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Titre : | Relation entre la baisse du PSA et résultats cliniques chez les patients atteints dun cancer de la prostate métastatique résistant à la castration VISION[Compte rendu de Communication orale] (2023) |
Auteurs : | H. Mahammedi ; A.J. Armstrong ; O. Sartor ; F. Saad ; J. Czernin ; N.D. Shore ; A.T. Kendi ; T.M. Beer ; M.J. Morris |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine nucléaire (Vol. 47, n°2, mars 2023) |
Article en page(s) : | p. 42 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Oncologie médicale ; Tumeurs de la prostate |
Mots-clés: | Étude multicentrique ; Réponse à la thérapie |
Résumé : |
Introduction
Dans la phase 3 VISION, une thérapie ciblée par radioligand avec du lutétium vipivotide tétraxétan ([177Lu]Lu-PSMA-617) améliore significativement la SSPr et la SG en association avec le SoC, chez les patients atteints dun CPRCm TEP positif au PSMA. La proportion de patients, dont le taux dantigène spécifique de la prostate (PSA) a une baisse ≥ 50 % a été confirmé par rapport aux valeurs initiales, était plus élevée avec le traitement au 177Lu-PSMA-617 plus SoC quavec le SoC seul. Cette analyse exploratoire post hoc visait à évaluer les relations entre lamplitude du déclin du PSA depuis linclusion et les résultats cliniques dans le groupe 177Lu-PSMA-617. Méthodes Les patients du groupe 177Lu-PSMA-617 ont été classés en quatre sous-groupes selon lamplitude de la plus forte baisse confirmée du PSA par rapport à linclusion : pas de baisse ; ≤ 50 % de déclin ; >50 ≤ 90 % de déclin ; et déclin>90 % (clôture de la base de données : 27 janvier 2021). Les niveaux de PSA ont été évalués au départ et au début de chaque cycle de traitement de six semaines. La SG médiane et la rPFS ont été estimées avec la méthode de Kaplan-Meier. Les risques relatifs (HR) ont été estimés à laide de la méthode de régression à risques proportionnels de Cox. Résultats Une baisse plus importante du PSA depuis linclusion était associée à une rPFS et à une SG prolongées dans le groupe 177Lu-PSMA-617. Les patients avec des baisses de PSA>50 ≤ 90 % et>90 % avaient un risque réduit de 80 % et 96 % de progression de la maladie radiographique, et un risque de décès réduit de 58 % et 90 %, respectivement, par rapport à ceux sans déclin. Des analyses supplémentaires seront également présentées. Conclusion Dans cette analyse, lamplitude de la baisse du PSA par rapport à linclusion était fortement associée à une rPFS et à une SG prolongées chez les patients atteints de CPRCm traités avec 177Lu-PSMA-617 plus SoC. Cela suggère que le déclin du PSA est pronostique pour les résultats cliniques pendant le traitement par radioligand au 177Lu-PSMA-617 dans cette population de patients. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/revue/mednuc/47/2 |