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Titre : | Séances pluridisciplinaires de révision dordonnances en gériatrie à lhôpital : bilan et perspectives (2024) |
Auteurs : | Rémi Toth ; L. Mioux ; E. Fargier ; C. Fayard ; C. Martin ; S. Raymond ; A. Faucitano ; M. Cartron ; M. Hebben ; D. Beaudoin ; M. Thiam ; T. Buisson ; G. Rabatel ; F. Serratrice |
Type de document : | Article |
Dans : | NPG (Vol. 24, n° 141, Juin 2024) |
Article en page(s) : | p. 133-139 |
Note générale : |
Cet article fait partie du dossier " Pharmacie ".
https:doi.org/10.1016/j.npg.2024.02.008 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Gériatrie ; Interdisciplinarité ; Maladie iatrogène ; Polypharmacie ; Sujet âgé |
Mots-clés: | Revue d'ordonnance |
Résumé : |
Objectif
La iatrogénie médicamenteuse est un sujet dominant dans la prise en charge du sujet âgé. Cette étude fait le bilan de lactivité de révisions dordonnances sur une année. Méthodes Le pharmacien analyse en amont de la séance pluridisciplinaire les dossiers des patients issus de services de soins de suite et de réadaptation, ainsi que détablissements dhospitalisation pour personnes âgées dépendantes. Il rédige après la séance un compte rendu avec les modifications apportées à lordonnance. Il collecte dans un fichier dédié : le temps consacré à lactivité, la nature et le nombre dinterventions pharmaceutiques, ainsi que le coût de lordonnance avant et après révision. Ces données ont permis de décrire lactivité de révision dordonnance sur lannée 2022. Résultats Au total, 116 ordonnances ont été revues au cours des 46 séances réalisées sur lannée 2022. Le temps moyen dédié à cette activité était de 16,9min [10min35min] par patient pendant la séance de révision dordonnance, pour un temps total pharmaceutique de 1h et 37min [42min2h53]. Le nombre moyen de traitements prescrits avant révision dordonnance était de 13,4 lignes [427] contre 11,9 lignes [322] après révision dordonnance, avec près dun tiers des traitements prescrits en « si besoin ». La majorité des modifications thérapeutiques concernaient larrêt de traitements. Les interventions pharmaceutiques ont eu un taux dacceptation global de 74,3 %. Ces séances ont permis une économie médicamenteuse de 6052,06 sur 2022. Discussion Les séances de révisions dordonnances concourent à loptimisation de la prise en charge thérapeutique du sujet âgé. Elles nécessitent un temps pharmaceutique significatif, seulement 17,4 % du temps total est accordé à la séance pluridisciplinaire. Le temps est un paramètre crucial au déploiement de lactivité. Lévolution constante des patients justifie la mise en place régulière de séances de révisions dordonnances. La pluridisciplinarité est essentielle. Certaines informations cruciales ne sont connues que par linfirmière. Les économies générées sont difficiles à quantifier, se limitant à léconomie due à la non-consommation de médicaments, excluant le coût potentiel dévènements iatrogènes évités. Conclusion Les séances de révisions dordonnances sont des outils pouvant concourir à lamélioration continue de qualité de la prise en charge médicamenteuse du sujet âgé par loptimisation des thérapeutiques. Bien que nécessaire, son déploiement nécessite un temps pharmaceutique important. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1665994 |