération. Le critère d’évaluation principal était l’évolution des symptômes de troubles de vidange de la vessie (voiding dysfunction, VD). Les critères d’évaluation secondaires étaient les changements dans le percentile de débit urinaire maximal (maximal urinary flow rate, MFR) et le résidu post-mictionnel (post-void residual, PVR). Les variables explicatives étaient les changements anatomiques des organes dans le petit bassin, tels qu’observés à la classification POP-Q et la TPUS. Résultats: sur les 392 femmes, 81 ont été exclues, ce qui en laisse 311. L’âge et l’indice de masse corporelle moyens étaient respectivement de 58 ans et de 30kg/m2 . Les interventions pratiquées comprenaient la réparation de la paroi antérieure (n = 187; 60,1%), la réparation de la paroi postérieure (n = 245; 78,8%), l’hystérectomie vaginale (n = 85; 27,3%), la colpopexie sacro-épineuse (n = 170; 54,7%) et la fronde miurétrale (mid-urethral sling, MUS) (n = 192; 61,7%). Le suivi moyen était de 7 (1-61) mois. Dans la période préopératoire, 135 femmes (43,3%) signalaient des symptômes de VD. Après l’opération, elles n’étaient plus que 69 (22,2%) (p Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130113/pub/document.pdf
Titre : Choc hémorragique maternel au cours du 2e trimestre de la grossesse : un défi menaçant le pronostic vital (2023) Auteurs : Lieselot Arnouts ; Odette E. Rijsdijk ; Natasja T.V.M. van Loenen ; Dominique Mannaerts ; Malou P. H. Schreurs Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 28, n° 7, 20 octobre - 20 novembre 2023) Article en page(s) : p. 27-34 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Choc hémorragique ; Grossesse ; Mortalité foetale ; Mortalité maternelle ; Présentations de cas ; Rupture utérineMots-clés: Utérus cicatriciel Résumé : Cet article présente le cas d’une femme de 34 ans, ayant une gestité de 3 et une parité de 1 et comptant dans ses antécédents une césarienne primaire à terme. Elle se présente à 16 semaines d’aménorrhée avec des douleurs dans la région épigastrique, des nausées et des vomissements, et développe un choc hémorragique. L’échographie montre une gravidité intra-utérine intacte, compatible avec la durée d’aménorrhée, ainsi qu’une quantité importante de liquide libre intra-abdominal. Une tomodensitométrie abdominale met en évidence un saignement d’origine incertaine, et une rupture utérine spontanée précoce est détectée en peropératoire. Ce cas démontre qu’une rupture utérine spontanée en début de grossesse peut se présenter de manière atypique avec l’image échographique d’une grossesse vitale, entraînant souvent une détérioration clinique rapide conduisant à un choc hémorragique. L’objectif de cet article est d’alerter les professionnels de la santé sur la présentation atypique de la rupture utérine en début de grossesse et sur les conséquences majeures si celle-ci n’est pas identifiée à temps Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130113/pub/document.pdf
Titre : Prise de poids pendant la grossesse chez les femmes avec et sans diabète gestationnel: nouvelles données de l’étude Belgian Diabetes in Pregnancy-North (BEDIP-N) (2023) Auteurs : Caro Minschart ; Katrien Benhalima Type de document : Article Dans : Gunaïkeia (Vol. 28, n° 7, 20 octobre - 20 novembre 2023) Article en page(s) : p. 38-41 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Collecte de données ; Grossesse ; Poids du corpsRésumé : L’absence de recommandations spécifiques concernant la prise de poids optimale pendant la grossesse constitue une lacune majeure dans la prise en charge du diabète gestationnel (DG). - Les lignes directrices 2009 de l’Institute of Medicine (IOM) semblent trop laxistes concernant les grossesses compliquées par un DG, mais on manque de données probantes sur les avantages et les inconvénients potentiels d’une prise de poids inférieure aux recommandations chez les femmes qui en souffrent. - Cette analyse montre que la prise de poids inférieure aux directives de l’IOM est fréquente (52,4%) chez les femmes atteintes de DG, sans augmentation du risque d’issue défavorable de la grossesse, et avec un meilleur profil métabolique post-partum (rétention pondérale plus faible après l’accouchement). - En revanche, une prise de poids supérieure aux recommandations de l’IOM était associée à un risque accru d’hypoglycémie néonatale et à un profil métabolique plus défavorable après l’accouchement chez les femmes souffrant de DG. Elle a également été associée à des taux plus élevés d’accouchements instrumentaux et de bébés sujets à un poids de naissance excessif (> percentile 90) chez les femmes ayant présenté une tolérance au glucose normale pendant la grossesse. - Nos données montrent donc que la prise de poids selon les directives de l’IOM semble sûre chez les femmes souffrant de DG et peut réduire le risque de complications métaboliques à long terme chez celles qui en ont déjà souffert en prévenant la rétention pondérale après l’accouchement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130113/pub/document.pdf
