| Titre : | Hypotension intracrânienne spontanée : stratégies diagnostiques et traitement ciblé de la fuite du liquide céphalorachidien. (2024) |
| Auteurs : | Federico Cagnazzo, Auteur ; Blandine Bobet, Auteur ; Vincent Costalat, Auteur ; Nicolas Lonjon, Auteur ; Anne Ducros, Auteur |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Docteur Imago (39, Novembre 2024) |
| Article en page(s) : | 40-45 |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | Hypotension intracrânienne spontanée ; IRM ; Liquide céphalorachidien ; Myélographie ; Myéloscanner ; Neuro-imagerie |
| Résumé : | L'hypotension intracrânienne spontanée (HIS) est un syndrome déterminé par une perte du liquide céphalorachidien au niveau du rachis. Le symptôme le plus fréquent est la céphalée à caractère orthostatique, mais la clinique peut être très variable et complexe. La neuro-imagerie joue un rôle crucial dans le diagnostic d'HIS et dans l'identification de la cause (la brèche) de l'hypotension. L'IRM de l'encéphale est indispensable afin de pouvoir confirmer le diagnostic, et l'imagerie de la moelle aide à organiser un bilan avancé d'imagerie afin de localiser la fuite. Il y a trois types de fuite. Le type 1 est la brèche durale ventrale (1a) ou dorsale (1b), souvent au niveau thoracique. Le type 2 est la brèche par un diverticule d'une racine nerveuse. Le type 3 est la fistule duroveineuse. La recherche de la fuite représente un vrai défi car tout le rachis nécessite d'être exploré et l'imagerie conventionnelle n'est pas assez sensible. Un bilan de neuro-imagerie avancé s'impose et des nouvelles techniques comme la myélographie et le myéloscanner dynamiques sont des compléments nécessaires à l'IRM de la moelle. La localisation précise de la fuite est fondamentale afin de cibler un traitement efficace (percutané, endovasculaire, ou chirurgical). |
| Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
| Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|
| Docteur Imago. 39 (Novembre 2024) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
