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Titre : | Étude de limplication de latteinte dopaminergique striatale dans les syndromes dysexécutifs cognitifs et comportementaux chez des patients atteints datrophie multi-systématisée [Compte rendu de Communication orale] (2023) |
Auteurs : | M. Guedj ; M. Meyer ; P. Payoux ; E. Hindié ; A. Foubert Samier ; J. Mazère |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine nucléaire (Vol. 47, n°2, mars 2023) |
Article en page(s) : | p. 43-44 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Neurologie |
Mots-clés: | Datscan ; Striatum ; Quantification ; Transporteurs de la dopamine |
Résumé : |
Introduction
Latrophie multi-systématisée (AMS) est une pathologie neurodégénérative rare, se divisant en deux sous-types selon la prédominance des atteintes : cérébelleuse (-C) ou parkinsonienne (-P). Selon les critères consensuels, la présence dune démence est en défaveur du diagnostic dAMS, mais plusieurs études ont rapporté une atteinte des fonctions exécutives chez ces patients. Dans lAMS, la neurodégénérescence de la voie dopaminergique nigro-striatale est à lorigine du syndrome parkinsonien et peut être mise en évidence en tomographie par émission monophotonique (TEMP) au 123I-FP-CIT. Le système dopaminergique striatal joue un rôle important dans la neuromodulation des boucles cortico-sous-corticales. Ainsi, outre une implication dans la symptomatologie motrice de lAMS, laltération dopaminergique nigro-striatale pourrait également sous-tendre en partie latteinte des fonctions exécutives chez les patients. Lobjectif de cette étude est de vérifier si la dégénérescence dopaminergique nigro-striatale est corrélée avec le syndrome dysexécutif cognitif et comportemental, de manière différentielle chez les patients AMS-P et -C. Pour cela, nous rechercherons si les données neuropsychologiques et dimagerie au 123I-FP-CIT, obtenues précédemment dans une cohorte de patients AMS, diffèrent entre les groupes dAMS-P et -C et nous effectuerons, dans chaque groupe, des analyses de corrélation entre limagerie au 123I-FP-CIT et les scores neuropsychologiques. Deux méthodes de quantification des images TEMP de 123I-FP-CIT, utilisant des régions de références et des paramètres de correction différents, seront utilisées et comparées dans la présente étude. Matériels et méthodes Nous avons collecté et analysé de manière rétrospective les données de 24 patients AMS (16 AMS-P et 8 AMS-C), pris en charge au centre de référence maladie rare AMS de Bordeaux entre mai 2014 et septembre 2015 dans le cadre de létude COGAMS et ayant bénéficié dune TEMP au 123I-FP-CIT dans le soin courant. Deux méthodes différentes de quantification dimages ont été utilisées : une première méthode, utilisant le logiciel FreeSurfer® pour segmenter les régions dintérêt sur un IRM 3D T1, puis le logiciel PMOD® pour quantifier la fixation du 123I-FP-CIT, avec correction datténuation et de leffet de volume partiel (EVP) et une seconde méthode, utilisant le logiciel de quantification semi-automatisée DaTsoft3D, avec correction de lEVP mais sans correction de latténuation. Ont également été collectés lâge, la durée de la maladie et le score UMSARS total des patients ainsi que les résultats des scores obtenus aux tests neuropsychologiques suivants : test de Stroop, fluence verbale catégorielle et littérale, inventaire du syndrome dysexécutif et comportemental (ISDC) et Trail-Making-Test (TMT A et B), tous explorant différents domaines des versants comportemental et cognitif du syndrome dysexécutif. Résultats Aucune différence significative na été mise en évidence concernant les résultats des tests cognitifs et comportementaux entre les groupes dAMS-C et -P. Une diminution significative de lexpression striatale des DAT a été mise en évidence dans le groupe AMS-P, comparativement au groupe AMS-C, avec les deux méthodes de quantification. Au sein du groupe AMS-P, des corrélations significatives ont été mises en évidence entre : 1) les temps de lecture au test de Stroop et lexpression striatale droite (p Discussion Chez les patients AMS-P, il existe une corrélation entre latteinte de la voie dopaminergique nigro-striatale et les résultats des tests cognitifs, reflétant une implication de laltération de cette voie dans le syndrome dysexécutif. Les deux méthodes de quantification permettent de mettre en évidence des résultats différents, mais valident toutes deux cette hypothèse clinique. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/revue/mednuc/47/2 |