| Titre : | L’index basé sur l’inflammation et l’hétérogénéité tumorale en TEP-TDM au 68Ga DOTATOC : prédictifs de l’efficacité d’une thérapie par Lu 177-oxodotréotide des tumeurs neuroendocrines[Compte rendu de Communication orale] (2023) |
| Auteurs : | L. Vija ; L. Dierickx ; S. Kanoun ; J.S. Texier ; M. Terroir ; E. Gabiache ; S. Zerdoud ; S. Brillouet ; D. Vallot ; F. Courbon |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Médecine nucléaire (Vol. 47, n°2, mars 2023) |
| Article en page(s) : | p. 41 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Tumeurs neuroendocrines |
| Mots-clés: | 68Ga ; 177Lu-Dotatate ; Analyse de texture |
| Résumé : |
Introduction
La thérapie par Lu-177 oxodotréotide (LuPRRT) est un standard thérapeutique des tumeurs neuroendocrines intestinales (iTNE) bien différenciées non opérables. Comme cette thérapie est administrée à une population très hétérogène, l’identification de biomarqueurs prédictifs d’efficacité est souhaitable. L’index basé sur l’inflammation (IBI) dérivé de la protéine réactive C et l’albumine est associé à la survie sans progression (SSP) et à la survie globale (SG) des patients avec des TNE traitées par LuPRRT. L’évaluation de l’hétérogénéité des lésions en TEP/TDM pré-thérapeutique au 68Ga DOTATOC est prédictive de la réponse au LuPRRT. On a analysé l’hétérogénéité des lésions en TEP-TDM 68Ga DOTATOC pré-thérapeutique et du score IBI des patients suivis pour une iTNE, comme analyse ancillaire d’une étude pilote (NCT03667092). Matériel et méthodes Quarante-trois patients avec iTNE grade I–II ont reçu 4 injections de 7,4 GBq 177Lu-oxodrotréotide. Trente-huit patients ont eu une TEP/TDM au 68Ga DOTATOC et des prises de sang pour le IBI. L’évaluation de l’hétérogénéité tumorale a été réalisée selon une échelle visuelle (similaire à celle de Tixier et al., JNM, 2014). La réponse a été évaluée selon les critères RECIST 1.1, 12 mois après le début de LuPRRT. Résultats Lors du suivi à 2 ans, 63 % des patients étaient en stabilité, 18 % en réponse partielle et 21 % (n =8 patients) en progression. Un score élevé de l’IBI (> 0) est associé à une mauvaise SSP (TTP à 10 vs 23 mois pour IBI > 0, p Conclusion Un score IBI bas et l’homogénéité des lésions en TEP/TDM au Ga-DOTA pré-LuPRRT prédisent une meilleure survie des patients avec iTNE traitées par LuPRRT. On souhaite utiliser ce score en prospectif sur une population de patients importante en multicentrique. |
| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/revue/mednuc/47/2 |
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