| Titre : | Etude originale. Explicitation de deux caractéristiques fondamentales des soins palliatifs. La diachronie et la konomie (2012) |
| Auteurs : | Alain De Broca ; Anne-Gaëlle Le Moing ; Sophie Debon ; et al. |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Médecine palliative (Vol. 11, n° 1, Février 2012) |
| Article en page(s) : | p. 10-16 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Autonomie personnelle ; Ethique ; Malades en phase terminale ; Soins palliatifs |
| Résumé : | Qui d’entre nous n’a pas de difficultés à expliquer ce qu’est la démarche des soins palliatifs lors de ses passages dans un service, dans une institution pour personnes polyhandicapées ou pour personnes âgées dépendantes où tous les soins sont déjà si bien prodigués et décrits comme palliatifs ? Si les formations se développent, si les efforts de tous commencent à être entendus, il semble que certaines difficultés viennent de la sémantique utilisée pour expliquer le travail des soins palliatifs. Nous proposons dans ce travail, une réflexion sur deux difficultés rencontrées. La première est d’expliciter la dynamique diachronique des soins palliatifs qui rend compte des différentes phases de l’accompagnement d’un malade en soins palliatifs. Nous présentons ici une figure qui tente de l’expliciter au mieux. Elle consiste à montrer, d’une part, qu’il peut être difficile dans certaines maladies comme dans les maladies neurodégénératives, de parler de soins palliatifs et que cette période peut être longue même si la maladie ne présente pas de guérison possible. Nous montrons, d’autre part, qu’il faut savoir nommer les mots de soins palliatifs et présenter l’équipe de soins palliatifs dès que la maladie est incurable afin d’aider le malade et sa famille à donner du sens à tous les traitements ensuite proposés. Nous abordons ensuite la difficile question de l’autonomie du patient et de la conduite des soins. Qui décide et que décide t-il/elle ? Après avoir repris la complexité que recouvre la notion de l’autonomie du malade au cœur de la décision, qui n’est en fait ni autonomie kantienne ni autonomy utilitariste, nous présentons « la konomie ». La konomie (provenant de Koine_nomos c’est-à-dire une loi qui surgit d’un langage commun et compris de tous) décrit que le sujet dit « Je prends une décision » en assumant le retentissement que sa décision engendrera sur tous ceux qui l’entourent. La konomie est la capacité de prendre une décision personnelle en lien avec tous les acteurs qui gravitent autour d’elle qu’ils soient soignants ou parentèles afin que chacun d’eux puisse lui donner du sens, ou autrement dit, la konomie est l’autonomie du sujet qui entre en consensus avec son environnement. |
| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/694863 |
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