| Titre : | Influence du protocole thérapeutique du CHU de Sfax, Tunisie, sur la qualité de vie à long terme des survivants aux cancers thyroïdiens [Compte rendu de Communication orale] (2023) |
| Auteurs : | A.M. Missaoui ; F. Hamza ; S. Soomauroo ; W. Belabed ; K. Ben Ahmed ; M. Maaloul ; K. Chtourou ; M. Abid ; F. Guermazi |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Médecine nucléaire (Vol. 47, n°2, mars 2023) |
| Article en page(s) : | p. 56 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Endocrinologie ; Pronostic |
| Mots-clés: | Cancer différencié de la thyroïde ; 131I ; Iatrogénicité |
| Résumé : |
Introduction
Les protocoles de prise en charge des carcinomes différenciés de la thyroïde (CDT) sont variés suivant des facteurs histologiques, cliniques et socioéconomiques. L’objectif de notre travail est d’évaluer les répercussions du protocole CDT de notre centre sur la qualité de vie (QDV) à long terme des survivants aux CDT. Patients et méthodes Étude transversale analytique ayant colligé 86 longs survivants aux CDT ayant été traités selon le protocole CDT du centre universitaire Habib Bourguiba de Sfax, Tunisie. Un questionnaire QDV SF-36 a été adressé à tous les patients recrutés. Le protocole CDT de notre centre consiste en une thyroïdectomie totale+évidement ganglionnaire central prophylactique. Dans les 3 mois postopératoires, une totalisation isotopique systématique est optée. Une hormonothérapie frénatrice au long cours est prescrite pour tous les patients. Résultats Les survivants avaient un âge moyen de 44,3±12,5 ans avec une prédominance féminine (89,5 %). La survie moyenne sans maladie des patients recrutés étaient 5,8±4,8 ans. Les complications postopératoires étaient survenues dans 33,7 % des cas. Des scores plus bas sur l’axe santé mentale (MH) sont significativement associés à une mauvaise qualité de cicatrisation de l’incision opératoire (p =0,049) et à l’occurrence d’hypoparathyroïdie persistante (p =0,038). Les effets secondaires à l’iode radioactif étaient notés dans 26,7 % des cas, majoritairement des sialadénites (22,1 %) et la dysphagie (4,6 %). Aucune de ces complications n’avait d’influence significative sur les domaines SF-36. Le score de douleur physique (BP) était significativement corrélé à la dose cumulative d’iode radioactif (r =0,21 ; p =0,045). Des signes d’hyperthyroïdie étaient observés chez 51,2 % des survivants avec une réduction significative du score de fonctionnement physique (PF) (p =0,003) et rôle physique (RP) (p =0,013). La suppression de la TSH était négativement et significativement corrélée aux scores MH (r =−0,36 ; p =0,000) et fonctionnement social (SF) (r =−0,28 ; p =0,024). Conclusion Le protocole CDT de notre centre semble être agressif et serait responsable d’une altération significative de certains aspects physiques et psychologiques de la QDV des survivants. Nous suggérons plus d’individualisation de la procédure chirurgicale, des indications de l’ablation isotopique et des fourchettes de freination de la TSH pour préserver la QDV à long terme des patients traités. |
| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/revue/mednuc/47/2 |
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