| Titre : | Syndrome du grêle court après une hernie interne massive chez une femme enceinte porteuse d’un bypass gastrique: rapport de cas et revue narrative (2025) |
| Auteurs : | Evelien Van Poucke ; Francois-Xavier Terryn ; Roland Devlieger |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Gunaïkeia (Vol. 30, n° 1, 15 février - 15 mars 2025) |
| Article en page(s) : | p. 30-34 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Dérivation gastrique ; Hernie interne ; Présentations de cas ; Syndrome de l'intestin court |
| Résumé : | La hernie interne est une complication (affichant une incidence allant jusqu’à 10%) connue et potentiellement fatale d’un bypass gastrique selon la technique de Roux-en-Y, qui est souvent diagnostiquée tardivement ou erronément pendant la grossesse. Les nausées, les vomissements et les douleurs abdominales sont une combinaison de symptômes d’alarme dans la population bariatrique non enceinte, mais sont fréquents lors d’une grossesse normale. Il peut en résulter un grave retard de diagnostic et de traitement ainsi que des complications engageant potentiellement le pronostic vital. Une occlusion intestinale et un volvulus peuvent entraîner une nécrose et une perforation dans les 8 à 16 heures. Le report du diagnostic de plus de 48 heures a déjà été mis en lien avec un risque accru de mortalité maternelle (9%) et fœtale (13,6%) dans des études antérieures. L’absence de signes cliniques ou biochimiques clairs et la réticence vis-à-vis de l’imagerie radiologique pendant la grossesse contribuent au diagnostic tardif. Une nécrose intestinale étendue peut nécessiter une résection de l’intestin, qui peut conduire à une complication rare: le syndrome du grêle court (SGC), nécessitant une nutrition parentérale totale (NPT). Ce rapport de cas avec revue narrative décrit un cas extrêmement rare de SGC requérant une NPT après une hernie interne chez une patiente à 39+5 semaines d’aménorrhée et aborde les défis pratiques pour le diagnostic et le traitement corrects d’une hernie interne pendant la grossesse. |
| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | https://flipflashpages.uniflip.com//3//61981/1135660/pub/html5.html |
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