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| Titre : | La revue de gériatrie |
| Type de document : | Périodique |
| ISBN/ISSN/EAN : | 0397-7927 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Gériatrie |
| Accès : | NE PAS ELAGUER ! (Conservation partagée) |
| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | http://www.revuedegeriatrie.fr/ |
Liste des numéros ou bulletins :
Paru le : 01/09/2024
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Titre : Géroscience : intrication de modèles biologiques complexes (2024) Auteurs : Ewen Derrien ; Eva Peyrusqué ; Emmanuel Gonzalez-Bautista ; Gabor Abellan van Kan Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 7, Septembre 2024) Article en page(s) : p. 385-392 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Espérance de vie ; Gériatrie ; Qualité de vie ; Signes et symptômes ; VieillissementMots-clés: Géroscience Résumé : Avec l’augmentation de l’espérance de vie et du nombre de maladies chroniques associées à l’âge, la recherche sur le vieillissement prend de l’ampleur. Les modèles newtoniens des siècles passés, centrés sur la maladie, ont progressivement évolué vers des modèles centrés sur les symptômes (par groupe de symptômes) au début du XXIe siècle, et plus récemment vers des modèles centrés sur le vieillissement (les horloges biologiques). Le vieillissement (l’âge) a été considéré, depuis de nombreuses décennies, comme un facteur de risque non modifiable pour de nombreux déclins, et favorisant l’apparition de maladies. Cependant, de nos jours, le vieillissement est considéré comme un système biologique complexe et modifiable, dont sa compréhension nécessite de nouvelles approches. Dans le domaine de la géroscience, l’âge chronologique n’est plus le seul indicateur de vieillissement ; l’âge est devenu un acteur dynamique pour expliquer les déclins fonctionnels impliquant une multitude de systèmes homéostatiques.
Dans le présent article, nous discutons d’un cadre conceptuel sur le vieillissement par « l’usure » entre la vitalité et la charge allostatique d’un organisme vieillissant. Le terme vitalité, proche du terme résilience, a été décrit comme l’état biophysiologique d’un individu et la capacité à maintenir l’homéostasie face aux expositions quotidiennes habituelles et à des défis plus extrêmes, inhabituels ou inattendus, tels qu’une blessure ou une infection. La charge allostatique est le coût du maintien de l’homéostasie lorsqu’un système est confronté de manière répétée à des facteurs de stress.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : La place de l’infirmière de pratiques avancées et de la télésanté dans la prise en charge des patients de plus de 75 ans porteurs de plaies chroniques résidant en Ehpad : revue de la littérature de 2013 à 2023 (2024) Auteurs : Allegra Leroux ; Caroline-Jade Clerc ; Ingrid Kupfer-Bessaguet Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 7, Septembre 2024) Article en page(s) : p. 393-402 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Infirmières praticiennes ; Maisons de repos ; Plaies et blessures ; Prise en charge personnalisée du patient ; Sujet âgé ; TélémédecineRésumé : Contexte: La prévalence des plaies chroniques augmente avec l’âge. L’amélioration de la gestion des plaies chroniques est un enjeu de santé publique et un enjeu économique. La télésanté s’impose dans cette prise en charge et l’infirmière de pratiques avancées s’empare de cette fonction numérique.
Objectif: L’objectif est de déterminer la fonction de l’infirmière de pratiques avancées dans la gestion des plaies chroniques via la télésanté par une revue de la littérature.
Méthodes: Treize articles analysés, parmi 1 838 recensés, permettent de réaliser une revue de la littérature internationale sur la télésanté dans la gestion des plaies chroniques des résidents d’Ehpad entre 2013 et 2023.
Résultats: Si la littérature relate largement la prise en charge des plaies en télésanté, les infirmières de pratiques avancées en sont souvent absentes. La télésanté est régie par des lois et n’entrave pas la relation soignant-soigné. Son déploiement permettrait une meilleure gestion et une réduction des dépenses de santé publique dans les soins de plaies chroniques.
Discussion: La télésanté et l’infirmière de pratiques avancées sont désormais des éléments majeurs dans l’amélioration de la prise en charge des plaies chroniques. L’inégalité d’accès et d’usage des outils nécessaires est le frein principal à la télésanté. L’infirmière de pratiques avancées malgré son rôle de relais face à la pénurie médicale peine à faire sa place. Elle doit exercer une nouvelle forme de travail interprofessionnel, tout en s’emparant des innovations technologiques.
Conclusion: Ce travail précise difficilement le rôle clé de l’infirmière de pratiques avancées dans la gestion des plaies chroniques en télésanté.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Cas clinique : sclérose latérale amyotrophique chez le sujet âgé, une pathologie trompeuse à ne pas oublier (2024) Auteurs : Tina Di Piazza ; Alexandra Monti ; Paul Partiot ; Eric Pautas Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 7, Septembre 2024) Article en page(s) : p. 403-406 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Gériatrie ; Maladies neurodégénératives ; Présentations de cas ; Sclérose latérale amyotrophique (SLA) ; Sujet âgéRésumé : Nous présentons le cas clinique d’une patiente de 79 ans présentant un déficit moteur rapidement progressif des membres inférieurs puis des membres supérieurs menant au diagnostic tardif d’une sclérose latérale amyotrophique après une errance diagnostique. À l’occasion de ce cas clinique, nous reprenons quelques données récentes sur cette pathologie neurologique, en insistant sur des éléments épidémiologiques et cliniques propres aux patients les plus âgés. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Compte rendu des 55es Journées de la Société de gérontologie de l’Ouest et du Centre (SGOC) (2024) Auteurs : Damien Klaeyle ; Léa Bourreau ; Clara Couchoud ; Héloïse Wong ; Hélène Beaucoudray ; Anna Lanneshoa ; Marine Reusse ; Tancrède De Jerphanion ; Maylis Rabec ; Nathanaël Bassas Letissier ; Manon Dulize ; Dominique Somme ; Alice Sioniac ; Marc Paccalin ; Laure De Decker ; Antoine Brangier Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 7, Septembre 2024) Article en page(s) : p. 407-426 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Activités de la vie quotidienne ; Antibiothérapie ; Autonomie personnelle ; Benzodiazépines ; COVID-19 ; Deuil (perte) ; Enquêtes et questionnaires ; Equilibre occupationnel ; Escarre ; Gériatrie ; Hospitalisation ; Hypotension orthostatique ; Infections urinaires ; Injections sous-cutanées ; Maisons de repos ; Malades en phase terminale ; Oncologie médicale ; Pneumopathie infectieuse ; Sédation ; Sujet âgé ; VaccinationRésumé : Les 55es Journées de la Société de gérontologie de l’Ouest et du Centre (SGOC) ont eu lieu à Poitiers, les 14 et15 juin 2024. Les deux thématiques phares étaient « Les infections du sujet âgé » et « La sédation profonde et continue ». Les conférenciers invités ont donné à chacun l’opportunité d’actualiser ses connaissances pour une bonne maîtrise des antibiotiques et d’échanger sur les nouvelles dispositions relatives à la fin de vie. Précisons que les conférences Éthique et fin de vie, du Pr R. Gil (Pr émérite de neurologie, CH de Poitiers) et Projet de loi sur la fin de vie : quel changement ?, de M. A. Claeys (coauteur de la loi sur la fin de vie) n’ont pas été résumées. Les diaporamas de ces communications sont accessibles sur le site de la SGOC : https://sgoc.fr/-2024-poitiers Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Biomarqueurs pour la stadification du risque et la gestion de l'antibiothérapie chez les sujets âgés (2024) Auteurs : Ludovic Robbe Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 7, Septembre 2024) Article en page(s) : p. 427-429 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antibiothérapie ; Marqueurs biologiques ; Sujet âgéDisponible en ligne : Oui Exemplaires (1)
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Titre : La grille SEGA pour préciser le risque de mortalité des patients âgés hospitalisés (2024) Auteurs : Kooshalsing Joohardoo ; Marie Thys ; Laurence Seidel ; Moustapha Dramé ; Pascale Servais ; Sophie Gillain Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°6, Juin 2024) Article en page(s) : p. 321-329 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Hospitalisation ; Mortalité ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plusMots-clés: Échelle SEGA Résumé : La fragilité augmente le risque de déclin fonctionnel, d’institutionnalisation et de mortalité des personnes âgées. Aux urgences, il est nécessaire de rapidement discerner les personnes âgées fragiles afin de leur proposer un projet de soins adapté. Cette étude clinique rétrospective précise le lien entre la fragilité, estimée selon la grille SEGA (Short Emergency Geriatric Assessment – Sommaire de l’évaluation du profil gériatrique à l’admission), et la mortalité « toutes causes confondues » observée à 3, 12 et 24 mois, chez 3 651 patients âgés hospitalisés, parmi lesquels 36,9 % sont « peu fragiles », 28,2 % sont « fragiles » et 34,9 % sont « très fragiles ». Au sein de l’ensemble de la population, les taux de mortalité à 3, 12 et 24 mois ont été respectivement de 14,6 %, 27,3 % et 37,7 %. Au sein de chaque catégorie, « peu fragiles », « fragiles » et « très fragiles », les taux de mortalité à 3 mois ont été respectivement de 6 %, 13 % et 24,9 %, les taux de mortalité à 12 mois ont été respectivement de 13,7 %, 26,5 % et 42,3 %, et les taux de mortalité à 24 mois, respectivement de 19,8 %, 37 % et 57,2 %. Les modèles prédictifs de la mortalité à 3, 12 et 24 mois (comprenant le score SEGA et le sexe), présentent des aires sous la courbe de respectivement 0,73, 0,71 et 0,72. En conclusion, les résultats obtenus suggèrent l’importance du lien entre la fragilité, estimée par la grille SEGA, et la mortalité des patients âgés hospitalisés. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 49, n°6 (Juin 2024) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Polymédication, prescriptions médicamenteuses inappropriées et interactions médicamenteuses en oncogériatrie : mise au point (2024) Auteurs : Jérémy Barben ; Valérie Quipourt ; Sophie Marlier ; Leila Bengrine-Lefevre ; Pierre Jouanny ; Patrick Manckoundia Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°6, Juin 2024) Article en page(s) : p. 331-336 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Gériatrie ; Interactions médicamenteuses ; Oncologie médicale ; Polypharmacie ; Prescription inappropriéeMots-clés: Oncogériatrie Résumé : La polymédication (définie comme la prise de cinq molécules en dehors du cadre oncologique), les prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées et les interactions médicamenteuses sont fréquentes en oncogériatrie. D’une manière générale elles augmentent le risque de toxicités des traitements antinéoplasiques, de survenue de syndromes gériatriques et de mortalité. Cette mise au point synthétise les différentes définitions et impacts de chaque dimension ainsi que les mesures actuelles et pistes futures dans la prise en charge médicamenteuse des patients âgés atteints de cancer. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Bon usage des médicaments opioïdes et nouvelles recommandations HAS 2022 : quelles applications dans le grand âge ? Analyse de l’intergroupe Douleur SFGG/SFETD (2024) Auteurs : Françoise Capriz ; Cyril Guillaumé ; Katia Muller ; Véronique Maillant-Putegnat ; Yves Passadori ; Audrey Marteu ; Colette Gerbaud ; Sylvie Bonin-Guillaume ; Gisèle Pickering Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°6, Juin 2024) Article en page(s) : p. 337-347 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques morphiniques ; Douleur ; Recommandations comme sujet ; Sujet âgéRésumé : La douleur se croise au quotidien en gériatrie. Elle peut être maîtrisée par une large vision des traitements des douleurs, qui s’obtient par le prisme d’une prise en charge multimodale. Or, la maîtrise du maniement des opioïdes en est souvent le point central du fait d’un rapport bénéfice-risque fragile en lien avec les comorbidités multiples et les diverses situations douloureuses rencontrées dans le grand âge. Les recommandations 2022 les plus récentes de la Haute Autorité de santé aident à l’appropriation d’une culture douleur à tous les niveaux de la prise en charge algogériatrique. Leur lecture revisitée permet d’en comprendre les mécanismes de réflexion amenant à une juste prescription des opioïdes dans une population particulièrement à risque d’événement iatrogène. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : L’hypoparathyroïdie n’a pas d’âge de survenue ou l’histoire d’une centenaire robuste (2024) Auteurs : Pierre Vigué ; Solène Cidolit ; Sid Hamed Hadj Hamdi ; Marwa Ben Salah ; Ryma Amalou ; Anicette Botramamy ; Karine Giraud ; Sabrina Makouf ; Marc Jegou ; Fanou Guedj Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°6, Juin 2024) Article en page(s) : p. 349-354 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Épilepsie ; Hypocalcémie ; Hypoparathyroïdie ; Présentations de cas ; Retard de diagnosticRésumé : Une centenaire est hospitalisée dans les suites d’un déficit neurologique transitoire (aphasie) totalement régressif en quelques jours.
Le bilan biologique évoque une hypoparathyroïdie, dont l’étiologie est une thyroïdectomie subie il y a 50 ans. Le tableau est ancien, aucune exploration ni aucun traitement n’ont jamais été faits. La patiente n’a jamais présenté de signe clinique. L’étiologie de ce déficit est possiblement une épilepsie provoquée par l’hypocalcémie profonde (calcémie corrigée à 1,90 mmol/l).
Nous rappelons les signes de cette pathologie méconnue, la nécessité de la diagnostiquer afin notamment d’atténuer les signes cliniques d’hypocalcémie qui peuvent altérer la qualité de vie, mais pas l’espérance de vie, et de réaliser une prise en charge précoce des signes cliniques.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Cancer du sein chez les femmes âgées : Congrès de la Société européenne d’oncologie médicale (ESMO) 2024, Berlin, 15-17 mai 2024 (2024) Auteurs : Caroline Spasojevic Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°6, Juin 2024) Article en page(s) : p. 357-359 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Femmes ; Marqueurs biologiques ; Oncologie médicale ; Radiothérapie ; Sujet âgé ; Tumeurs du seinRésumé : L’inclusion des personnes âgées dans des études cliniques évaluant de nouvelles thérapies est difficile en raison de certaines contraintes de suivi lors des essais et de la perception de fragilité pouvant les exposer à un risque majoré par rapport aux autres groupes d’âge. Cependant, il est nécessaire de vérifier que l’extrapolation des données à cette population est appropriée afin de guider les décisions thérapeutiques et optimiser leur traitement. Lors du Congrès 2024 de la Société européenne d’oncologie médicale (European Society For Medical Oncology – ESMO) dédié au cancer du sein (ESMO Breast Cancer 2024), plusieurs études incluant des femmes âgées de 65 ans et plus atteintes d’un cancer du sein ont été rapportées Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Prise de ceftriaxone et risque d’arythmie ventriculaire, d’arrêt cardiaque et de décès chez les patients recevant du lansoprazole (2024) Auteurs : Matthieu Piccoli Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°6, Juin 2024) Article en page(s) : p. 361-363 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antibiothérapie ; Arrêt cardiaque ; Ceftriaxone ; Interactions médicamenteuses ; Lansoprazole ; Mort ; Troubles du rythme cardiaqueDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Prévention et lutte contre la maltraitance chez nos ainés (2024) Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°6, Juin 2024) Article en page(s) : p. 365-366 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Définition ; Empathie ; Facteurs de risque ; Liberté ; Maltraitance des personnes âgées ; Management ; Négligence médicale ; Pluridisciplinarité ; Prévention de la maltraitance ; Respect ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plusMots-clés: Soins inappropriés Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Bon usage des topiques cutanés sans principe actif (2024) Auteurs : Observatoire des médicaments, dispositifs médicaux, innovations thérapeutique [OMéDIT] Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°6, Juin 2024) Article en page(s) : p. 365-370 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Administration par voie topique ; Dermatite ; Escarre ; IncontinenceMots-clés: Irritation cutanée ; Topique cutané sans principe actif Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Vidéosurveillance dans les chambres d'Ehpad : la CNIL publie sa recommandation (2024) Auteurs : Comission nationale de l'informatique et des libertés [CNIL] Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°6, Juin 2024) Article en page(s) : p. 371-372 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Maisons de repos ; Recommandations comme sujet ; SurveillanceMots-clés: Chambre de résident ; Vidéosurveillance Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Paru le : 01/05/2024
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Titre : Vaccination des sujets âgés : quels leviers pour améliorer les couvertures vaccinales ? Étude qualitative (2024) Auteurs : Alexandra Addario ; Mathilde Pardo ; Solène Dorier ; Pauline Gouttefarde ; Nathalie Barth ; Gaëtan Gavazzi ; Élisabeth Botelho-Nevers Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 5, Mai 2024) Article en page(s) : p. 257-272 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Infectiologie ; Motivation ; Sujet âgé ; VaccinationRésumé : La pandémie de COVID-19 a mis en avant l’importance de la vaccination et les risques infectieux chez les personnes âgées. Plus généralement, en France, on observe des taux de couverture pour les vaccins recommandés chez les seniors très inférieurs aux objectifs formulés par l’Organisation mondiale de la santé. La littérature apporte peu, voire ne fournit pas de réponse aux raisons de ce constat.
L’objectif de notre étude était de tenter d’identifier les leviers et les freins à la vaccination des seniors contre la grippe, la diphtérie-tétanos-poliomyélite et le zona, et d’éclairer sur les possibles arguments qui pourraient jouer un rôle dans l’engagement vaccinal. Une enquête qualitative sur la base d’entretiens semi-directifs a ainsi été menée auprès de seniors de 65 ans et plus vivant à domicile dans la région Auvergne-Rhône-Alpes (France).
Si les participants étaient plutôt favorables à la vaccination, leurs craintes et motivations étaient proches de celles retrouvées en population générale. Dans cette population spécifique, le rôle central du médecin traitant dans leur décision à se faire vacciner est souligné. Couplé à la mémoire du passé et notamment des impacts fonctionnels de l’épidémie de poliomyélite, ce facteur ainsi que le médecin généraliste peuvent constituer des éléments de mobilisation dans un programme de prévention.
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Titre : Évaluation de l’évolution de la cognition de patients presbyacousiques primo-appareillés (2024) Auteurs : Pauline Brazeau ; Philippe Spella ; Nicolas Vannson Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 5, Mai 2024) Article en page(s) : p. 273-282 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aides auditives ; Cognition ; PresbyacousieMots-clés: Test des cinq mots de Dubois ; 6-CIT,MoCA Résumé : L’objectif de cette étude consistait à évaluer l’impact du primo-appareillage auditif bilatéral au niveau de la cognition de patients presbyacousiques. Pour cette recherche, 13 participants presbyacousiques ont été recrutés. Outre l’audiométrie clinique de routine, le niveau de cognition des participants avant et après adaptation de l’appareillage audioprothétique a été évalué avec trois tests cognitifs : le MoCA, le test des cinq mots de Dubois et le 6-CIT. Le MoCA évalue la mémoire de travail, les capacités visuospatiales, le langage, les fonctions exécutives, l’attention/la concentration ainsi que l’orientation dans le temps et l’espace. Le test des cinq mots de Dubois, qui évalue plus spécifiquement la mémoire épisodique verbale est indispensable dans la réalisation d’un bilan neurophysiologique. Enfin, le 6-CIT évalue uniquement la mémoire. Nos résultats démontrent qu’après trois mois d’appareillage auditif, nous retrouvons une amélioration significative des moyennes des scores à chacun des questionnaires. Ainsi, l’appareillage semblerait apporter un bénéfice au niveau de la cognition. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Place de l’évaluation de la fragilité dans l’amylose cardiaque à transthyrétine : que peut apporter le gériatre ? (2024) Auteurs : Amaury Broussier ; Joel Belmin ; Anne-Sophie Boureau ; Erwan Donal ; Olivier Hanon ; Marc Paccalin ; Thibaud Damy ; Olivier Toulza Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 5, Mai 2024) Article en page(s) : p. 283-292 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Amylose ; Cardiopathies ; Défaillance cardiaque ; Présentations de cas ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plusMots-clés: Bilan gériatrique Résumé : La cardiopathie amyloïde à transthyrétine (ATTR-CM) est une cause souvent sous-diagnostiquée d’insuffisance cardiaque restrictive à FEVG préservée chez les patients âgés. Une meilleure compréhension et un diagnostic plus précoce de cette maladie sont importants pour améliorer la prise en charge et le pronostic des patients.
Nous rapportons le cas clinique d’un homme de 87 ans admis en Unité de gériatrie aiguë pour décompensation cardiaque. Ses antécédents principaux comprenaient une hypertension artérielle, une fibrillation atriale, un accident vasculaire cérébral, une artériopathie oblitérante des membres inférieurs et un carcinome urothélial. L’échographie transthoracique avait notamment révélé un remodelage concentrique du ventricule gauche avec une fraction d’éjection préservée. Après avoir éliminé une gammapathie monoclonale à chaîne légère, et réalisé une scintigraphie osseuse, le diagnostic d’amylose cardiaque à transthyrétine a pu être confirmé. Le patient a alors bénéficié d’une prise en charge cardiologique adaptée et d’un traitement spécifique par stabilisateur de transthyrétine dans un centre spécialisé.
Cette situation clinique met en évidence l’importance de connaître les signes cliniques et le terrain évocateur d’amylose cardiaque chez les patients âgés présentant une insuffisance cardiaque, ainsi que le rôle crucial des gériatres dans le diagnostic et la prise en charge de cette pathologie. Il souligne également la prise en charge spécifique qui en découle et l’efficacité des traitements actuels, notamment les stabilisateurs de la transthyrétine, pour améliorer la qualité de vie et réduire la morbi-mortalité chez les patients âgés atteints d’amylose cardiaque.
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Titre : L’amylose cardiaque, une maladie sous-diagnostiquée en gériatrie (2024) Auteurs : Joel Belmin ; Amaury Broussier ; Anne-Sophie Boureau ; Erwan Donal ; Olivier Hanon ; Marc Paccalin ; Thibaud Damy ; Olivier Toulza Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 5, Mai 2024) Article en page(s) : p. 293-298 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Amyloïdose héréditaire reliée à la transthyrétine ; Amylose ; Cardiopathies ; Défaillance cardiaque ; Diagnostic ; GériatrieRésumé : Les amyloses sont des maladies associées à des dépôts de protéines amyloïdes qui affectent le fonctionnement des différents organes où ils se forment. L’amylose cardiaque à transthyrétine « sauvage » (ATTR-S) est liée aux dépôts cardiaques de transthyrétine (ou préalbumine). Elle est qualifiée de « sauvage », pour la différencier de la transthyrétine mutée, dont l’accumulation provoque l’amylose héréditaire à transthyrétine. Cette pathologie, quoique fréquente en gériatrie, est très largement sous-diagnostiquée. Nous présentons le cas d’un patient âgé de 86 ans, atteint d’une cardiopathie complexe, et hospitalisé pour insuffisance cardiaque. La démarche clinique et paraclinique qui a conduit au diagnostic d’amylose cardiaque à transthyrétine est présentée et discutée à la lumière des récentes recommandations de bonne pratique de la Société européenne de cardiologie. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 49, n° 5 (Mai 2024) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Risque d’hospitalisations liées à des saignements lors de l’utilisation d’amiodarone avec l’apixaban ou le rivaroxaban chez des patients atteints de fibrillation atriale : une étude de cohorte rétrospective (2024) Auteurs : Alexandre Boussuge Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 5, Mai 2024) Article en page(s) : p. 299-300 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Amiodarone ; Apixaban ; Facteurs de risque ; Fibrillation auriculaire ; Hospitalisation ; Rivaroxaban ; SaignementRésumé : Aujourd’hui, les anticoagulants les plus fréquemment prescrits pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques de patients ayant une fibrillation atriale (FA) sont les anticoagulants oraux directs anti-Xa (apixaban et rivaroxaban).
L’amiodarone est le médicament le plus couramment prescrit pour maintenir le rythme sinusal de ces patients. Le rivaroxaban et l’apixaban sont des substrats du cytochrome P450-3A4 (CYP3A4) et d’une pompe d’efflux (la glycoprotéine-P [P-gp]) dont les fonctionnements normaux entraînent une élimination de ces molécules… Or l’amiodarone est un inhibiteur de ces deux processus.
Dans des études antérieures, des inhibiteurs du CYP3A4 et de la P-gp ont entraîné une augmentation de la concentration plasmatique de leurs substrats. L’activité anticoagulante des anti-Xa étant liée à leurs concentrations plasmatiques, il serait logique d’observer une augmentation d’événements hémorragiques graves. Cependant, les conséquences cliniques de cette interaction médicamenteuse potentielle entre l’amiodarone et les anti-Xa reste incertaine. Il n’avait pas été mis en évidence de surrisque hémorragique dans les études princeps sur les anticoagulants oraux directs en cas de prise d’amiodarone. Par la suite, les résultats d’études sur le sujet étaient mitigés, potentiellement dus à des limites méthodologiques.
Face aux conséquences importantes qu’entraînerait la mise en évidence d’une interaction prohémorragique entre l’amiodarone et les anti-Xa, les auteurs de cet article ont souhaité approfondir cette question par une étude de cohorte rétrospective chez des patients âgés ayant une FA traitée par amiodarone et recevant de l’apixaban ou du rivaroxaban(1).Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Comprendre la place de l’irrationalité dans le soin : quelles conséquences pour la pratique et la formation des soignants ? (2024) Auteurs : Bruno Falissard ; Christian-François Roques-Latrille ; Gérard Bréart ; Dominique Lecomte ; Yves Lévi ; Patrice Queneau ; Jean-Marie Denoix ; Jean-François Allilaire ; Daniel Bontoux Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 5, Mai 2024) Article en page(s) : p. 303-309 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Alliance thérapeutique ; Désinformation ; Médecine factuelle ; Réseaux sociaux (internet) ; Thérapies complémentairesMots-clés: Irrationalité Résumé : Un nombre important de personnes se tournent vers des thérapies non conventionnelles, parfois au détriment de leur santé. Les motivations sont nombreuses : insatisfaction vis-à-vis du système de santé et de ses acteurs, notamment du fait d’une perte de sens dans le soin, sentiment de méfiance envers la science, informations fallacieuses et complotisme étalés sur les réseaux sociaux. Dans un tel contexte, les soignants peuvent se sentir démunis face à des comportements qu’ils jugeront comme manifestement irrationnels. L’irrationalité d’un comportement est cependant un concept délicat à manier et qu’il faut considérer avec prudence dans le cadre de la relation médecin-malade. Lors de la rencontre avec un patient, la question de la finitude de la vie n’est jamais totalement absente. Construire une alliance thérapeutique implique souvent de prendre en compte une telle réalité. L’Académie nationale de médecine se doit de rappeler que la pratique clinique repose sur la maîtrise d’un savoir hautement scientifique et technique mobilisé dans le contexte d’un dialogue entre deux êtres humains, chacun empreint de sa propre subjectivité. Des pistes concrètes sont proposées dans ce rapport, dans les domaines de l’exercice clinique, de la formation des soignants, de l’information des patients et plus généralement des citoyens. Il s’agit d’un enjeu de toute première importance pour garantir un système de soin à la fois bienveillant et efficace, conditions nécessaires pour éviter le recours à certains soins alternatifs potentiellement délétères. C’est à ces conditions que notre système de soin sera véritablement « rationnel ». Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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| La revue de gériatrie. Vol. 49, n° 5 (Mai 2024) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
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Titre : Quatrièmes Journées annuelles des Jeunes Gériatres (JAJG) (2024) Auteurs : Mariane Borie Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 4, Avril 2024) Article en page(s) : p. 193-198 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Déglutition ; Déprescriptions ; Gériatrie ; Intelligence artificielle (IA) ; Maisons de repos ; Maladies des dents ; Prescription ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plus ; SyncopeMots-clés: Système d'alerte nocturne Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Santé mentale et Nouvelle-Calédonie, spécificités de l'organisation d'un prendre soin (2024) Auteurs : Marie-Laure Brinon ; Pauline Lenesley Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 4, Avril 2024) Article en page(s) : p. 199-204 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cosmologie ; Culte des ancêtres ; Diversité culturelle ; Harmonie ; Nouvelle-Calédonie ; Prestations des soins de santé ; Santé mentale ; Sujet âgéMots-clés: Cosmologie kanak Résumé : Cet article synthétise les caractéristiques du territoire néo-calédonien pour mieux se représenter les problématiques d’accompagnement du grand âge dans les établissements de Nouvelle-Calédonie. Après quelques brefs rappels historiques, nous présentons succinctement les spécificités de l’organisation du système de santé sur ce territoire. Ces éléments sont ensuite mis en regard avec les approches de la santé et de la maladie dans la culture kanak. Cet article se veut introductif à la présentation d’une recherche sur le management de l’infirmière de coordination (Idec) en établissement d’accueil des personnes âgées sur ce territoire marqué par la diversité culturelle. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Infirmière coordinatrice dans un Eapad en Nouvelle-Calédonie, un art difficile ? (2024) Auteurs : Marie-Laure Brinon ; Pauline Lenesley Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 4, Avril 2024) Article en page(s) : p. 205-213 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Infirmières et infirmiers ; Leadership ; Management ; Nouvelle-Calédonie ; Risques psychosociaux ; SolitudeMots-clés: Infirmière diplômée d'état de coordination (Idec) ; Structure médicalisée privée pour personnes âgées dépendantes (Eapad) Résumé : En Nouvelle-Calédonie comme en France métropolitaine, le vieillissement de la population représente un défi pour l’organisation du secteur médicosocial afin de pourvoir au besoin d’hébergement des personnes âgées. L’infirmière1 diplômée d’État de coordination (Idec) apparaît comme le pivot de la structuration de l’accompagnement des personnes âgées.
Ces professionnelles de santé représentent un chaînon indispensable au bon fonctionnement des structures. Le bien-fondé de leur rôle de manager est pourtant souvent remis en question. En effet, cette profession est encore méconnue et surtout peu reconnue. Que ce soit en France métropolitaine ou en Nouvelle-Calédonie, aucun référentiel d’activités et de compétences n’a encore été arrêté ni inscrit au Répertoire des métiers de la Fonction publique hospitalière pour encadrer les missions de l’Idec. La profession est en difficulté en l’absence de définition d’un cadre professionnel.
Ainsi, dans ce travail de recherche, nous avons choisi de nous intéresser à cette question en raison du malaise que ce manque suscite et du sentiment de solitude auquel il est associé. L’installation de ce ressenti aurait-il des conséquences sur le management des Idec ?
Cette recherche, située en Nouvelle-Calédonie, permet de montrer que c’est surtout en tant que manager que l’Idec est vulnérable. Ceci réaffirme son problème de positionnement lié à l’absence de reconnaissance de son statut d’encadrante et du travail effectué.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Impact du confinement et sur le risque d'escarre dans la population gériatrique paloise (2024) Auteurs : Fleur Abram ; Jérôme Boule ; Jean Prévost Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 4, Avril 2024) Article en page(s) : p. 215-226 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Confinement physique ; Escarre ; Gériatrie ; Sujet âgéMots-clés: Score de Braden Résumé : Introduction : Les escarres sont fréquentes chez les patients âgés fragiles, hospitalisés, ce qui complexifie leur prise en charge. Les confinements successifs ont été des facteurs perturbateurs sur la santé physique, mentale et sur le suivi des patients notamment dans la population âgée, qui a été d’autant plus fragilisée. Par définition, un confinement est une restriction de mobilité et nous savons que ceci est un facteur de risque majeur d’escarre. Le score de Braden permet d’évaluer le risque de développer des escarres, il est simple de réalisation et utilisé en pratique courante au centre hospitalier de Pau.
Objectif : Comparer par le score de Braden le risque de développer une escarre en préconfinement et postconfinement.
Méthode : Cette étude descriptive rétrospective porte sur 479 patients hospitalisés lors des mois de juin 2019, juin 2020 et juin 2021 en médecine gériatrique aiguë au centre hospitalier de Pau. Nous avons relevé le score de Braden réalisé par l’équipe paramédicale à l’admission de chaque patient. Ce score a été traduit en quatre catégories de risque : inexistant, léger, modéré et sévère.
Résultats : Sur les 479 patients hospitalisés en médecine gériatrique aiguë pendant les mois de juin 2019, 2020 et 2021, nous en avons exclu 49. La population est constituée en majorité de femmes (60 %) avec une moyenne d’âge de 87 ans. Le mode d’entrée a changé après le confinement à la faveur du domicile (p
Conclusion : La comparaison des scores de Braden réalisés à l’admission chez les patients hospitalisés en gériatrie rapporte un risque accru de 10 % après le confinement, mais c’est principalement le risque léger qui se majore au détriment du risque inexistant. Trois facteurs de risque d’escarre ont été modifiés en postconfinement. Ces derniers pourraient favoriser le risque d’escarre et faire apparaître une fragilité chez les patients indemnes de risque jusqu’à présent.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Pathologies bucco-dentaires chez la personne âgée. Vers un dépistage plus efficace en Ehpad à l'aide du score OHAT (2024) Auteurs : Louis Sylvain Peng-Wendé Ouedraogo ; Sodjehoun Apeti Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 4, Avril 2024) Article en page(s) : p. 227-235 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Hygiène buccodentaire ; Maisons de repos ; Maladies des dents ; Santé buccodentaire ; Sujet âgéRésumé : Contexte : Les pathologies bucco-dentaires sont reconnues comme des facteurs prédisposant à la dénutrition, syndrome gériatrique très fréquent en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Malheureusement, leur dépistage et leur prise en charge par les équipes soignantes des Ehpad s’avèrent difficiles en pratique.
Objectif : Déterminer la prévalence des pathologies bucco-dentaires à l’aide d’une échelle d’évaluation simple et validée, à savoir le score Oral Health Assessment Tool (OHAT).
Méthodes : Étude transversale à visée descriptive et analytique, avec échantillonnage stratifié, conduite du 1er au 30 juin 2017. Les critères de dénutrition de la HAS 2007 et le score OHAT ont été retenus.
Résultats : Cinquante résidents ont bénéficié du dépistage. La moyenne d’âge était de 83,9 ans. Le GIR moyen était de 3. Selon le score OHAT, 22 (44 %) résidents seulement avaient une bouche saine requérant des soins d’hygiène habituels. Selon les critères HAS 2007, 60 % des résidents étaient dénutris modérés et 6 % étaient dénutris sévères. Cependant, aucune association n’a été retrouvée entre le score OHAT et l’état nutritionnel (p = 0,11), mais plutôt avec d’autres variables indépendantes comme le score MNA (p Discussion : L’outil OHAT est facile d’utilisation pour les équipes soignantes des Ehpad. Plus de la moitié des résidents présentaient un mauvais état bucco-dentaire et les deux tiers avaient un mauvais état nutritionnel. Un lien en régression linéaire a été trouvé entre le score OHAT et le score MNA, les troubles de la déglutition et le GIR, montrant ainsi un risque de dénutrition pour une population gériatrique assez fragile.
Conclusion : L’usage d’un outil simple de dépistage comme l’OHAT facilite le dépistage par les équipes soignantes des Ehpad et donc la prise en charge des pathologies bucco-dentaires de la personne âgée institutionnalisée.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Effet clinique de la pathologie à corps de Lewy chez des sujets avec troubles neurocognitifs (2024) Auteurs : Antoine Garnier-Crussard Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 4, Avril 2024) Article en page(s) : p. 237-238 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Gériatres ; Maladie à corps de Lewy ; Sujet âgé ; Troubles de la cognitionRésumé : La maladie à corps de Lewy (MCL), deuxième cause la plus fréquente de maladie neurodégénérative responsable de troubles neurocognitifs après la maladie d’Alzheimer reste de diagnostic difficile et souvent incertain. Son diagnostic repose sur les critères de McKeith, actualisés en 2017 pour le trouble neurocognitif majeur (« démence à corps de Lewy »)(1) et en 2020 pour le stade prodromal(2), qui prend en compte essentiellement des caractéristiques cliniques évocatrices (présence en plus d’un trouble neurocognitif d’un syndrome parkinsonien, de fluctuations, d’hallucinations visuelles récurrentes, de troubles du comportement en sommeil paradoxal…), possiblement étayées par des examens complémentaires (polysomnographie, électroencéphalogramme – EEG –, preuve en imagerie métabolique de la dénervation dopaminergique…) [...] Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Plaies et cicatrisation chez le sujet âgé (2024) Auteurs : Christine Courivaud ; Cécile Boulet ; Vanessa Pouteau ; Jean Rouleau Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 4, Avril 2024) Article en page(s) : p. 239-240 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cicatrisation de plaie ; Fiche technique ; Hypodermoclyse ; Plaies et blessures ; Sujet âgé ; VieillissementMots-clés: Vaccin antitétanique Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Journée mondiale de Parkinson : "Dépister tôt permet d'améliorer la qualité de vie des patients et de retarder l'apparaition des complications de la maladie" (2024) Auteurs : Société Française de Gériatrie & Gérontologie (SFGG) Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 4, Avril 2024) Article en page(s) : p. 241-244 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Complications ; Dépistage précoce ; Espérance de vie ; Maladie de Parkinson ; Maladies génétiques congénitales ; Qualité de vieDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Proposition de loi Bien vieillir : des avancée à souligner, mais des attentes qui restent fortes sur une loi Grand âge plus indispensable que jamais (2024) Auteurs : Fédération hospitalière de France (FHF) Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 4, Avril 2024) Article en page(s) : p. 245-246 Langues: Français Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Paru le : 01/03/2024
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Titre : Évaluation de la conformité de prescription des anticoagulants oraux (AVK, AOD) chez des patients âgés présentant un antécédent de fibrillation atriale non valvulaire en hôpital de jour mémoire (2024) Auteurs : Dominique Huvent-Grelle ; Clara Del Grosso ; Yaohua Chen ; Aurélie Mailliez ; François Puisieux Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 3, Mars 2024) Article en page(s) : p. 133-148 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anticoagulants oraux ; Mésusage de médicament ; Ordonnances médicamenteuses ; Prescription ; Troubles neurocognitifsMots-clés: Fibrillation atriale non valvulaire Résumé : Contexte : La fibrillation atriale (FA) est le trouble du rythme le plus fréquent, elle concerne près de 10 % des sujets âgés. Elle est responsable d’environ 1/6 des AVC et augmente le risque de développer des troubles neurocognitifs (TNC). Les anticoagulants ont une place majeure dans le traitement de la FA et doivent respecter des règles de prescription précises.
Objectifs : L’objectif principal de l’étude est d’analyser la conformité des posologies des traitements anticoagulants (AVK ou AOD) chez les sujets âgés souffrant de FA non valvulaire (FANV), accueillis en hôpital de jour mémoire (HDJ) pour bilan entre 2018 et 2021. Les objectifs secondaires sont d’évaluer s’il existe des liens entre le mésusage des anticoagulants, d’une part, et le genre, l’existence de TNC ainsi que les comorbidités d’autre part.
Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique. Une analyse univariée a été menée afin d’évaluer la conformité des posologies du traitement anticoagulant.
Résultats : Sur quatre ans, 1 191 patients ont consulté dans notre centre. 197 patients avec une FANV ont été inclus, principalement des femmes, d’âge moyen 84,5 ans. Le MMS moyen était à 21,8/30. Le score de CHA2DS2-VASc moyen était de 4,9. Près de 43 % des patients avaient un antécédent de chute, 26,9 % étaient dénutris, 23,4 % présentaient une insuffisance rénale, plus des 3/4 un antécédent vasculaire.
Les patients étaient principalement sous AOD (71,1 %). Pour 60,2 % des patients anticoagulés, la prescription était conforme aux recommandations. Le mésusage (39,8 %) concernait surtout les AOD avec principalement des sous-dosages. Les patients avec mésusage étaient plus souvent chuteurs, souffraient davantage d’insuffisance rénale modérée, avaient des antécédents hémorragiques plus fréquents et un score MMSE plus faible.
Conclusion : Notre étude a montré que dans notre population âgée souffrant de fibrillation atriale et suivie en HDJ mémoire, près de 40 % présentaient un mésusage du traitement anticoagulant, il s’agissait le plus souvent d’un sous-dosage. Ces patients présentaient plus volontiers des syndromes gériatriques ou des pathologies associées à un risque hémorragique augmenté et des TNC plus sévères que les patients normodosés.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 49, n° 3 (Mars 2024) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Impact des interventions par des gériatres aux urgences (2024) Auteurs : Jihène Ben Hassen ; Nadia Ladjouzi ; Joël Schlatter Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 3, Mars 2024) Article en page(s) : p. 149-153 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Continuité des soins ; Gériatres ; Services des urgences médicales ; Sujet âgéRésumé : L’augmentation importante de la population âgée en France associée à un manque de médecins a entraîné une hausse de la demande de services médicaux par les services d’urgence. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer la présence d’un gériatre aux urgences et sa contribution au parcours de soins du patient. Les patients de plus de 65 ans ayant une fragilité ou des troubles cognitifs admis aux urgences ont été sélectionnés d’avril 2021 à mai 2021. L’impact de l’intervention du gériatre sur le parcours de soins du patient a été évalué. Cinquante-deux patients (âge moyen 87 ans [71-104]) ont bénéficié d’une consultation gériatrique. Les causes de consultation en urgence étaient très diverses : altération de l’état général (n = 7), douleurs articulaires (n = 6), dyspnée (n = 5), chute (n = 6). Pour 32 patients (61,5 %), le score SEGA était supérieur à huit, correspondant à un état fragile à très fragile. Après l’intervention gériatrique, la majorité des patients (64,6 %) ont été orientés vers une unité de soins gériatriques aigus. Cependant, la durée du séjour n’a pas été réduite, en raison de problèmes logistiques et organisationnels liés au transfert des patients vers d’autres centres de santé. La présence d’un gériatre consultant dans le service des urgences semble être une stratégie précieuse pour optimiser l’orientation de ce groupe de patients dans le service des urgences. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 49, n° 3 (Mars 2024) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Recommandations vaccinales contre le zona. Place du vaccin Shingrix (2024) Auteurs : Haute Autorité de Santé (HAS) Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 3, Mars 2024) Article en page(s) : p. 155-159 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Efficacité ; Recommandations comme sujet ; Vaccination ; ZonaRésumé : Le virus Herpes zoster, exclusivement humain, est responsable de deux entités cliniques : la varicelle et le zona. Ce dernier est une dermatose virale fréquente, causé par la réactivation du virus varicelle-zona (VZV), qui touche particulièrement les personnes ? l'âge adulte. Les complications, telles que les surinfections bactériennes, les manifestations neurologiques, méningites, encéphalites et en particulier les douleurs post-zostériennes (DPZ), touchent essentiellement les personnes âgées de plus de 50 ans. L'atteinte ophtalmologique est peu fréquente, mais cliniquement préoccupante.
En France, le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a recommandé en 2013 l'administration du vaccin Zostavax aux adultes de 65 à 74 ans révolus, en suivant un schéma à une seule dose pour la prévention du zona et des douleurs post-zostériennes (DPZ).
En réponse à une saisine de la Direction générale de la santé (DGS) et dans la perspective d'une mise ? disposition en France du vaccin Shingrix, la Haute Autorité de santé (HAS) a évalué les données de ce vaccin pour le placer dans la stratégie actuelle de vaccination contre le (Annexe 1).Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 49, n° 3 (Mars 2024) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Du nourrisson au patient âgé. Stratégies pour le traitement par inhalation de l’asthme et de la BPCO (2024) Auteurs : Ludovic Robbe Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 3, Mars 2024) Article en page(s) : p. 165-167 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Asthme ; Broncho-pneumopathie chronique obstructive ; Gériatrie ; Thérapie respiratoireMots-clés: Stratégie thérapeutique Résumé : Selon l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm)(1), la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) toucherait 3,5 millions de Français par an et aurait contribué ou entraîné 107 000 à 170 000 hospitalisations et 17 000 décès sur l’année 2017. La Société de pneumologie de langue française (SPLF) a d’ailleurs émis des recommandations en 2021 concernant l’optimisation médicamenteuse à adopter dans le cadre d’une BPCO stable(2), notamment pour un meilleur contrôle des symptômes et de la maladie en général, afin d’en limiter le risque d’exacerbations. Dans les recommandations de l’Initative mondiale pour les maladies pulmonaires obstructives chroniques (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease – GOLD), on retrouve que 70 à 80 % des patients ont une mauvaise utilisation de leur inhalateur. Les facteurs de risque principaux sont un âge avancé, de multiples dispositifs différents et un manque d’éducation à l’utilisation des inhalateurs. L’article de Hagmeyer et al.(3) est une revue narrative de la littérature (études, méta-analyses et recommandations allant de 1990 à juillet 2022, référencées sur PubMed et Cochrane) qui a pour but de proposer un algorithme décisionnel pour des thérapies personnalisées notamment dans le cadre de la prise en charge de la BPCO du sujet âgé. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 49, n° 3 (Mars 2024) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : La santé bucco-dentaire chez les séniors (2024) Auteurs : Alexis Delpierre ; Vanessa Pouteau ; Jean Rouleau Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 3, Mars 2024) Article en page(s) : p. 169 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Formation ; Prévention ; Santé buccodentaire ; Sujet âgéRésumé : La perte des dents entraîne la perte d'autonomie. Redonner la capacité de reprendre son autonomie sur l'hygiène bucco-dentaire, c'est aussi redonner de la valeur au à bien vieillir en santé orale.
Pour se former : formation santé bucco-dentaire créée par l'ERVMA et le service Odontologie du CHRU de
Tours.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 49, n° 3 (Mars 2024) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : L'Inserm communique (2024) Auteurs : Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale (INSERM) (Paris) Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 3, Mars 2024) Article en page(s) : p. 171-185 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement du patient ; Acides gras omega-3 ; Acides gras omega-6 ; Bien-être ; Bien-être psychologique ; Diagnostic ; Education pour la santé ; Facteurs de risque ; France ; Méditation ; Obésité ; Prévention ; Santé ; Sclérose latérale amyotrophique (SLA) ; Thérapeutique ; Vieillissement ; Vieillissement de la celluleDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 49, n° 3 (Mars 2024) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Indicateurs de qualité et de sécurité des soins et certification : la HAS fait le point sur le niveau de qualité des soins dans les établissements de santé (2024) Auteurs : Haute Autorité de Santé (HAS) Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n° 3, Mars 2024) Article en page(s) : p. 179-185 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Etablissements de santé ; Evaluation certificative ; Qualité de vie ; Satisfaction des patients ; Sécurité ; SoinsRésumé : « Développer la qualité dans les champs sanitaire, social et médicosocial. Il s’agit là d’une mission centrale pour la Haute Autorité de santé. Dans le champ sanitaire, la HAS s’appuie sur différents dispositifs, aussi précieux que complémentaires, pour être à la hauteur de l’enjeu. Elle élabore des recommandations de bonnes pratiques, pour accompagner les professionnels de santé dans la prise en charge de nombreuses pathologies conformément aux données probantes de la science. Elle accrédite les médecins exerçant des spécialités dites à risque pour améliorer les pratiques professionnelles en matière de sécurité. Enfin, elle évalue la qualité et la sécurité des soins au sein des établissements de santé à la fois en y mesurant des indicateurs et par la démarche de certification de l’ensemble de ces établissements. Ces mesures externes de la qualité des soins constituent d’ailleurs le point de départ incontournable à la mise en œuvre d’actions d’amélioration. Comment identifier des axes de progression sans évaluation préalable ?
L’intérêt de cette mesure de la qualité est triple. Pour les professionnels tout d’abord, c’est l’occasion de faire le point sur leurs réussites, leurs difficultés, leurs besoins et d’être accompagnés dans leur vocation intrinsèque première : “bien soigner”. Une prise de hauteur essentielle, y compris lorsque les équipes font face à une activité sous tension comme c’est le cas actuellement. Pour les pouvoirs publics, ces dispositifs permettent de réguler par la qualité. Ces éléments d’évaluation sont enfin particulièrement utiles pour les patients hospitalisés et leur entourage, les professionnels de ville qui les orientent dans ces établissements et plus largement tous ceux qui s’intéressent à la qualité des hôpitaux et cliniques. Fidèles à notre souci constant de transparence, nous publions les résultats de certification et d’indicateurs par établissements de santé sur le service en ligne Qualiscope : n’hésitez pas à vous saisir de ces informations !
À l’heure où nous publions les résultats des indicateurs de qualité et de sécurité des soins recueillis en 2023, et après avoir évalué 50 % des établissements de santé dans le cadre du référentiel de certification en vigueur(1), nous vous proposons un état des lieux de ce que révèlent ces dispositifs sur le niveau de qualité des soins au sein des établissements. Combinés, ces éléments permettent de faire le point sur le niveau de qualité des soins dès lors que la prise en charge est engagée. Cette précision est d’importance dans le contexte hospitalier ; ces éléments ne permettent pas par exemple de cerner aujourd’hui les problématiques d’accès aux soins ou la tension qui s’exercent sur les établissements. La qualité étant un souci constant de la HAS, que ce soit aux urgences ou dans les services, nous avons pourtant pleinement conscience de ces difficultés, en particulier sur le plan des moyens. Nous prenons en compte ces problématiques dans le cadre de nos recommandations notamment.
Dans ce contexte, et bien que les résultats présentés aujourd’hui fassent émerger bien évidemment des axes d’amélioration, l’implication des professionnels est à saluer. Les patients l’ont bien compris, et ont exprimé leur reconnaissance notamment à travers l’enquête e-Satis. Au nom de la HAS, je profite de ces quelques lignes pour faire de même. »Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Le lien bidirectionnel entre diabète de type 2 et parodontite. Penser à la consultation dentaire initiale puis annuelle ou bisannuelle (2024) Auteurs : Aurélien Pinatel ; Isabelle Prêcheur ; Sophie-Myriam Dridi ; Cyril Sablayrolles Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°2, Février 2024) Article en page(s) : p.71-81 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Continuité des soins ; Diabète de type 2 ; Facteurs de risque ; Gériatrie ; Prévention primaire ; Soins dentaires ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plusRésumé : Il existe un lien de causalité bidirectionnel entre le diabète de type 2 et la parodontite induite par la plaque dentaire, appelée en langage courant « déchaussement dentaire ». La sévérité de l'hyperglycémie aggrave la parodontite. Inversement, la parodontite et l'inflammation systémique qu'elle provoque contribuent à l'élévation de la glycémie. L'assainissement parodontal avec des séances de débridements supra- et sous-gingivaux diminue l'inflammation systémique et la glycémie : il fait partie du parcours de soins des personnes diabétiques. En France, en 2023, les sites de l'Assurance maladie et de la Fédération française des diabétiques (FFD) destinés aux patients sont à jour. Ils recommandent une consultation dentaire au moins une fois par an et précisent que depuis le 1e janvier 2019 l'Assurance maladie rembourse le bilan et les séances de traitement parodontal aux personnes diabétiques. En revanche, les recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) destinées aux médecins, qui datent de 2014 et de 2020, ne mentionnent pas ces avancées de 2019. Nous avons réalisé une enquête téléphonique auprès de 30 médecins généralistes et 30 endocrinologues. Seulement 5 % des médecins interrogés (3/60) envoyaient systématiquement leurs patients diabétiques consulter un chirurgien-dentiste. Ainsi, trop peu de patients diabétiques sont informés par leur médecin des risques et de l'importance focal du traitement des parodontites. Cela peut conduire à un diabète difficile à équilibrer, mais aussi à des infections dentaires chroniques, à la perte des dents et à leurs conséquences : douleurs, infections d'origine dentaire (avec un risque de pneumonie d'inhalation, endocardite, abcès cérébral ou hépatique), alimentation déséquilibrée en faveur d'aliments mous, gras ou sucrés, dépression, désocialisation, etc. En conclusion, il faudrait améliorer l'information des médecins concernant les parodontites et leur traitement. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Étude de l'impact de la réhabilitation audioprothétique sur l'estime de soi chez le patient presbyacousique primoappareillé (2024) Auteurs : Camille Mandin ; Philippe Spella ; Nicolas Vannson Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°2, Février 2024) Article en page(s) : p.83-92 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aides auditives ; Anxiété ; Concept du soi ; Gériatrie ; Presbyacousie ; Qualité de vieRésumé : Le but de cette étude est de déterminer si le port d'appareils auditifs chez un sujet presbyacousique a un impact au niveau de son estime de soi. L'étude porte sur 20 sujets presbyacousiques, ayant plus de 60 ans et primoappareillés. Nous avons observé l'évolution de l'estime de soi par deux fois à trois mois d'écart à JO (avant appareillage) et à J90, soit à trois mois de port d'appareillage auditif en utilisant deux questionnaires : le Rosenberg Self Esteem Scale (RSES) pour l'estime de soi et le Geriatric Anxiety Inventory (GAI) pour l'anxiété. Les résultats montrent une amélioration significative à 190 comparée à JO des scores du RSES et du GAI. De plus, le RSES et le GAI sont corrélés négativement (p = - 0,509; p Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Qualité de vie et fragilité chez les patients narcoleptique de type 1 de plus de 65 ans. A propos de 4 cas (2024) Auteurs : Camille Arné ; J. Delrieu ; Michel Tiberge ; Rachel Debs Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°2, Février 2024) Article en page(s) : p. 95-103 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Fragilité ; Gériatrie ; Narcolepsie-Cataplexie, type 1 ; Qualité de vie ; Sommeil ; Sujet âgéRésumé : Contexte : La narcolepsie est une maladie rare dont les conséquences chez le sujet âgé sont peu connues.
Objectif : Étudier la qualité de vie et la fragilité chez les patients de plus de 65 ans, narcoleptiques de type 1.
Méthode : Quatre patients sur cinq éligibles de la base de données des maladies rares du CHU de Toulouse ont été interrogés au décours de leur consultation annuelle de mai à novembre 2022 pour évaluer le retentissement de leur narcolepsie (échelles d'Epworth et de sévérité de la narcolepsie), leur qualité de vie (scores PROMIS et EuroQol-5D qui comprend un système descriptif de cinq dimensions [EQ-5D] et une échelle visuelle analogique (EQ-VAS) et leur fragilité (critères de Fried).
Résultats : Leur score d'Epworth était élevé (médiane à 14,5/24) alors que leur score de sévérité de la maladie était comparativement faible (médiane à 8/57). Trois ne rapportent aucun handicap dans au moins quatre des cinq dimensions étudiées de l'EQ-5D, pourtant leur score médian de l'EQ-VAS était bas à 60 %. Le score PROMIS révèle un isolement chez 3 patients. Trois patients sont fragiles selon les critères de Fried et un est déjà dépendant.
Discussion : La narcolepsie altère leur qualité de vie et les isole à cause de leur importante somnolence diurne. Leur fragilité semble être en partie due à leur sédentarité inhérente à leur maladie.
Conclusion : Une prise en charge sur le plan nutritionnel, physique et social est donc nécessaire pour prévenir de leur entrée dans la dépendanceDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : 54ème journées de la Société de Gérontologie de l'Ouest et du Centre (2024) Auteurs : Claire-Marie Chatellier ; Dominique Somme ; Héloïse Fauchon ; Claire Meis Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°2, Février 2024) Article en page(s) : p. 109-113 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anticonvulsivants ; Chutes accidentelles ; Coronarographie ; Hypertension artérielle ; Maisons de repos ; Remplacement valvulaire aortique par cathéter ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plus ; Traitement médicamenteuxRésumé : Les 13 et 14 octobre 2023 se sont tenues à Fougères (35) les 54* Journées de formation et de recherche de la Société de Gérontologie de l'Ouest et du Centre (SGOC). Ces journées ont abordé deux thématiques: la transmission du savoir en gérontologie, à travers la question de l'allongement de la vie et ses problématiques en termes de protection sociale, de santé et de politique des âges, et la cardiogératrie, qui reste un motif important de recours aux soins en gériatrie. Concernant la première thématique, un éclairage a été donné sur les spécificités des filières médicales et paramédicales de la gérontologie, telles que les IPA en gérontologie ou les assistants de soins, qui s'intègrent désormais dans la coordination des soins tant à l'hôpital qu'en ville. Concernant la seconde thématique, le congrès a permis d'alimenter les réflexions techniques, médicamenteuses et éthiques posées par l'évolution des propositions thérapeutiques, notamment en cardiologie interventionnelle : « Les évolutions en cardiologie interventionnelle nous offrent de nouvelles perspectives de stratégies thérapeutiques pour des patients jusqu'ici souvent rapidement écartés des soins curatifs. Dans ce contexte, en tant que gériatres. nous sommes amenés à nous poser la question des limites éthiques et techniques. » Ont été abordées dans ce cadre les problématiques en lien avec la limitation des soins et l'accompagnement chez ces patients insuffisants cardiaques pour lesquels l'arsenal thérapeutique est épuisé. Ces 54ème Journées ont été également l'occasion de débattre des progrès en e-santé, qui offrent des possibilités inédites de surveillance cardiologique des patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : La Maison de Maurice : une chambre des erreurs itinérante pilote pour sensibiliser sur la chute de la personne âgée (2024) Auteurs : Mickaël Duveau Hoarau ; Morgan Colas ; Frédéric Desramault ; Etienne Panchout Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°1, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 5-11 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chutes accidentelles ; Formation par simulation ; Prévention des accidents ; Sujet âgéMots-clés: Chambre des erreurs Résumé : Un tiers des personnes âgées chutent chaque année en France. Le gouvernement français a mis en place en 2022 un Plan national pour réduire de 20% les chutes des personnes âgées en trois ans. La formation consiste en un axe transversal présent dans ce plan. La maison de Maurice est une initiative locale de kit pédagogique permettant la mise en place d'un atelier de simulation en santé type " chambre des erreurs itinérante ", qui s'intéresse à la dimension multofactorielle de la chute et de sa prévention [...] Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Terre-thérapie à destination des seniors en Ehpad : effet sur l’estime de soi dans le cadre de la prévention de la dépression (2024) Auteurs : Alison Arnold ; Amélie Weiss ; Julie Philipps Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°1, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 13-23 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement des personnes âgées ; Concept du soi ; Dépression ; Émotions ; Maisons de repos ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plus ; Thérapie par l'artMots-clés: Thérapie basée sur l'acceptation Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Prise en charge de la thrombopénie induite par l'héparine chez le sujet âgé (2024) Auteurs : Olivier Hanon ; Ismail Elalamy Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°1, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 25-29 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anticoagulants ; Héparine ; Sujet âgé ; ThrombopénieMots-clés: Traitement par héparine Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Endophtalmie endogène à Klebsiella pneumoniae hypervirulent chez une personne âgée (2024) Auteurs : Truong Huu Thong Bui ; Sophie Barthe ; Smahane Medjahed ; Samir Tine ; Frédéric Pamoukdjian Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°1, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 31-35 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Abcès du foie ; Endophtalmie ; Infections ; Klebsiella pneumoniae ; Métastase tumorale ; Présentations de cas ; Sujet âgéDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : 43es Journées annuelles de la Société française de gériatrie et de gérontologie (2024) Auteurs : Mariane Borie Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°1, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 37-48 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Défaillance cardiaque ; Déglutition ; Dépistage de masse ; Diabète de type 2 ; Infections de l'appareil respiratoire ; Maisons de repos ; Maladie d'Alzheimer ; Recommandation pour la pratique clinique ; Sujet âgé ; Televigilance ; VaccinationMots-clés: Traitement anti amyloïdes Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Le rôle de l’IPA en santé mentale dans l’accompagnement des patients souffrant de handicap psychique pour une transition vers l’Ehpad, une revue de littérature (2023) Auteurs : Fatiha Hmimou ; Alexandre Fournier ; Marlène Arbutina ; Vincent Javaugue ; Antoine Thierry ; Hélène Seegers Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°10, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 549-560 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Infirmières praticiennes ; Maisons de repos ; Maisons de retraite médicalisées ; Personnes handicapées ; Pratique infirmière avancée ; Psychiatrie ; Résidences pour personnes âgées ; Soins de transition ; Sujet âgé ; Transfert de patientRésumé : Contexte : La transition d’un foyer d’accueil médicalisé (FAM) vers une maison de retraite est un moment difficile pour les personnes handicapées vieillissantes. Passé l’âge charnière des 60 ans, ces personnes sont réorientées afin de fluidifier les parcours de soins de la filière psychiatrique. Le manque de préparation à ce changement peut affecter à la fois les personnes et l’équipe de l’institution qui les reçoit. Objectifs : Comment améliorer ces pratiques ? Comment l’infirmière de pratique avancée (IPA) mention « psychiatrie et santé mentale » (PSM) peut-elle améliorer le vécu tout au long de la transition vers la maison de retraite ? Méthode : Une revue de la littérature a été menée afin de comprendre l’impact du changement de lieu de vie pour les personnes vivant cette transition organisationnelle. Ce travail se base sur une lecture critique de neuf articles publiés entre 2005 et 2019. Plusieurs bases de données ont été consultées : PubMed, Lissa, Embase, Ascodocpsy. Résultats : L’impact psychologique n’est pas suffisamment pris en compte. Le changement d’institution induit une souffrance psychique qui n’est pas toujours identifiée et traitée. La dépression est sous-diagnostiquée. Discussion : L’infirmière en pratique avancée peut anticiper le changement en préparant et élaborant un plan d’accompagnement spécifique à la personne et comprenant une évaluation durant tout le processus. Sa collaboration avec les services ambulatoires de psychiatrie facilitera un suivi à long terme dans le nouvel environnement. Conclusion : Ce travail montre la nécessité de créer des outils d’évaluation spécifiques à cette population Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Symptôme réfractaire, sédation terminale et soins de confort, chez une patiente de 92 ans atteinte d’un cancer anaplasique thyroïdien à un stade palliatif (2023) Auteurs : Carole Baisset ; Karine Meliet ; Marie Veret ; Aurélia Aude ; Lise Enconière ; David Chaury Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°10, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 561-566 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Confort du patient ; Équipe soignante ; Ethique ; Présentations de cas ; Sédation profonde ; Soins palliatifs ; Sujet âgé ; Tumeurs de la thyroïdeRésumé : Le cancer anaplasique de la thyroïde est un cancer très rare, qui survient le plus souvent chez des personnes âgées. D’évolution rapide, il altère rapidement le comportement alimentaire et respiratoire par compression, provoquant un cataclysme sur le plan de l’oralité et du confort respiratoire. Nous rapportons le cas d’une patiente de 92 ans présentant un cancer thyroïdien métastatique d’emblée pour laquelle la réunion de concertation pluridisciplinaire concluait à une abstention thérapeutique. La survenue de symptômes respiratoires réfractaires a mobilisé l’équipe soignante à une réflexion éthique et collégiale engageant une sédation profonde et continue jusqu’au décès, en accord avec la volonté exprimée de la patiente. Des soins de confort centrés sur l’oralité ont jalonné l’accompagnement palliatif terminal. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : L’hypotension postprandiale : insuffisamment diagnostiquée en gériatrie (2023) Auteurs : Albane De Thézy ; Laurent Lechowski Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°10, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 567-571 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Gériatrie ; Hypertension artérielle ; Période post-prandiale ; Phénomènes physiologiques nutritionnels du sujet âgé ; Présentations de cas ; Sujet âgéRésumé : Nous rapportons le cas d’une patiente de 89 ans, autonome et vivant seule à domicile, ayant pour antécédents une hypertension artérielle, un reflux gastro-œsophagien et une anxiété. Elle est hospitalisée pour une symptomatologie à type de malaise pour laquelle les diagnostics d’hypotension orthostatique et d’hypotension postprandiale sont finalement retenus. L’hypotension postprandiale se caractérise par une baisse tensionnelle systolique de plus de 20 mmHg ou toute baisse symptomatique au cours des deux heures suivant l’ingestion d’un repas. Elle est plus fréquente après le petit-déjeuner et le déjeuner, après des repas riches en sucre ou après des repas chauds. Elle se manifeste par des étourdissements, une asthénie ou une somnolence, des nausées, céphalées, voire des chutes, douleurs thoraciques ou des syncopes. Sa présence est associée à une augmentation du risque coronarien, du risque d’accident vasculaire cérébral et de la mortalité à long terme. Sa prévalence atteint 23 % chez des sujets âgés hospitalisés selon une étude. La prise en charge repose en grande partie sur des mesures non pharmacologiques : s’hydrater avant le repas ; réduire la quantité de glucides consommés au cours d’un repas et fractionner les repas jusqu’à en proposer six par jour ; proposer au patient de marcher après le repas. Les adaptations pharmacologiques comprennent l’optimisation du traitement de l’hypertension artérielle et la prise en charge de l’hypotension orthostatique qui peut être associée. Il n’existe pas de traitement spécifique à ce jour. L’hypotension postprandiale devrait être plus régulièrement recherchée chez les sujets âgés étant donné sa prévalence élevée. Dans le cas de cette patiente, une modification de son régime alimentaire lui a été proposée, avec l’aide de la diététicienne et a permis de faire disparaître la symptomatologie. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Stratégie vaccinale de prévention des infections par le VRS chez l’adulte âgé de 60 ans et plus (2023) Auteurs : Haute Autorité de Santé (HAS) Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°10, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 573-579 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Directives de santé publique ; Prévention des infections ; Sujet âgé ; Vaccination ; Vaccins anti-virus respiratoire syncytial ; Virus respiratoire syncytial humainRésumé : Le virus respiratoire syncytial humain (VRS) est responsable chez l’adulte d’infections respiratoires aiguës (IRA) qui peuvent entraîner des complications graves telles que l’exacerbation d’une maladie cardiopulmonaire sous-jacente, une pneumopathie nécessitant une assistance respiratoire, voire le décès. La direction générale de la Santé a saisi la HAS le 4 mai 2023 afin de recueillir son avis sur la place du vaccin Abrysvo du laboratoire Pfizer dans la stratégie de prévention des infections par le VRS chez les personnes âgées de 65 ans et plus avec des facteurs de risque de complications graves en cas d’infection.
La HAS, dans le cadre de l’élaboration de cette stratégie vaccinale, inclura dans son évaluation l’ensemble des vaccins autorisés pour prévenir les infections par le VRS chez l’adulte.
Par ailleurs, les vaccins autorisés pouvant être utilisés à partir de 60 ans, la HAS examinera si la vaccination dans la tranche d’âge 60-64 ans chez ceux ayant des facteurs de risque de complications graves en cas d’infection a un intérêt et chez les sujets âgés de 65 ans et plus, avec ou sans comorbidités [...]Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Passages inappropriés aux urgences : facteurs et pistes d’amélioration (2023) Auteurs : Clément Lahaye ; Coline Gimbergues ; Manuel Sanchez ; Pauline Rabier-Lebrun ; Claire Patry ; Catherine Fernandez ; Barbara Andreini ; Charlotte Bucquet ; Marion Campana Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°9, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 489-494 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Mésusage des services de santé ; Permanence des soins ; Services des urgences médicales ; Soins de santé primaires ; Soins infirmiers aux urgences ; UrgencesRésumé : Avec près de 22 millions de passages chaque année en France, les services d’accueil des urgences saturent. Les personnes de plus de 75 ans représentent 15 % des consultants et sont particulièrement touchées par les problématiques d’iatrogénie. Celle-ci est favorisée par des locaux peu adaptés, des personnels insuffisamment formés aux spécificités des personnes âgées, mais aussi par des prises en charge plus longues que dans la population adulte jeune. Malgré un objectif de « zéro passage par les urgences » pour les personnes âgées d’ici cinq ans inscrit dans le Pacte de refondation des urgences en septembre 2019, la proportion de personnes âgées aux urgences reste stable. Néanmoins, près de 20 % de ces consultations pourraient être évitées, grâce notamment à une meilleure accessibilité aux soins primaires, à une amélioration de la permanence des soins tant en ville qu’en maison de retraite, ou au développement de mesures de prévention des réhospitalisations. De plus, les conditions d’accueil des personnes âgées aux urgences méritent d’être repensées pour prévenir l’iatrogénie hospitalière. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Objectif « zéro brancard », mythe ou réalité? Enquête nationale multicentrique (2023) Auteurs : Sirine Tehami ; Athanasia Velentza ; Christine Lanssens ; Mary Soudani ; Flora Bastiani ; Pauline Rabier-Lebrun Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°9, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 495-501 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Gériatrie ; Services des urgences médicales ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plus ; Unités sanitaires mobiles ; UrgencesRésumé : Contexte : Le nombre de personnes âgées augmente et continuera d’augmenter significativement ces prochaines années. En 2021, le Pacte de refondation des urgences visait à prendre des mesures pour améliorer la qualité de la prise en charge des personnes âgées aux urgences.
Objectif : L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la prévalence des sujets âgés de plus de 80 ans consultant un même jour donné dans différents services d’urgence de France, afin d’avoir une approche descriptive de leur motif de consultation et d’évaluer le caractère évitable ou non de leur passage aux urgences. Dans chaque centre intervenait une équipe mobile de gériatrie.
Méthode : Cette étude est nationale, observationnelle et rétrospective. Une fiche individuelle et anonymisée a été distribuée à chaque centre participant afin d’obtenir les informations. Le caractère d’évitabilité de leur passage a été évalué par trois spécialistes : un gériatre, un urgentiste, un médecin généraliste.
Résultats : Parmi les 26 centres participants, dont 24 centres inclus, 347 patients de plus de 80 ans ont été admis aux urgences ce jour donné. Plus de la moitié (59 %) étaient des femmes, la moyenne d’âge était de 87,3 ans et le principal motif de consultations était médical (70,3 %), suivi des chutes (25,3 %). Selon les spécialistes, 62,8 % des consultations étaient jugées non évitables ou potentiellement non évitables et 36,8 % des consultations étaient jugées évitables ou potentiellement évitables ; 51 % des patients ont été hospitalisés. Les équipes mobiles de gériatrie n’intervenaient que dans 7,8 % des cas, essentiellement pour une expertise médicale et thérapeutique.
Conclusion : Cette étude a mis en évidence que les personnes âgées de plus de 80 ans consultent aux urgences pour des raisons justifiées dans la majorité des cas, et que cette consultation s’accompagne souvent d’une hospitalisation les jours suivants. L’optimisation de la prise en charge du flux gériatrique aux urgences est un enjeu majeur et d’avenir. Il faudra repenser les formes d’intervention de l’équipe mobile de gériatrie pour atteindre cet objectif.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Comment prévenir les réadmissions des patients âgés après un passage aux urgences : place des procédures transitionnelles portées par les équipes mobiles de gériatrie (2023) Auteurs : Claire Patry ; Mathilde Charpigny ; Christine Lenouvel ; Catherine Fernandez ; Marina Coutachaud ; Manuel Sanchez Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°9, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 502-507 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Évaluation gériatrique ; Gériatrie ; Médecine d'urgence ; Personne âgée fragile ; Réadmission du patient ; Soins infirmiers aux urgences ; Sujet âgé ; Unités sanitaires mobilesRésumé : La prévention des passages évitables aux urgences est un enjeu de santé publique. Les équipes mobiles de gériatrie multidisciplinaires collaborent avec les services des urgences pour optimiser les prises en charge des patients âgés sortant des urgences et prévenir la survenue de complications qui pourraient conduire à des réadmissions précoces. Plusieurs équipes mobiles de gériatrie françaises conduisent des approches de soins transitionnels qui impliquent le repérage des patients âgés à risque par les services d’urgence, la réalisation d’évaluations gériatriques standardisées initiées aux urgences et poursuivies après le retour à domicile de la personne. Ce type de procédure repose sur une expertise gériatrique, des liens ville-hôpital solides et une approche de coordination des parcours de santé des patients âgés fragiles. Cet article décrit les procédures transitionnelles telles qu’elles sont pratiquées par ces équipes à partir des services d’urgence, ainsi que les perspectives de recherche qui pourront permettre de mieux les évaluer. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Quand la coordination peut être un outil pour répondre à l’engorgement des urgences : retour d’expérience nancéenne (2023) Auteurs : Bernadette Hanesse ; Isabelle Blondelet ; Éliane Abraham ; Victoire Bourdaire ; T. Chouihed ; Laurence Gaillard ; I. Gantois ; Marie Grand ; Julien Jabbour ; Laure Joly ; Anna Kearney-Schwartz ; Isabelle Le Brun ; Françoise Orsini ; Christine Perret-Guillaume ; Aude Valance ; Claire Zawada ; Aline Wagner ; Sylvia Mokrani Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°9, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 508-512 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Hospitalisation ; Programme clinique ; Régulation de l'accès aux soins spécialisés ; Services des urgences médicales ; Sujet âgé ; UrgencesRésumé : Confronté en pleine période estivale à un afflux de personnes âgées au Service des urgences, provenant majoritairement du domicile, le centre hospitalier régional universitaire (CHRU) de Nancy a sollicité ses partenaires afin de trouver des solutions. En moins de quarante-huit heures, en juillet 2022, la Cellule de régulation ville-hôpital a été mise en place, avec la mobilisation des acteurs de la filière hospitalière et des partenaires de la ville, notamment le dispositif d’appui à la coordination de Meurthe-et-Moselle (DAC 54). Les modalités d’organisation et de fonctionnement de cette cellule de régulation ville-hôpital sont présentées : réunions initialement toutes les quarante-huit heures, accord sur un arbre décisionnel pour l’orientation des personnes âgées depuis le Service des urgences, décisions coordonnées des membres de la cellule pour fluidifier le parcours des personnes âgées depuis leur passage au Service des urgences, mais aussi leur séjour en hospitalisation.
À ce jour, la Cellule de régulation ville-hôpital se réunit toujours deux fois par semaine, malgré les contraintes que cela comporte. En effet, ses membres estiment que les avantages de cette cellule dépassent les inconvénients.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : « Élémentaire, mon cher gériatre ! » : 1. La Chute (2023) Auteurs : Fanny Durig ; Florent Guerville Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°9, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 527-530 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chutes accidentelles ; Facteurs de risque ; Gériatrie ; Prévention ; Sujet âgéDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Troubles comportementaux chez le sujet âgé (2023) Auteurs : Mariane Borie ; Clément Baumann ; Pauline Gailloux Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°9, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 531-534 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Agressivité ; Anxiété ; Apathie ; Comportement et mécanismes comportementaux ; Délire avec confusion ; Euphorie ; Gériatrie ; Hallucinations ; Humeur irritable ; Manifestations neurocomportementales ; Sujet âgéRésumé : La Revue de Gériatrie organise depuis la rentrée 2023 des débats d’experts visant à éclairer certains aspects de la pratique gériatrique. Elle donne aujourd’hui la parole à deux spécialistes de la gestion des troubles psychocomportementaux chez le sujet âgé : Clément Bauman, psychiatre (Besançon), auteur du livre Troubles psychocomportementaux de la personne âgée : quelle attitude adopter ?, publié en mai 2023, et Pauline Gailloux, cheffe de projet (Santé EsCALE, Blois). Nous publions ici une retranscription de ce webinaire Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Lutte contre les pénuries de médicaments : l’ANSM active son plan hivernal 2023-2024 (2023) Auteurs : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°9, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 535-538 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
France ; Pharmacovigilance ; Plans de santé de l'État ; Sujet âgé ; Traitement médicamenteux ; Zone médicalement sous-équipéeDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Les vertus du fauteuil berçant : apaisement, autonomie, lien social (2023) Auteurs : La revue de gériatrie Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°9, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 541-542 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
France ; Maisons de repos ; Qualité de vie ; Soins infirmiers ; Soins infirmiers en gériatrie ; Sujet âgé ; Thérapies complémentairesRésumé : Commercialisé en France depuis cinq ans, le fauteuil berçant Théra-Berce est le fruit d’une collaboration avec un fabricant québecois d’équipements médicaux, qui développe ce type de fauteuils depuis 1989. L’approche non médicamenteuse proposée par ce fauteuil repose sur trois piliers : soigner, accompagner et prendre soin. L’objectif est à la fois de susciter des moments de détente et de stimuler le système vestibulo-proprioceptif du résident afin de préserver son autonomie, de renforcer ses liens sociaux et plus généralement, d’améliorer la qualité de vie dans les établissements médicosociaux, pour les patients et les soignants. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Les « équipes Parcours Santé Personnes âgées » d’Occitanie : une innovation organisationnelle issue de la crise COVID visant à optimiser le parcours de soins des résidents d’Ehpad (2023) Auteurs : Hélène Villars ; Hubert Blain ; Yves Rolland ; Anne Ghisolfi ; Christelle Voisin ; Cendrine Blazy Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°8, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 423-428 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Gériatrie ; Innovation organisationnelle ; Maisons de repos ; Prestation intégrée de soins de santé ; Programmes médicaux régionaux ; Qualité des soins de santé ; Régulation de l'accès aux soins spécialisés ; TélémédecineRésumé : Les équipes gériatriques des établissements de santé de la région Occitanie, coordonnées par les deux centres hospitaliers universitaires (CHU) de Toulouse et Montpellier et soutenues par l’agence régionale de santé (ARS) Occitanie ont fait évoluer, dès 2021, leurs dispositifs de crise nés du COVID à destination des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) – appelés « plateformes COVIDEhpad » (hotlines gériatriques) – en un dispositif régional appelé « équipes Parcours Santé Personnes âgées » (EPS PA). Quatorze EPS PA de proximité (départementales), coordonnées par deux EPS PA ressources hémirégionales (Toulouse et Montpellier), œuvrent à fournir aux résidents des 820 Ehpad d’Occitanie un accès direct et simplifié à l’expertise gériatrique et au juste soin, harmonisé et coordonné à l’échelle régionale. Le projet, axé sur la pertinence des parcours – en particulier le recours approprié aux urgences – comporte également une facette qualité, incluant notamment un soutien à l’amélioration des pratiques et un accès à la connaissance par webinaires mensuels, à la disposition des professionnels des Ehpad. Cet article présente l’historique de ce dispositif et son activité récente. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : La protection juridique des majeurs, un accompagnement en lien avec la défense des droits et libertés (2023) Auteurs : Isabelle George Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°8, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 429-435 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Défense du patient ; Droits des patients ; France ; Jurisprudence ; Législation comme sujet ; Personne âgée fragile ; Populations vulnérables ; VieillissementRésumé : La protection juridique des personnes vulnérables a évolué vers une reconnaissance plus importante des droits et libertés fondamentales comme socle essentiel à une humanité plus juste. Aujourd’hui, la prise en considération des souhaits, des préférences et du respect des modes de vie de ces personnes a largement été consacrée à l’échelon national et international. Toutefois, ces avancées significatives ne sont pas toujours suivies d’effet dans la pratique. Trop d’acteurs les considèrent, à tort, comme des incapables majeurs, alors même que le droit leur a reconnu la pleine capacité de réaliser un certain nombre d’actes, seuls, sans le recours au protecteur. Déconstruire ces représentations fortement ancrées dans l’inconscient collectif est un enjeu essentiel pour que naissent de nouveaux rapports plus respecteux de la personne humaine. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Hallucinations en postchirurgie de fracture du col fémoral chez une patiente âgée, un symptôme fréquent en unité périopératoire gériatrique (2023) Auteurs : Cécile Hube ; Y. Boudali ; B. Oquendo ; Anne-Sophie Rigaud ; Olivier Hanon Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°8, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 453-458 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anesthésie générale ; Diagnostic précoce ; Fractures du col fémoral ; Hallucinations ; Période postopératoire ; Présentations de cas ; Procédures orthopédiques ; Soins périopératoires ; Sujet âgéRésumé : Nous présentons ici le cas d’une patiente de 86 ans ayant des troubles cognitifs, hospitalisée pour fracture de l’extrémité supérieure du fémur traitée par chirurgie. L’analyse de ce cas est l’occasion de discuter de la découverte d’hallucinations visuelles postopératoires. Dans ce contexte, le dépistage et l’analyse diagnostic de ce symptôme, fréquent en unité périopératoire gériatrique, sont importants. L’existence d’hallucinations dans les suites d’une chirurgie peut entraîner anxiété et agitation. Les étiologies multiples possibles dans ce cas ont permis d’explorer plusieurs hypothèses et de démontrer l’importance de la temporalité d’évolution de ce symptôme. Les hallucinations doivent être recherchées et explorées. La prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuse des hallucinations dépend de leur étiologie et nécessite une attention particulière dans ce contexte d’anesthésie récente. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Des résidents experts du relevé du sol, formateurs des soignants (2023) Auteurs : Kévin Vinzent ; Pascale Chastragnat ; France Mourey ; Marine Brika Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°8, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 459-461 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chutes accidentelles ; Formation continue ; Formation par simulation ; Maisons de repos ; Pair-aidance ; Prévention des accidents ; Sujet âgéRésumé : En raison de la prévalence élevée des chutes, la prévention représente un enjeu majeur en Ehpad. L’entraînement au relevé du sol constitue un axe primordial dans la prise en soins du résident. Après plusieurs ateliers « relevé du sol », certains résidents d’établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) deviennent « experts » dans la réalisation de la séquence motrice. Le centre hospitalier de Sens (89) a innové en créant une formation interne « le relevé du sol par le résident » au sein de ses Ehpad, encadrée par deux enseignants en activités physiques adaptées. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Vaccination chez le sujet âgé (2023) Auteurs : Mariane Borie Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°8, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 471-476 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Calendrier vaccinal ; Couverture vaccinale ; France ; Mouvement anti-vaccination ; Politique de santé ; Recommandations comme sujet ; Sujet âgé ; VaccinationRésumé : L ’objectif de ce webinaire était de faire le point sur les recommandations et la couverture vaccinales en France pour les différents vaccins qui entrent dans le calendrier du sujet âgé. Il a également été l’occasion de tirer un premier bilan des résultats de la vaccination contre le COVID-19 à la veille du lancement de la nouvelle campagne automnale et de réfléchir sur les leviers permettant d’améliorer cette couverture, en s’appuyant sur les travaux de recherche réalisés par le Dr Amal Aioud sur la problématique de l’hésitation vaccinale. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : L’outil REMEDI[e]S pour aider à optimiser les prescriptions médicamenteuses chez les personnes âgées : conception, contenu et utilisation (2023) Auteurs : Marie-Laure Laroche Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°7, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 357-384 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Erreurs de médication ; Formulaires de médicaments comme sujet ; France ; Gériatrie ; Mésusage de médicament ; Polypharmacie ; Prescription inappropriée ; Sujet âgé ; Utilisation hors indicationRésumé : Contexte : L’usage des médicaments est un challenge quotidien pour soigner les patients âgés. En 2007, une liste française de médicaments potentiellement inappropriés, dite Laroche, avait été mise à disposition. Une révision était devenue nécessaire.
Objectif: Présenter la conception, le contenu et l’utilisation du nouvel outil, intitulé REMEDI[e]S, pour « Révision des prescriptions médicamenteuses potentiellement inapproprié[e]s chez les seniors », visant à détecter les prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) chez les personnes âgées de 75 ans et plus ou 65 ans et plus et polypathologiques, en France.
Méthodes : L’approche nouvelle est la combinaison de critères implicites et des critères explicites sur les prescriptions inappropriées, soumise à un panel d’experts multidisciplinaires par méthode Delphi.
Résultats : L’outil REMEDI[e]S comporte un algorithme en 7 étapes (critères implicites) qui abordent successivement la surprescription, la sous-prescription et le mésusage, combinés à chaque étape à 104 critères explicites divisés en 6 tableaux : les duplications inappropriées de médicaments (n = 7); les omissions de médicaments et/ou d’associations de médicaments (n = 16); les médicaments présentant un rapport bénéfice/risque défavorable et/ou une efficacité discutable (n = 39); les médicaments dont la dose (n = 4) ou la durée (n = 6) est inappropriée; les médicaments exacerbant certaines pathologies (n = 13); et les interactions médicamenteuses (n = 19).
Discussion : L’outil a trois rôles : 1) une aide à la détection et correction des PPI; 2) un outil pédagogique grâce à l’approche implicite qui permet un raisonnement adapté à chacune des situations médicales ; 3) un indicateur épidémiologique du mésusage médicamenteux en gériatrie.
Conclusion : Une utilisation large de l’outil REMEDI[e]S peut contribuer à une amélioration des pratiques de prescription et à une plus grande sécurité des soins chez les personnes âgéesDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 48, n°7 (Septembre 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Prêt autorisé
Disponible
Titre : Écraser les médicaments, une pratique banale potentiellement dangereuse (2023) Auteurs : Leandro Dos Santos Lopez ; Soazick Broegg Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°7, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 385-397 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Appréciation des risques ; Evaluation des pratiques professionnelles ; Gériatrie ; Pratique professionnelle ; Préparations pharmaceutiques ; Sécurité des patients ; Systèmes de délivrance de médicaments ; Troubles de la déglutition ; Voies d'administration de substances chimiques et des médicamentsRésumé : Contexte: Les troubles de la déglutition sont fréquents chez la personne âgée, notamment au sein de la population vivant en unité de soins de longue durée (USLD) ou en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). L’écrasement des médicaments permet de prévenir l’apparition de ces troubles, mais peut présenter plusieurs risques ou contre-indications. Il est important de souligner que tous les médicaments ne peuvent pas être écrasés/ouverts et que cette pratique doit être réalisée dans des conditions de sécurité. En effet, la modification de la forme galénique présente des risques pour le patient, pour le manipulateur et l’environnement. Une analyse des pratiques professionnelles (APP) a été menée à l’hôpital Georges-Clemenceau pour approfondir ce sujet afin d’apporter des améliorations d’ordre pratique.
Méthodes: Le but de cette APP est de faire un état des lieux des prescriptions et des pratiques autour de l’écrasement de médicaments, par une étude rétrospective des dossiers et des observations des infirmiers diplômés d’État (IDE) pendant l’acte d’écrasement. Un focus group a été mis en place pour tenter de trouver la meilleure solution face aux mauvaises pratiques.
Résultats: Cette APP est basée sur l’analyse de 58 dossiers patients et 253 lignes de prescriptions. Nous avons retrouvé 62 % des traitements administrés pour lesquels l’écrasement était contre-indiqué. Concernant les observations faites par les IDE, nous avons examiné 20 critères de bonnes recommandations, ce qui traduit une grande discordance entre les recommandations et les pratiques.
Conclusion: L’écrasement de médicaments expose à des risques iatrogéniques et des risques professionnels. Concernant cette problématique, il est visible que le recours à cette mauvaise technique est lié à un manque de sensibilisation et de formation. Pour cela, nous allons mettre en place différentes solutions telles qu’un code couleur, une vérification des dossiers, des formations et des réunions de sensibilisation pour les différents professionnels de santé autour de cette problématique.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 48, n°7 (Septembre 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Prêt autorisé
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Titre : Fragilité physique, prédisposition génétique et incident de maladie de Parkinson (2023) Auteurs : Victoire Leroy Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°7, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 399-400 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Fragilité ; Gériatrie ; Maladie de Parkinson ; Prédisposition génétique à une maladieRésumé : Si elle n’est pas vraiment gériatrique, voici une étude qui devrait toutefois intéresser les gériatres et autres préventologues de la longévité. Une équipe chinoise s’est ainsi penchée sur l’association entre la fragilité et l’incidence de la maladie de Parkinson (MP) sur des données longitudinales. En effet, ces deux concepts pathologiques partagent des caractéristiques communes telles que le ralentissement de la vitesse de marche, la diminution de la force musculaire. Plus encore, la fragilité est fréquente chez les patients souffrant de MP et leur association augmente notamment le risque de troubles cognitifs, d’hypotension orthostatique, fatigue et mortalité. Ces associations ont toutefois été montrées sur des données transversales uniquement, raison pour laquelle les auteurs ont souhaité étudier l’association longitudinale entre fragilité – selon les critères de Fried – et l’émergence de la MP; ainsi que leur lien avec les prédispositions génétiques déjà décrites dans cette pathologie. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : La déshydratation en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (2023) Auteurs : Victoire Leroy ; Vanessa Pouteau Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°7, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 401-402 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Déshydratation ; Maisons de repos ; Maisons de retraite médicalisées ; Perte insensible en eau ; Sujet âgé ; Traitement par apport liquidienRésumé : Déperdition hydrique ; Déshydratation ; Maisons de repos ; Maisons de retraite médicalisées ; Sujet âgé ; Traitement par apport liquidien Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Liste préférentielle des médicaments adaptés au sujet âgé, un livret thérapeutique gériatrique partagé (2023) Auteurs : La revue de gériatrie Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°7, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 403-407 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Effets secondaires indésirables des médicaments ; Formulaires de médicaments comme sujet ; Gériatrie ; Guide de bonnes pratiques ; Prescription ; Recommandation pour la pratique clinique ; Sujet âgé ; Traitement médicamenteuxRésumé : L'’âge en soi ne contre-indique aucune thérapeutique, mais le vieillissement et les situations physiologiques associées peuvent modifier l’objectif des traitements et leur rapport bénéfice/risque. Plusieurs études montrent que les patients âgés, en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) ou à domicile, sont fortement exposés à des prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés (PPI) : sur-prescription, sous-prescription ou médicament inapproprié. Particulièrement chez un patient âgé, fragile et polymédiqué, une prescription inappropriée, en raison d’évolution clinique chronique ou aiguë, peut conduire à une hospitalisation. D’après la Haute Autorité de santé (HAS), 20 % des accidents médicamenteux iatrogènes chez les octogénaires aboutiraient à une hospitalisation. Sachant que 30 à 60 % des effets indésirables des médicaments sont évitables, il est essentiel de réviser régulièrement les ordonnances de cette population. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 48, n°7 (Septembre 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Prêt autorisé
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Titre : VGG-Sénat-Pénurie de médicaments : trouver d’urgence le bon remède : rapport (2023) Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°7, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 409-415 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
France ; Planification régionale de la santé ; Préparations pharmaceutiques ; Santé publique ; Traitement médicamenteux ; Zone médicalement sous-équipéeRésumé : À la demande du groupe communiste républicain citoyen et écologiste, le Sénat a créé une commission d’enquête sur la pénurie de médicaments et les choix de l’industrie pharmaceutique française composée de Sonia de La Provôté (UC, Calvados), présidente, Laurence Cohen (CRCE, Val-de-Marne), rapporteure, et dix-sept de leurs collègues. Face à l’augmentation exponentielle, depuis une dizaine d’années, des signalements de rupture, les autorités ont manqué de réactivité et d’anticipation, ciblant mal leurs efforts et laissant s’installer un phénomène désormais chronique, qui suscite anxiété, défiance et perte de confiance dans notre système de soins. À l’issue de six mois d’enquête, la commission appelle à décloisonner les politiques du médicament, trop souvent menées en silos, à reconquérir une vision d’ensemble de la très complexe chaîne des produits de santé et à s’attaquer enfin aux causes profondes des pénuries. Elle formule à cet effet 36 recommandations qui sont autant de leviers, actionnables à tous les niveaux de la chaîne du médicament, destinés à prendre enfin la question des pénuries à bras-le-corps. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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| La revue de gériatrie. Vol. 48, n°7 (Septembre 2023) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Prêt autorisé Disponible |
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Titre : Faire exister l’assentiment en unité de soins de longue durée et en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (2023) Auteurs : Georges Lambert Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°6, Juin 2023) Article en page(s) : p. 297-305 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Communication non verbale (CNV) ; Consentement d'un tiers ; Consentement libre et éclairé ; Empathie ; Équipe soignante ; Établissements de soins de long séjour ; Éthique clinique ; Gériatrie ; Maisons de repos ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Sujet âgéRésumé : Si le consentement est le préalable à tout soin, son recueil est très problématique en unité de soins de longue durée et en établissement pour personnes âgées dépendantes. Il est le plus souvent remplacé - faute de mieux - par l'accord du tuteur, de la personne de confiance ou de la famille. La personne soignée est alors exclue des décisions qui la concernent. C'est un des regrets des gériatres de ces services. L'assentiment, plus respectueux, devrait remplacer le consentement. Mais il n'a pas été vraiment décrit. La proposition du présent article est de le considérer comme une traduction, élaborée par l'équipe soignante, grâce aux outils de la communication non verbale et de l'empathie, et contrôlée par une formalisation. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 48, n°6 (Juin 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Vaccination contre le zona : quel(s) vaccin(s) pour le plan vaccinal 2024 ? (2023) Auteurs : Pierre-Olivier Lang Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°6, Juin 2023) Article en page(s) : p. 307-313 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Herpèsvirus humain de type 3 ; Qualité de vie ; Recommandation pour la pratique clinique ; Sujet âgé ; Vaccin contre le zona ; Vaccins atténués ; Vaccins combinésRésumé : Les recommandations vaccinales en matière de prévention du zona ont pour objectif de réactiver l’immunité à médiation cellulaire spécifique du virus varicelle-zona. Cette immunité décline naturellement avec l’âge, mais nombreux sont les facteurs qui peuvent accélérer ce déclin. En France, la prévention repose depuis 2015 uniquement sur un vaccin vivant atténué recommandé chez les 65-74 ans révolus. Son efficacité s'estompe avec l'âge et le temps, et il est contre-indiqué chez les immunodéprimés. Cependant, un vaccin recombinant est disponible depuis 2018. Son efficacité n'est pas influencée par l'âge et n'est pas contre-indiquée chez les immunosupprimés. Nous présentons des données d'efficacité de ces deux vaccins ainsi que celles concernant leurs précautions d'emploi et la sécurité de leur utilisation. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Infirmières gériatriques aux urgences (IGU) : évaluation après deux années de fonctionnement à l’hôpital de Gap (2023) Auteurs : F. Jeanblanc ; Hélène Leydet-Quiulici ; Johanna Laks ; Marion Bouterin ; Emilie Duboy ; Sophie Legrand ; Afaf Saker ; A. Gaillard ; Sylvie Perez ; Pierre Visintini Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°6, Juin 2023) Article en page(s) : p. 315-322 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Gériatrie ; Infirmières et infirmiers ; Organisation et administration ; Prise en charge personnalisée du patient ; Qualité des soins de santé ; Services des urgences médicales ; Sujet âgé ; Unités sanitaires mobilesRésumé : Dans le cadre du Pacte de refondation des urgences, l'équipe mobile de gériatrie de l'hôpital de Gap (05) a été dotée de trois infirmiers gériatriques aux urgences (IGU). Les objectifs des IGU sont multiples : améliorer le confort et les bonnes pratiques gériatriques aux urgences, fluidifier le passage des personnes âgées aux urgences, faire une évaluation globale de la personne âgée, améliorer l'orientation et proposer des alternatives à l'hospitalisation. L'équipe IGU est devenue incontournable dans la prise en charge des personnes âgées, avec une satisfaction importante la part des urgentistes et des usagers. Enfin, la collaboration EMG extrahospitalière-IGU-EMG intrahospitalière participe à l'amélioration de la prise en charge hospitalière, au développement des relations ville-hôpital et à l'augmentation des hospitalisations directes. L'impact de cette organisation sur la fluidité du séjour hospitalier, la diminution des hospitalisations évitables et l'amélioration des relations ville-hôpital sera à étudier. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Le contrôle non médicamenteux de l’agitation des patients en unité d’hébergement renforcé : une proposition (2023) Auteurs : Gérard Terrier ; Christophe Beaubatie ; Christine Aujean Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°6, Juin 2023) Article en page(s) : p. 323-325 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Agitation psychomotrice ; Agressivité ; Bien-être ; Comportement de déambulation ; Établissements de soins de long séjour ; Gériatrie ; Sujet âgé ; Thérapies complémentaires ; Troubles de la cognitionRésumé : Apaiser les troubles cognitifs et comportementaux sévères des résidents admis dans les unités d'hospitalisation renforcée (UHR) des unités de soins de longue durée (USLD), comme l'agitation motrice, la déambulation, l'irritabilité ou l'agressivité, s'avère souvent difficile. Les solutions proposées offrent souvent des réponses peu satisfaisantes. Cette étude portant sur un effectif de 12 patients propose une alternative (le fauteuil sensoriel) susceptible de procurer un apaisement aux résidents de ces unités. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Quatrièmes Journées Vieillissement et Maintien de l’autonomie (JVMA) (2023) Auteurs : Mariane Borie Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°6, Juin 2023) Article en page(s) : p. 327-336 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Actes de colloque ; Amylose ; Défaillance cardiaque ; Gériatrie ; Sexualité ; Sujet âgé ; Vieillissement en bonne santéDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Troisième Journée annuelle des jeunes gériatres (JAJG) (2023) Auteurs : Mariane Borie Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°6, Juin 2023) Article en page(s) : p. 337-340 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Actes de colloque ; Confusion ; Défaillance cardiaque ; Évaluation gériatrique ; Gériatrie ; Sujet âgéDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Mise au point sur le bon usage des médicaments en cas de vague de chaleur (2023) Auteurs : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°6, Juin 2023) Article en page(s) : p. 347-351 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chaleur extrême ; Coup de chaleur ; Déshydratation ; Facteurs de risque ; Hyperthermie provoquée ; Recommandation pour la pratique clinique ; Régulation de la température corporelle ; Sujet âgé ; Traitement médicamenteux ; TranspirationDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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