| Titre : | Étude de la dose absorbée à la moelle osseuse au cours de la thérapie par 177Lu oxodotréotide (Lutathera®) pour des tumeurs neuroendocrine[Compte rendu de Communication orale] (2023) |
| Auteurs : | D. Vallot ; S. Pondard ; L. Vija ; J.S. Texier ; S. Brillouet ; L. Dierickx ; F. Courbon |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Médecine nucléaire (Vol. 47, n°2, mars 2023) |
| Article en page(s) : | p. 40-41 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Dose de radiation |
| Mots-clés: | 177Lu-Dotatate |
| Résumé : |
Introduction
La thérapie au 177Lu DOTATATE Lutathera® est un traitement efficace dans le cas des tumeurs neuroendocrines. Parmi les toxicités précoces de grade 3 à 4, on note une thrombopénie et une lymphopénie chez, respectivement, 2 % et 9 % des patients. À long terme, il y a un risque de 2 à 10 % environ de myélodysplasie ou leucémie aiguë. Pour tenter de réduire ces risques hématologiques, le calcul de la dose absorbée à la moelle osseuse est recommandé, mais aucune méthode de référence n’existe à ce jour. L’objectif de notre étude est de comparer 2 méthodes de dosimétrie à la moelle osseuse, l’une par imagerie et l’autre par des prélèvements sanguins. Matériels et méthodes Une étude monocentrique, rétrospective sur une même cohorte de 15 patients traités par Lutathera®, a été réalisée. Une méthode se base sur la quantification des images TEMP/TDM acquises à 4, 24, 72 et 144h après injection de 177Lu DOTATATE. La dosimétrie est ensuite effectuée avec le logiciel PlanetDose© (DOSIsoft). L’autre méthode repose sur l’analyse de 9 échantillons sanguins prélevés jusqu’à 144h après injection de 177Lu DOTATATE Lutathera®. Trois types de modélisations mathématiques ont été testés pour calculer l’activité cumulée (aire sous la courbe) : mono-, bi- et tri-exponentiel. La dose absorbée médiane à la moelle osseuse a été calculée suivant ces différentes méthodes, ainsi que les coefficients de corrélation de Pearson. Résultats Sur 15 patients et 20 cycles, la dose absorbée médiane à la moelle osseuse calculée à partir des images TEMP/TDM est de 45 [18,6–88,7] mGy/GBq et de 19 [11–50,6], 25,8 [14,4–65,1] et 32,5 [19,9–43,5] mGy/GBq à partir des modèles mono-, bi- et tri-exponentiels, respectivement. Les coefficients de corrélation de Pearson entre l’imagerie et les données sanguines sont de 0,762 (p Conclusion Les valeurs calculées à partir des données sanguines sont plus faibles que celles obtenues à partir des images TEMP/TDM. Nous observons une corrélation linéaire significative entre les résultats calculés avec les images TEMP/TDM et ceux calculés à partir des données sanguines chez les patients avec quatre images, notamment en utilisant un modèle bi-exponentiel. |
| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/revue/mednuc/47/2 |
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