| Titre : | Epidémiologie des souches d’Haemophilus influenzae d’infections respiratoires et de portage en Belgique durant la période de novembre 2021 à avril 2022 |
| Auteurs : | Sema Unal, Auteur ; Delphine Martiny, Promoteur |
| Type de document : | Travail de fin d'études |
| Editeur : | Woluwe-Saint-Lambert : Haute École Léonard de Vinci, 2022 |
| Langues: | Français |
| Index. décimale : | TFE - Biologie médicale |
| Descripteurs : |
HE Vinci Épidémiologie ; Haemophilus influenzae |
| Résumé : |
Epidémiologie des souches d’Haemophilus influenzae d’infections respiratoires et de portage en Belgique durant la période de novembre 2021 à avril 2022.
Le profil de résistance d'Haemophilus influenzae (HI) est en train de changer et des souches HI présentant une sensibilité réduite aux bêtalactamines sont en train d'émerger en Belgique. Etant donné que les isolats non invasifs sont envoyés au Centre National de Référence sur une base volontaire, les caractéristiques épidémiologiques de ces isolats en Belgique sont actuellement inconnues. Dans ce contexte, une enquête nationale est en cours qui vise à évaluer et à caractériser les mécanismes de résistance aux antibiotiques des souches Hi non invasives isolées de portage (voies respiratoires supérieures) et d'infections des voies respiratoires inférieures. Nonante-trois laboratoires cliniques belges ont été invités à participer à l'enquête, dont 42 se sont inscrits. Chaque mois, de novembre 2021 à avril 2022, il est demandé à chaque laboratoire participant d'envoyer un isolat Hi d'"infection" (isolé en culture pure à partir d'un échantillon des voies respiratoires profondes et présentant un rapport leucocytes/cellules épithéliales élevé) et un isolat Hi de "portage" (isolé d'une flore salivaire mixte à partir d'un échantillon des voies respiratoires supérieures). L'identification par spectrométrie de masse MALDI-TOF, le biotype et le sérotype sont déterminés pour tous les isolats, ainsi que la sensibilité à la pénicilline 1U (dépistage), à la ciprofloxacine, au cotrimoxazole, à la tétracycline et la présence d'une bêta-lactamase. Pour tous les isolats résistants au disque pénicilline 1U, la sensibilité à l'ampicilline, à l'amoxicilline-acide clavulanique, au céfuroxime, au céfotaxime et au méropénèm sont également déterminés à l'aide du e-test. Au cours de ce travail, 110 souches Hi provenant de 33 laboratoires cliniques ont été entièrement analysées, dont 63 classées comme "infection" et 47 comme "portage". Tous les isolats sauf deux (f, portage) étaient des Hi non typables. 22,7% (n=25) des souches ont présenté une résistance à l’ampicilline, 13,6% (n=15) à l’association amoxicilline-acide clavulanique et 18,2% (n=20) au céfuroxime (i.v). Une bonne sensibilité a été observée pour les molécules de céfotaxime et méropénem. En raison de la diminution de la sensibilité à l'ampicilline et/ou à l'amoxicilline-acide clavulanique, des mutations du gène ftsl ont été suspectées chez 28,6% et 21,3% des isolats "infection" et "portage" respectivement. Aucune différence statistiquement significative n’a été mise en évidence entre les 2 catégories « infection » et « portage » pour les molécules de la famille des bêtalactamines. Pour les autres antibiotiques non bêtalactamines, seul 1 isolat "infection" était résistant à la ciprofloxacine et 1 isolat "portage" à la tétracycline. Une différence statistiquement significative a été observée entre les isolats "infection" et "portage" en termes de résistance au cotrimoxazole (27,0% vs 8,5%). En conclusion, HI est un pathogène majeur causant des infections communautaires des voies respiratoires dans le monde entier. Outre la production de β-lactamase, d'autres mécanismes de résistance affectent la sensibilité des souches d'IH aux bêtalactamines. Des études supplémentaires et une surveillance épidémiologique continue des souches en circulation sont donc obligatoires pour une meilleure compréhension de ces mécanismes et de leur impact clinique. |
| Accès : | Identifiez-vous avant d'accéder au document électronique |
| Disponible en ligne : | Oui |
| Lieu du stage : | LHU-ULB, Centre National de Référence de l’Haemophilus influenzae, Route de Lennik 808, 1070 Anderlecht |
| Département du TFE : | Biologie médicale |
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