| Titre : | La dépression aux urgences psychiatriques : une expérience quotidienne (2022) |
| Auteurs : | Louise Todorov ; Raphaël Gourevitch |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Annales médico-psychologiques (Vol. 180, n° 8, Octobre 2022) |
| Article en page(s) : | p. 808-814 |
| Note générale : | Doi : 10.1016/j.amp.2022.07.029 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Crise ; Dépression ; Entourage ; Services des urgences psychiatriques ; Suicide |
| Résumé : | La dépression est le trouble psychiatrique le plus fréquent dans la population générale, et les consultations aux urgences pour dépression seraient en hausse depuis plusieurs années. Le Centre Psychiatrique d’Orientation et d’Accueil est un service d’urgences psychiatriques à vocation régionale situé à Paris qui recense environ 10 000 consultations par an. Parmi ces consultations, on retrouve près de 40 % de diagnostics de troubles de l’humeur. La prise en charge du patient aux urgences repose sur une évaluation globale, qui ne doit pas se limiter à l’entretien psychiatrique. Le contexte d’arrivée, l’environnement et l’entourage du patient doivent être pris en compte afin d’aboutir à une orientation optimale. Une attention particulière doit être portée aux premiers épisodes (élimination d’un diagnostic différentiel, dépistage d’un éventuel trouble bipolaire) et à l’évaluation du risque suicidaire. L’existence d’un facteur causal externe ou d’un trouble de personnalité comorbide ne doit pas faire banaliser la consultation et mener à un sous-diagnostic de dépression caractérisée. Le traitement médicamenteux aux urgences est le plus souvent symptomatique (traitement anxiolytique par benzodiazépines ou neuroleptiques selon les situations), et l’orientation ambulatoire doit toujours être privilégiée. Des adaptations thérapeutiques peuvent alors être envisagées. La décision d’une hospitalisation doit toujours être argumentée, et le consentement aux soins rigoureusement évalué. La prise en compte et éventuellement l’accompagnement de l’entourage sont presque toujours nécessaires. Tous ces éléments doivent être argumentés dans le dossier. |
| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1549057 |
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