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Titre : | Épidémiologie de la mortalité maternelle de cause infectieuse en France, période 20072009, à partir des données du rapport confidentiel de mortalité maternelle (2015) |
Titre original: | Epidemiology of maternal mortality by infectious cause in France, 20072009, using data from confidential maternal mortality report |
Auteurs : | L. Ghesquière, Auteur ; Philippe Deruelle, Auteur ; P. Charbonneau, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Journal de gynécologie obstétrique et biologie de la reproduction (1, Janvier 2015) |
Article en page(s) : | p. 01-09 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Bactéries ; Épidémiologie ; Etiologie ; France ; Infections ; Mères ; Mortalité ; Obstétrique ; Période du postpartum ; Prévention ; Soins obstétricaux ; Virus |
Résumé : | Bien que les décès secondaires à une infection durant la grossesse et le post-partum soient rares en France, les taux de mortalité ont augmenté dans plusieurs pays de la communauté européenne. En France, le taux de mortalité maternelle de cause infectieuse a diminué au cours des 12 dernières années. Les causes infectieuses sont actuellement à la 5e place des causes de décès maternels. Sur la période 20072009, 18 décès par infection sont survenus dont 8 par causes infectieuses directes et 10 par causes infectieuses indirectes. Parmi les 18 décès, 17 ont été expertisés par le Comité national dexperts sur la mortalité maternelle avec pour objectifs de déterminer le lien direct ou indirect avec la grossesse, ladéquation des soins prodigués et le caractère évitable ou non du décès. Sur 8 décès de causes infectieuses directes, 4 décès ont été jugés « évitables » ou « peut-être évitables » en raison de soins inadaptés. Sur 9 décès de causes infectieuses indirectes, lévitabilité na pas pu être établie dans 2 décès, 5 étaient non évitables et 2 décès évitables en raison de soins non optimaux. Ces cas de septicémies puerpérales montrent quau moment où la septicémie est cliniquement manifeste, linfection est déjà bien établie et que la détérioration généralisée est dès lors souvent irréversible. La mortalité maternelle reste évitable dans la majorité des cas si plusieurs points sont respectés : diagnostic précoce, traitement antibiotique probabiliste empirique à dose massive ciblée sur les germes les plus souvent en cause notamment Escherichia coli et Streptocoque A, transfert très rapide dans une unité de réanimation, contrôle de la porte dentrée, mesures préventives simples, vaccination antigrippale. Une démarche « diagnostic clinique microbiologique » doit être initiée dès les premiers signes cliniques. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |