| Titre : | Infection cutanée à Mycobacterium chelonae dans les suites de corticothérapies répétées (2022) |
| Titre original: | Cutaneous Mycobacterium chelonae infection following repeated corticosteroid therapy |
| Auteurs : | Solène Gibbe ; Albane De Thézy ; Laurent Lechowski |
| Type de document : | Article |
| Dans : | La revue de gériatrie (Vol. 47, n°8, Octobre 2022) |
| Article en page(s) : | p. 425-428 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Antibiothérapie ; Infections de la peau ; Mycobacterium chelonae ; Présentations de cas ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plus |
| Résumé : | Une patiente de 88 ans a présenté, dans les suites de courtes cures de corticothérapies répétées, des plaies chroniques de la jambe gauche à type de nodules souscutanés se fistulisant avec écoulement séreux. Le diagnostic d’infection cutanée à Mycobacterium chelonae a été posé à partir de biopsies cutanées, après élimination des diagnostics différentiels, d’auto-immunité notamment. La patiente a été traitée pendant sept mois par bi-antibiothérapie et est actuellement en rémission complète. Mycobacterium chelonae est une mycobactérie atypique à croissance rapide, dont la prévalence faible et mal chiffrée semble néanmoins en augmentation. Elle est principalement à l’origine d’infections osseuses ou cutanées et des tissus mous, fréquemment associées à des soins avec effraction cutanée ou des plaies chroniques exposées à l’eau du robinet. Des atteintes systémiques sont décrites lors de situations d’immunodépression. La prévention passe par l’éviction du contact de l’eau du robinet sur des plaies chroniques, l’utilisation de matériel stérile pour les perfusions et les gestes de chirurgie ou d’endoscopie. La prise en charge des infections extrapulmonaires à mycobactéries atypiques ne fait pas l’objet de recommandations, du fait du manque de données scientifiques. Il est néanmoins admis que l’antibiothérapie peut être différée jusqu’à l’obtention des résultats de l’antibiogramme et repose sur une bithérapie prolongée comportant généralement un macrolide. L’avis du Centre national de référence semble nécessaire pour optimiser la prise en charge de ces affections peu décrites. |
| Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
| Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|
| La revue de gériatrie. vol 47, n°8 (Octobre 2022) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
