| Titre : | Mise au point et stratégies thérapeutiques dans le cancer de la prostate avancé et métastatique (2023) |
| Auteurs : | C. Denis, Auteur ; B. Sautois, Auteur |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Médecine nucléaire (Vol 47, n°6, novembre 2023) |
| Article en page(s) : | 300-308 |
| Note générale : | Doi : 10.1016/j.mednuc.2023.09.003 |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | Cancer de la prostate métastatique hormonosensible ; Résistance à la castration ; Bilan d’extension ; Récidive biologique |
| Résumé : | Le traitement du cancer de la prostate repose sur une approche multimodale adaptée en fonction du patient et des caractéristiques de la maladie. En ce sens, l’imagerie joue un rôle essentiel dans l’évaluation du cancer, que ce soit pour le bilan initial ou lors de la récidive. Une fois métastatique (d’emblée au diagnostic ou après un traitement curatif), la castration, chirurgicale ou médicamenteuse, a longtemps constitué le seul traitement de ces patients. Leur survie s’est cependant nettement améliorée depuis l’arrivée de la chimiothérapie par docétaxel, puis des hormonothérapies de nouvelle génération telles que l’abiratérone, l’enzalutamide, l’apalutamide et le darolutamide. À ces traitements systémiques, s’ajoute la possibilité d’irradier la tumeur prostatique chez les patients de faible volume métastatique. Après plusieurs mois ou années, ces patients finissent inévitablement par évoluer vers la forme létale de la maladie : la résistante à la castration. Dans ce contexte, outre le docétaxel, l’abiratérone et l’enzalutamide, d’autres traitements sont également disponibles tels que le cabazitaxel, les agents affectant la réparation de l’ADN comme les inhibiteurs PARP, le radium-223 ou encore plus récemment le Lu-PSMA. Dans certains cas, une combinaison de traitements peut également être envisagée. L’objectif de cette revue est de revoir le rôle de l’imagerie dans le bilan d’extension initial et de la récidive métastatique, puis les différentes stratégies thérapeutiques du cancer de la prostate métastatique hormonosensible et résistant à la castration. |
| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | https://www.em-premium.com/article/1632385 |
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