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Titre : | Xiphodynie et scintigraphie osseuse : à propos dun cas [Compte rendu Congrès - Prix Yves Bizais] (2023) |
Auteurs : | C. Ghomari ; M. Helali ; I.J. Namer |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine nucléaire (Vol. 47, n°2, mars 2023) |
Article en page(s) : | p. 59 |
Langues: | Français |
Résumé : |
Introduction
La xiphodynie est un syndrome musculosquelettique rare, caractérisé par des épigastralgies dues aux variations anatomiques de la jonction xipho-sternale qui accompagnent un processus inflammatoire. Elle peut mimer des pathologies thoraciques et abdominales. Le diagnostic final est posé par limagerie mettant en évidence un changement de langle xipho-sternal. Matériels et méthodes Nous rapportons le cas dun patient âgé de 56ans, sans antécédents particuliers, présentant des épigastralgies évoluant depuis un an, sans pathologie viscérale cardiaque ou gastro-sophagienne notable, orienté pour la réalisation dune scintigraphie osseuse devant la suspicion dune xiphodynie. Un protocole de deux phases précoce thorax et tardif corps entier complété dune acquisition TEMP/TDM (tomoscintigraphie monophotonique couplée à une tomodensitométrie faible dose) thoracique a été effectué 5min et 2h après linjection de 970 MBq de 99mTc-HDP. Résultats Limage scintigraphique thoracique précoce retrouve une discrète hyperfixation en regard de la région épigastrique, qui sintensifie au temps tardif, donnant un aspect linéaire partant de lappendice xiphoïde pour bifurquer en deux parties, correspondant à un processus xiphoïde allongé bifide incurvé en antérieur sur la TDM, en forme de crochet, calcifié avec lâge, réalisant un angle xipho-sternal de 120° (normale>160°), témoignant de la proéminence du processus xiphoïde à lorigine de ces xiphodynies. Le traitement peut être conservateur comprenant des antalgiques, infiltrations de corticoïdes ou dans les cas sévères une xiphoïdectomie. Conclusion La scintigraphie osseuse couplée à limagerie scannographique a permis de mettre en évidence les remaniements ostéoblastiques inflammatoires xiphoïdiens à lorigine des épigastralgies, mettant fin à lerrance diagnostique et orientant la prise en charge thérapeutique. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/revue/mednuc/47/2 |