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Titre : | Effets à long terme (un an ou plus) de la thérapie respiratoire (CPAP/VNI) dans le syndrome obésité hypoventilation associé oun non au chaos : revue systématique |
Auteurs : | Helena Parrotte ; Olivier Van Hove, Promoteur |
Type de document : | Travail de fin d'études |
Editeur : | Woluwe-Saint-Lambert : Haute École Léonard de Vinci, 2023 |
Format : | 94 p. / Ill. en coul. |
Langues: | Français |
Index. décimale : | TFE - Kinésithérapie |
Descripteurs : |
HE Vinci Obésité ; Syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) ; Syndrome obésité hypoventilation (SOH) ; Thérapeutique ; Thérapie respiratoire |
Résumé : |
Purpose: Lobjectif principal de cette revue systématique est de faire une synthèse, sur
base de la littérature scientifique, des effets au long terme (un an ou plus) de la thérapie respiratoire (CPAP ou VNI) sur des paramètres dordre primaire (paramètres sanguins, indice de masse corporelle, dyspnée, somnolence diurne) et sur des paramètres dordre secondaire (qualité de vie, jours dhospitalisations, espérance de vie, mortalité) chez des sujets atteints du SOH associé ou non au SAHOS. Le deuxième objectif de cette revue est de sintéresser au relai thérapeutique et son efficacité dansle syndrome obésité hypoventilation associé ou non au SAHOS Materials and methods: Premièrement, nous avons réalisé un relevé de littérature via une stratégiede recherche sur la base de données Pubmed. Deuxièmement, nous avons trié les articles sur base des titres et résumés via la plateforme Rayyan. En cas de désaccord, nous confrontions nos avis quant à linclusion ou non dun article. Finalement, nous avons réalisé un dernier tri des articles sur base de la lecture approfondie de ceux-ci. Results: Quinze études ont été sélectionnées. La durée moyenne dutilisation du traitement respiratoire (CPAP/VNI) de tous les sujets était de 4.6 ans. Dès la première année de traitement, une amélioration significative a été observée pour les paramètres sanguins (PaCO2, PaO2, HCO3-), lIMC, la dyspnée, la somnolence diurne et la qualité de vie. De plus, une réduction des hospitalisations des sujets sous thérapie respiratoire a été constatée entre la première année et la deuxième année de traitement mais cette réduction nétait pas toujours significative. Ensuite, une amélioration de lespérance de vie, associée à une baisse de la mortalité, a été constatée chez les sujets sous thérapie respiratoire au long terme. A partir de la troisième année de traitement, lespérance de vie était meilleure chez les sujets SOH-SAHOS que les sujets atteints du SOH pur. Finalement, le relai thérapeutique était réalisé en cas déchec de CPAP ou en cas de réussite de VNI. Dans cette revue, aucun suivi réalisé des sujets ayant subi un changement de thérapie na été réalisé. Ainsi, lefficacité du relai thérapeutique réalisé chez ces sujets reste inconnue. Conclusions: Dans cette revue, la thérapie respiratoire dans le SOH associé au SAHOS est efficace pour améliorer létat des patients ainsi que leur pronostic vital au long terme. Ce constat est confirmé par la littérature scientifique. En ce qui concerne la prise en soin du SOH pur, une seule étude sy est consacrée mais elle na pas détaillé ses résultats. Cela reflète le peu de documentation à ce sujet et marque le besoin de réaliser de plus amples études pour obtenir des preuves scientifiques fiables et optimiser le traitement du SOH pur. Finalement, dans ce travail, les bénéfices obtenus du relai thérapeutique ne sont pas connus. Initialement, lobjectif du changement de thérapie est de maximiser le traitement des sujets SOH associé ou non au SAHOS. Toutefois, le manque de littérature à ce sujet ne permet pas encore de sassurer de son efficacité. |
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Disponible en ligne : | Oui |
Département : | Kinésithérapie |
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