| Titre : | Étude de la charge anticholinergique chez les patients âgés suivis au Service d’addictologie et d’hygiène mentale d’Abidjan de 2015 à 2021 (2023) |
| Auteurs : | D.A. Gonce ; B.S. Traore ; S.F. Soro ; K.P. Konan ; G.E.K. Gahy ; G.J.P. Son ; Y.S. Ipou ; J.-M. Y. Yeo-Tenena |
| Type de document : | Article |
| Dans : | NPG (Vol. 23, n° 135, Juin 2023) |
| Article en page(s) : | p. 171-178 |
| Note générale : |
https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.01.006
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| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Atropine ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Gérontopsychiatrie ; Psychoanaleptiques ; Psychopharmacologie |
| Mots-clés: | Échelle anticholinergique |
| Résumé : |
Contexte
Les médicaments atropiniques ou anticholinergiques sont bien souvent à l’origine d’une iatrogénie grave, particulièrement chez les sujets âgés. C’est pourquoi nous avons étudié la charge anticholinergique des ordonnances prescrites aux patients âgés suivis en ambulatoire au Service d’addictologie et d’hygiène mentale d’Abidjan (SAHM). Méthode Il s’agit d’une étude rétrospective et analytique réalisée sur les dossiers de 742 patients de 60 ans et plus, suivis de mars à avril 2022. La période étudiée s’étendait sur sept années de 2015 à 2021. Le Coefficient d’imprégnation atropinique ou anticholinergique (CIA) a été utilisé. Résultats Après l’analyse des dossiers patients, on notait une prédominance féminine (65,4 %). La classe d’âge la plus fréquente était 60–65 ans avec un âge moyen de 69±6,8 ans. La majorité des patients étaient hypertendus (23,7 %), consultaient pour une insomnie (30,2 %) et présentaient des troubles neurocognitifs (32,1 %). Dans le traitement initial des patients, les antipsychotiques de 1re génération étaient les plus prescrits avec une proportion de 59,6 %. Parmi les patients sous traitement, 18,2 % présentaient des effets indésirables atropiniques, dans un délai de 1 à 30jours (34,1 %). Ceux qui avaient une charge anticholinergique à sept étaient les plus nombreux (17,8 %) sur la première ordonnance. Seulement 8,4 % des patients ont connu une baisse de la charge anticholinergique globale des ordonnances dans le suivi. Dans ce cas, on observait la disparition des effets indésirables atropiniques dans une proportion de 86,7 %. Enfin, le Coefficient d’imprégnation anticholinergique (CIA) était≥à 3 pour 65,6 % des prescriptions et on retrouvait une association statistiquement significative entre ce score et la probabilité de survenue des effets indésirables atropiniques (p =0,036). Conclusion La surveillance de la prescription des traitements atropiniques chez les personnes âgées psychiatriques doit être une préoccupation majeure du fait de leur charge anticholinergique cumulative pouvant entraîner des effets indésirables importants. |
| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1591711 |
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