| Titre : | Monitorage électronique fœtal et son association avec la mortalité néonatale et infantile dans une base de données nationale : une analyse de sensibilité (2015) |
| Auteurs : | D. Philopoulos, Auteur |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Journal de gynécologie obstétrique et biologie de la reproduction (5, 01/05/2015) |
| Article en page(s) : | p. 451-462 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Etats-Unis ; France ; Information ; Internet ; Mortalité ; Néonatalogie ; Recherche ; Soins obstétricaux ; Surveillance de l'activité foetale |
| Résumé : |
But
Analyse de sensibilité de l’association entre l’utilisation du monitorage électronique fœtal et la mortalité néonatale et infantile observée dans une base de données américaine. Matériels et méthodes Étude de cohorte rétrospective de 11 916 806 naissances vivantes liées aux décès néonataux et infantiles pendant les années 1997–2002 de la base de données américaine du centre national des statistiques de la santé. Des restrictions ont été appliquées pour exclure des accouchements à domicile, naissances après un accouchement rapide, présentations du siège, onze facteurs de risque de la grossesse, grossesses multiples, naissances avant 24 et après 44semaines d’aménorrhée, poids de naissance implausibles, césariennes itératives et anomalies congénitales. Une analyse additionnelle a exploré l’incidence d’autres restrictions notamment aux accouchements à terme et poids de naissance≥2500g. Pour chaque année, des risques relatifs (RR) ajustés étaient estimés avec régression log binomial. Une association pour l’ensemble des six années était estimée par la méthode générique de l’inverse de la variance. Résultats Pour la période de 6ans, il y avait une réduction de risque significative dans le groupe surveillé par monitorage électronique fœtal pour la mortalité néonatale précoce (RR=0,54 ; IC 95 % : 0,52–0,57), mortalité néonatale tardive (RR=0,84 ; IC 95 % : 0,78–0,90), mortalité post-néonatale (RR=0,86 ; IC 95 % : 0,83–0,90) et mortalité infantile de toutes origines (RR=0,75 ; IC 95 % : 0,73–0,77), d’origine périnatale (RR=0,60 ; IC 95 % : 0,57–0,63) et d’origine hypoxique (RR=0,67 ; IC 95 % : 0,54–0,84). Dans l’analyse additionnelle qui a examiné uniquement le critère de la mortalité infantile de toutes origines, il y avait une réduction de risque significative (RR=0,91 ; IC 95 % : 0,85–0,97). Conclusion À partir de données rétrospectives observationnelles, l’utilisation du MEF est associée à une réduction de la mortalité néonatale et infantile. Ce résultat semble robuste quelles que soient les modalités d’ajustement ou de restriction sur des facteurs de confusion potentiels. |
| Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
| Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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| REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
