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Titre : | Tabac et précarité : lenjeu central de laccès aux soins (2023) |
Auteurs : | Jean-Michel Delile |
Type de document : | Article |
Dans : | Santé Publique (Vol. 35, n° 5, septembre-octobre 2023) |
Article en page(s) : | p. 69-80 |
Note générale : | https://doi.org/10.3917/spub.pr1.0025 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Déterminants sociaux de la santé ; Fumer du tabac ; Précarité ; Réduction des dommages ; Santé mentale |
Résumé : |
La prévalence et la sévérité du tabagisme sont particulièrement élevées dans les populations en situation de précarité et font du tabagisme un déterminant essentiel des inégalités sociales de santé, du fait de son impact particulièrement catastrophique sur la santé de ces populations. La réduction générale du tabagisme, moins importante dans les populations défavorisées, contribue à accroître encore ces inégalités et le tabagisme a tendance à se concentrer dans les populations les plus vulnérables.
Les relations entre tabac et précarité sont examinées en identifiant, sur la base dune revue de la littérature, les principaux facteurs communs de vulnérabilité : stress et adversité sociale, auto-stigmatisation, faible sentiment dauto-efficacité, fonction sociale du tabagisme, ambivalence de la demande, addictions associées, sévérité de la dépendance au tabac, éloignement des dispositifs daide et de soins Une attention spécifique est prêtée à certaines conditions particulières : troubles mentaux, addictions (hors-tabac), mal-logement, détention, migrations. Sur cette base, des pistes dactions sont proposées pour améliorer laccès aux soins et leur efficacité chez les personnes concernées. Un accent particulier est porté sur la mobilisation des professionnels qui ont souvent tendance à négliger les questions de tabagisme au regard de la sévérité immédiate des problèmes à lorigine de la demande des personnes accueillies. Une offre daccompagnement à la réduction des risques (vapotage notamment) semble particulièrement adaptée à la demande souvent ambivalente des personnes. Limportance du travail en réseau et de limplication des CSAPA/CAARUD est également soulignée. Sur le plan systémique, tout ceci doit saccompagner dun plaidoyer politique pour réduire ces inégalités et déterminants sociaux de santé. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-5-page-69.htm |