| Titre : | Le travail du lien comme origine du processus thérapeutique en clinique du traumatisme chez l’enfant (2023) |
| Auteurs : | Alicia Landbeck, Auteur ; Alicia Landbeck, Auteur ; Alexandra Laurent, Auteur |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°3, Mai 2023) |
| Article en page(s) : | p. 117-124 |
| Note générale : | Doi : 10.1016/j.neurenf.2022.12.002 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Approche thérapeutique ; Carence affective ; Contretransfert ; Traumatisme psychologique ; Violence infantile |
| Résumé : |
Introduction
Dans nos pratiques cliniques auprès d’enfants en situation de grande précarité physique et psychique, la dimension traumatique est souvent présente. Les situations de carences affectives précoces ou les vécus violents durant les premières années sont prégnantes et impactent leur construction psychique. La nécessité de la rencontre avec un « autre-Sujet », étayant et s’engageant dans la relation se retrouve dans l’accompagnement thérapeutique. Or, pour les enfants, c’est également dans ce lien que les vécus traumatiques trouvent leurs origines et sont à la source de la compulsion de répétition. Dans le cadre d’une recherche portant sur la mise en place et l’évaluation d’un dispositif thérapeutique au Cambodge, nous nous questionnons sur la tentative de remise au travail du lien primitif comme support d’une remise en mouvement psychique. Méthodologie Dix enfants accueillis au sein d’une ONG au Cambodge ont été suivis durant un an, au sein d’un dispositif thérapeutique pensé sur la base des médiations et avec le concours d’un interprète. Le recueil de données se constitue de notes d’observations en lien avec un travail commun d’élaboration du contre-transfert avec l’interprète. L’analyse s’effectue du côté des processus psychiques à l’aide de la grille EPE (évolution processus et enveloppes) permettant d’en saisir l’évolution. L’accent est mis sur le travail du lien au sein du dispositif thérapeutique par l’évolution de celui-ci et des processus psychiques en parallèle de l’élaboration contre-transférentielle. Résultats et discussion Par la présentation de deux situations cliniques, nous questionnerons les processus intersubjectifs en jeu tant dans les rencontres cliniques que dans le travail du lien primaire au sein des rencontres. Au début des rencontres, nous soulignons une entrave des processus psychiques. Pour les enfants, le tissage d’un lien se trouve entravé et source de reviviscences des traumatismes précoces, s’étant joués dans les liens primaires avec l’environnement. Les défenses sont érigées contre la possibilité d’être en lien et se trouvent dans un registre archaïque. En cela, le lien constitue l’origine de ce travail thérapeutique. Il va progressivement se tisser par l’investissement de l’interprète et du thérapeute qui est lui-même aux prises avec une situation d’expatriation. Pour les enfants, ces modalités de liens se rejouent dans la relation à leur environnement et sur la scène comportementale, mobilisant ainsi toute la scène intersubjective. Ce travail premier du lien soutient l’émergence de nouveaux processus psychiques. Conclusion L’enjeu thérapeutique se retrouve sur la nécessité de mettre au travail les modalités de liens précoces qui se rejouent dans la relation thérapeutique. Ce travail du lien s’origine dans un investissement spécifique de l’interprète et du thérapeute au sein de la relation. Il permet une remobilisation psychique ouvrant sur des possibilités d’élaboration dans la relation avec l’environnement, sur la scène comportementale et intersubjective. |
| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1586412 |
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