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Titre : | Loutil REMEDI[e]S pour aider à optimiser les prescriptions médicamenteuses chez les personnes âgées : conception, contenu et utilisation (2023) |
Auteurs : | Marie-Laure Laroche |
Type de document : | Article |
Dans : | La revue de gériatrie (Vol. 48, n°7, Septembre 2023) |
Article en page(s) : | p. 357-384 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Erreurs de médication ; Formulaires de médicaments comme sujet ; France ; Gériatrie ; Mésusage de médicament ; Polypharmacie ; Prescription inappropriée ; Sujet âgé ; Utilisation hors indication |
Résumé : |
Contexte : Lusage des médicaments est un challenge quotidien pour soigner les patients âgés. En 2007, une liste française de médicaments potentiellement inappropriés, dite Laroche, avait été mise à disposition. Une révision était devenue nécessaire.
Objectif: Présenter la conception, le contenu et lutilisation du nouvel outil, intitulé REMEDI[e]S, pour « Révision des prescriptions médicamenteuses potentiellement inapproprié[e]s chez les seniors », visant à détecter les prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) chez les personnes âgées de 75 ans et plus ou 65 ans et plus et polypathologiques, en France. Méthodes : Lapproche nouvelle est la combinaison de critères implicites et des critères explicites sur les prescriptions inappropriées, soumise à un panel dexperts multidisciplinaires par méthode Delphi. Résultats : Loutil REMEDI[e]S comporte un algorithme en 7 étapes (critères implicites) qui abordent successivement la surprescription, la sous-prescription et le mésusage, combinés à chaque étape à 104 critères explicites divisés en 6 tableaux : les duplications inappropriées de médicaments (n = 7); les omissions de médicaments et/ou dassociations de médicaments (n = 16); les médicaments présentant un rapport bénéfice/risque défavorable et/ou une efficacité discutable (n = 39); les médicaments dont la dose (n = 4) ou la durée (n = 6) est inappropriée; les médicaments exacerbant certaines pathologies (n = 13); et les interactions médicamenteuses (n = 19). Discussion : Loutil a trois rôles : 1) une aide à la détection et correction des PPI; 2) un outil pédagogique grâce à lapproche implicite qui permet un raisonnement adapté à chacune des situations médicales ; 3) un indicateur épidémiologique du mésusage médicamenteux en gériatrie. Conclusion : Une utilisation large de loutil REMEDI[e]S peut contribuer à une amélioration des pratiques de prescription et à une plus grande sécurité des soins chez les personnes âgées |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
---|---|---|---|---|
La revue de gériatrie. Vol. 48, n°7 (Septembre 2023) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Prêt autorisé Disponible |