| Titre : | Drilling ovarien par fertiloscopie ou stimulation par FSH plus metformine dans le traitement du syndrome des ovaires polykystiques : pourquoi un essai thérapeutique peut être un échec (2015) |
| Auteurs : | H. Fernandez, Auteur ; I. Cédrin-durnerin, Auteur ; V. Gallot, Auteur ; et al., Auteur |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Journal de gynécologie obstétrique et biologie de la reproduction (8, Octobre 2015) |
| Article en page(s) : | p. 692-698 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Chirurgie ; Essai clinique ; Fécondité ; Grossesse ; Hormones, substituts d'hormones et antagonistes d'hormones ; Kyste ovarien ; Recherche ; Soins obstétricaux ; Thérapeutique |
| Résumé : |
But
Évaluer le taux de grossesses évolutives après randomisation entre drilling ovarien ou stimulation en cas de résistance au citrate de clomifène (cc). Patientes et méthodes Les patientes non enceintes après 6 à 8 mois de stimulation par cc étaient randomisées : groupe 1, drilling ovarien par fertiloscopie utilisant l’électrochirurgie bipolaire versus groupe 2, metformine 3 mois suivi par 3 cycles avec FSH recombinante associée à une insémination intra-utérine. Le critère d’efficacité est le taux de grossesses évolutives au-delà de 12 semaines. Résultats L’essai thérapeutique a dû être arrêté après le screening de 40 patientes. Malgré le faible nombre de patientes incluses, le taux de grossesses est significativement supérieur dans le groupe de traitement médical 8/16 versus drilling ovarien 3/18 (p = 0,04). Conclusion Les causes d’échecs de réalisation d’un essai thérapeutique sont dues aux difficultés mésestimées d’inclusion des patientes en ayant déjà eu des stimulations par FSH, à l’absence d’adhésion des équipes à la réalisation d’un essai thérapeutique, aux difficultés des essais comparant chirurgie et traitement médical faisant préférer aux patientes la prise en charge non chirurgicale. Malgré la faible puissance de l’étude, le traitement médical a été supérieur pour le taux de grossesses observé. |
| Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
| Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|
| REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
