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Titre : | Les facteurs contextuels pour comprendre lhétérogénéité des résultats dune politique dexemption du paiement des soins au Tchad (2023) |
Auteurs : | Dahab Manoufi ; Valéry Ridde |
Type de document : | Article |
Dans : | Santé Publique (Vol. 35, n° 5, septembre-octobre 2023) |
Article en page(s) : | p. 95-119 |
Note générale : | https://doi.org/10.3917/spub.235.0095 |
Langues: | Français |
Résumé : |
Le Tchad a lun des taux de mortalité maternelle et infantile les plus élevés au monde. Les efforts visant à réduire ces taux ont conduit à la mise en place dune politique dexemption du paiement des soins, associée à limplication des communautés pour encourager lutilisation des services. Malgré lintroduction de cette initiative, des inégalités dans laccès et lutilisation des établissements de santé persistent.
Lobjectif de cette étude est de comprendre pourquoi et comment cette politique dexemption, mise en uvre de manière quasi homogène, a donné des résultats contrastés dans plusieurs centres de santé. Une étude de cas multiples contrastés a été utilisée pour analyser les résultats des consultations pédiatriques et des accouchements dans quatre centres de santé des districts de Bénoye et Beinamar. Les données ont été recueillies lors des entretiens individuels (n=26) et des groupes de discussion (n=22) auprès des femmes bénéficiaires, des agents de santé communautaire et des prestataires de soins. Le logiciel QDA Miner a été utilisé pour traiter les données. Létude a révélé que les capacités organisationnelles et managériales des prestataires et des acteurs communautaires expliqueraient lhétérogénéité des résultats observés. Des facteurs contextuels tels que léloignement des services ou limpraticabilité et la dangerosité des routes ont accentué les disparités des résultats observés. Dans la mise en place des politiques de santé, il est important de tenir compte des facteurs humains et contextuels, car ils participent à lexplication de lhétérogénéité des effets observés et renforcent la pertinence de ce type détudes. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-5-page-95.htm |