| Titre : | Lipofilling et cancer du sein : où en sommes-nous en 2015 ? (2015) |
| Auteurs : | C. Ho quoc, Auteur ; N. Carrabin, Auteur ; A. Meruta, Auteur ; et al., Auteur |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Journal de gynécologie obstétrique et biologie de la reproduction (9, Novembre 2015) |
| Article en page(s) : | p. 812-817 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Chirurgie plastique ; Liposuccion ; Récidive ; Transfert (Psychanalyse) ; Tumeurs ; Tumeurs du sein |
| Résumé : |
La surveillance clinique d’une patiente, après la prise en charge d’un cancer du sein, fait appel à de nombreux intervenants médicaux : le chirurgien, l’oncologue, le radiothérapeute, le gynécologue et le médecin traitant. Ce suivi est nécessaire tout au long de la vie de la patiente, permettant de dépister une éventuelle récidive du cancer. Utilisés dans notre équipe depuis 1998, les transferts graisseux dans le sein apportent le caractère naturel et souple recherché par la patiente qui souhaite se faire reconstruire. En complément des reconstructions mammaires par lambeau ou par prothèse, le lipofilling a permis de transformer les résultats esthétiques avec un très fort taux de satisfaction des patientes. Néanmoins certaines équipes ne pratiquent pas de lipofilling du sein pour des craintes carcinologiques et pour des difficultés de suivi du sein après le transfert graisseux. Aussi nous avons réalisé une revue exhaustive de la littérature sur ce sujet. Le but de cet article est d’évaluer la sécurité oncologique du lipofilling en reconstruction mammaire après cancer du sein à partir d’une revue de la littérature.
Matériel et méthodes Nous avons réalisé une revue de la littérature en se basant sur PubMed. Les termes (en anglais) lipofilling du sein, reconstruction mammaire, cancer du sein, et récidive ont été recherchés. Résultats Les résultats de la revue de la littérature montrent que peu d’articles décrivent les récidives après lipofilling. Les études rétrospectives incluent peu de patientes. Ils étudient de multiples variables confondues : type histologique, stade, chirurgie, état des marges, délai chirurgie du cancer et du lipofilling. Nous n’avons pas retrouvé de groupe témoin correct sauf dans la série de Petit. Les suivis à distance sont relativement brefs (entre 1 et 3 ans) sauf dans la série de Rigotti. Les cas de récidives après lipofilling chez des patientes présentant un carcinome in situ (CIS) extensif, dans la série de Petit, ont néanmoins fait poser la question de limiter les indications de cette technique après chirurgie pour les CIS extensifs. Les autres facteurs à prendre en compte sont l’âge de la patiente et le délai du lipofilling après la chirurgie carcinologique. Conclusion Le cancer du sein est une maladie maintenant bien prise en charge tant au niveau du traitement que du suivi. Le lipofilling, après revue de la littérature, ne semble pas avoir d’impact négatif dans la récidive du cancer après transfert graisseux. Des précautions particulières concernant le délai avant la réalisation du lipofilling après le traitement carcinologique semblent néanmoins à prendre en compte dans les séquelles de traitement conservateur (bilan d’imagerie pré- et postopératoire, et délai de trois ans après le traitement oncologique) et dans les CIS extensifs (délai de deux à trois ans après le traitement oncologique). Pour ces cas particuliers, une discussion des dossiers en réunion pluridisciplinaire semble intéressante. Enfin, quelle que soit la technique de reconstruction, le suivi clinique et par imagerie reste un point important pour toute patiente traitée pour un cancer du sein afin de dépister une éventuelle récidive, et ce de façon la plus précoce possible. |
| Disponible en ligne : | Non |
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| Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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| REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
