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Titre : | Les adolescents aux urgences psychiatriques : motifs de consultation, diagnostics psychiatriques et orientation (2023) |
Auteurs : | V. Dao, Auteur ; D. Barruel, Auteur ; V. Dauriac-le Masson, Auteur ; J. Silva, Auteur ; R. Gourevitch, Auteur ; A. Pham-Scottez, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°4, Juin 2023) |
Article en page(s) : | p. 159-166 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.neurenf.2023.03.002 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Adolescent ; Continuité des soins ; Services des urgences psychiatriquesAutres descripteurs Hospitalisation psychiatrique |
Résumé : |
Introduction
Le Centre Psychiatrique dOrientation et dAccueil, est le plus grand centre durgences psychiatriques français, avec plus de 10 000 consultations par an. Lobjectif de notre étude observationnelle rétrospective est de décrire la population des patients de 15 à 18 ans (18 ans exclus) consultant dans notre centre (motifs de consultation, diagnostics psychiatriques, décision dorientation en précisant vers quelles structures ces mineurs sont orientés) et de proposer un modèle prédictif de décision dhospitalisation. Méthodes Tous les patients consécutifs âgés de plus de 15 ans et de moins de 18 ans consultant au CPOA entre le 1er janvier 2017 et le 31 décembre 2021 ont été inclus dans létude. Les caractéristiques de notre échantillon sont décrites en termes de proportions pour les variables qualitatives et de moyennes et décarts types, pour les variables quantitatives. La probabilité dêtre hospitalisé a été modélisée sur lensemble de léchantillon à laide dun modèle Probit multivarié, pour lequel ont été vérifiées les hypothèses de validité. Résultats Nous avons répertorié 2712 passages correspondant à 1873 patients inclus dans notre étude (âge moyen=16,2±0,72, 54 % de filles) soit à 5,2 % en moyenne de la file active totale. Les principaux motifs de consultation ont été les idéations dépressives (22 %), les angoisses (19 %), et les idées suicidaires (18 %). Les troubles psychiatriques les plus fréquemment diagnostiqués selon la 10e révision de la Classification Internationale des Maladies ont été F3039 (troubles de lhumeur) (34 %), F4048 (troubles névrotiques, troubles liés à des facteurs de stress et troubles somatoformes) (24 %) et F6069 (trouble de la personnalité et du comportement) (11 %). Parmi les patients relevant dune indication dhospitalisation, soit 27 % au total, 85 % ont été orientés sur des structures pour adultes et moins de 12 % sur des structures dhospitalisation dédiées à ladolescent, alors que parmi les patients orientés en ambulatoire, soit 65 % au total, seulement 11 % ont été dirigés sur des consultations pédopsychiatriques. Un âge plus élevé, une tentative de suicide la semaine précédant le passage aux urgences psychiatriques, des conduites et idées suicidaires, des comportements hétéro-agressifs, dagitation ou dexcitation psychomotrice, des idées délirantes, une errance, une fugue ou un voyage pathologique ainsi quun diagnostic de type F20F29 (Schizophrénie, trouble schizotypique et troubles délirants) et F30F39 sont des facteurs significativement prédictifs dune indication dhospitalisation. Conclusion Lhospitalisation en psychiatrie des adolescents consultant aux urgences psychiatriques est un problème majeur. Les facteurs prédictifs sont des indicateurs dune nécessité absolue de soins immédiats renforcés avec hospitalisation. Malheureusement le manque de structures dédiées aux adolescents sont tels que trois quarts des adolescents se retrouvent hospitalisés en structures pour adultes, et ce qui nest pas adapté ni acceptable. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1593919 |