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Titre : | Les composantes de londe de pouls carotidienne comme biomarqueurs de latteinte vasculaire de la maladie dAlzheimer : une étude transversale et prospective de TEP au 18F-FDG cérébrale[Compte rendu de Communication orale] (2023) |
Auteurs : | G. Zimmermann ; M. Doyen ; P. Schoepfer ; P. Salvi ; P.-Y. Marie ; L. Joly ; A. Benetos ; A. Verger |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine nucléaire (Vol. 47, n°2, mars 2023) |
Article en page(s) : | p. 54 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Neurologie |
Mots-clés: | 18F-FDG |
Résumé : |
Introduction
Les facteurs de risque cardiovasculaires ont été mis en évidence comme une composante de la maladie dAlzheimer (MA) (Kivipelto et al., 2002 ; Skoog et al., 1996). Lobjectif de cette étude est de déterminer la relation entre le niveau de risque cardiovasculaire global et le métabolisme cérébral de sujets asymptomatiques sur le plan cognitif et de déterminer limpact des paramètres de pression artérielle centrale et donde de pouls carotidienne sur cette relation. Méthodes Soixante-sept patients, âgés de 27 à 88 ans (56,6 ± 16,7 ans, 37 femmes), sans antécédent neuropsychiatrique et avec un bilan neuropsychologique normal ont été inclus prospectivement. Ces patients ont été classés en groupes à risque faible ou modéré et à haut ou très haut risque cardiovasculaire tels que définis dans les dernières recommandations du groupe européen de cardiologie (2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice ). Ces patients ont bénéficié de mesures de pression artérielle et de londe de pouls au niveau carotidien par tonométrie à aplanation (Pulspen®) et dune TEP au 18F-FDG cérébrale. Une analyse quantitative voxel-à-voxel a été réalisée pour i) comparaison du métabolisme cérébral des deux groupes de patients définis selon leur risque cardiovasculaire global et ii) comparaison de limpact des paramètres de tonométrie sur le métabolisme cérébral des patients des deux groupes (p Résultats Les patients à haut ou très haut risque cardiovasculaire présentaient des hypométabolismes en comparaison aux patients à risque faible ou modéré (12 clusters significatifs pour le masque total ; volume cumulé des clusters à 8260 mm3, répartis en 6 clusters frontaux correspondant à un pattern de vieillissement cérébral accéléré et en 6 clusters du cortex associatif postérieur, correspondant à un pattern de MA). Les deux paramètres bT (temps du pic de londe de pouls carotidienne rétrograde) en corrélation positive chez les sujets à risque faible ou modéré et fWS/fW (part de londe de pouls systolique antérograde sur la totalité de londe de pouls antérograde) en corrélation négative chez les sujets à haut ou très haut risque étaient les composantes qui expliquaient le mieux les anomalies décrites à léchelle du groupe avec, respectivement, 90 et 100 % et 100 et 90 % de clusters communs avec les masques totaux et Alzheimer définis à léchelle de la comparaison des groupes. Conclusion Cette étude transversale supporte lhypothèse dune atteinte vasculaire de la MA et identifie des biomarqueurs de cette atteinte. Le paramètre bT, reflet de la rigidité artérielle au niveau carotidien, est un facteur prédictif de cette atteinte vasculaire alors que le paramètre fWS/fW, reflet dun défaut de compliance artérielle, est un facteur associé au degré de cette atteinte. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/revue/mednuc/47/2 |