| Titre : | Le mystère de la douleur invisible, incompréhensible et sous-estimée à la suite d'un cancer serait-il enfin élucidé (2024) |
| Auteurs : | Mira Meeus ; Lore Dams ; An De Groef |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Onco Hemato (Vol. 18, n° 5, Septembre - Octobre 2024) |
| Article en page(s) : | p. 13-19 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Douleur chronique ; Psychologie ; Récidive ; Survivants du cancer |
| Mots-clés: | Douleur neuropathique ; Douleur nociplastique |
| Résumé : |
Des études indiquent que 46% des personnes souffrent de douleurs chroniques à la suite du traitement d’un cancer solide. La forte prévalence et l’impact sévère de la douleur après un cancer (solide) soulignent la nécessité d’une prise en charge efficace de la douleur au sein de cette population, mais malheureusement, la douleur consécutive à un cancer est souvent sous-diagnostiquée et insuffisamment traitée. Une prise en charge efficace de la douleur nécessite une évaluation biopsychosociale complète de cette dernière, y compris l’identification de son mécanisme dominant (nociceptif, neuropathique, nociplastique ou mixte) afin de pouvoir proposer une approche basée sur le ou les mécanismes impliqués. La douleur nociceptive résulte souvent des lésions provoquées par l’intervention chirurgicale et/ou la radiothérapie au niveau de divers tissus, tandis que la douleur neuropathique après un cancer est généralement due à des lésions du système nerveux somatosensoriel périphérique causées par la compression ou l’invasion de la tumeur proprement dite, ou par le traitement. Quant à la douleur nociplastique, dont la sensibilisation centrale est le principal mécanisme sous-jacent, il s’agit d’une douleur résultant d’une altération de la nociception. Elle peut être due à une augmentation de la nociception qui persiste même après la guérison des effets locaux des traitements anticancéreux et est associée ou non à une altération de la modulation de la douleur. Dans la mesure où aucune directive spécifique n’existe pour identifier la douleur nociceptive et la douleur mixte, il faut donc utiliser le raisonnement clinique. En revanche, les systèmes de classification de la douleur neuropathique et de la douleur nociplastique ont bien été abordés, et un bref aperçu des principales caractéristiques des différents mécanismes de la douleur a été fourni.
Enfin, l’identification des mécanismes dominants de la douleur s’inscrit dans le cadre d’une évaluation biopsychosociale plus large. Il convient aussi de prendre en compte les facteurs psychosociaux, afin de sensibiliser les professionnels de la santé à ne pas se focaliser uniquement sur la récidive du cancer, mais aussi à interroger le patient de manière exhaustive sur la douleur ressentie et à appliquer des stratégies efficaces de prise en charge de la douleur basées sur les mécanismes sous-jacents de la douleur. [...] |
| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1134087/pub/html5.html#page/12 |
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