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Titre : | La pneumonie à Pneumocystis (2024) |
Auteurs : | Solène Le Gal ; Claire Hoffmann ; Gilles Nevez |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue de biologie médicale (379, Juillet- août 2024) |
Article en page(s) : | p. 27-39 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Mycologie ; Pneumopathie infectieuse ; Pneumopathies interstitielles ; Réaction de polymérisation en chaîne ; Sujet immunodéprimé ; VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine) |
Mots-clés: | Pneumocystis jirovecii ; Immunodépression ; Lavage bronchoalvéolaire ; ß-(1,3)-D glucane ; Sulfaméthoxazole-triméthoprime |
Résumé : |
La pneumocystose est une infection fongique profonde due à Pneumocystis jirovecii, un champignon cosmopolite, opportuniste et spécifique de lHomme. Si elle demeure en France la première infection opportuniste classant au stade 4 de linfection par le virus de limmunodéficience humaine (VIH), elle est désormais diagnostiquée dans 80% des cas chez des patients immunodéprimés non infectés par le VIH, tels que ceux transplantés dorgane solide, atteints dhémopathies malignes ou traités pour une maladie de système. Se présentant sous la forme dune pneumopathie alvéolo-interstitielle bilatérale, avec un aspect en verre dépoli dans les deux champs pulmonaires observé par tomodensitométrie thoracique, son diagnostic biologique repose sur lexamen microscopique dun lavage broncho-alvéolaire (LBA) et sur la PCR en temps réel, réalisable aussi bien à partir dun LBA, dune expectoration, que dune aspiration bronchique ou nasopharyngée. Le dosage sanguin du ß-(1,3)-D glucane est un complément du diagnostic direct. Le traitement et la prévention individuelle de la pneumocystose sappuient en première ligne sur lassociation sulfaméthoxazole-triméthoprime. P. jirovecii étant transmissible par voie aérienne, la prévention de la pneumocystose justifie lisolement des patients infectés en chambre individuelle et la mise en place de précautions complémentaires de type gouttelettes ou air.
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Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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Revue de biologie médicale. 379 (Juillet- août 2024) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |