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Titre : | Intérêt de linterprétation collégiale de léchographie cervicale, de la scintigraphie 99mTc-MIBI et de la TEP-TDM à la 18-Fluorocholine dans lhyperparathyroïdie primaire : expérience du service de médecine nucléaire de lhôpital Cochin (2022) |
Auteurs : | S. Mekhail ; D. Dudoignon ; T. Delbot ; A.S. Cottereau ; A. Dechmi ; M. Bienvenu ; E. Koumakis ; C. Cormier ; S. Gaujoux ; L. Groussin ; B. Cochand-priollet ; J. Clerc ; M. Wartski |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine nucléaire (vol. 46, n°3, Juin 2022) |
Article en page(s) : | p. 146-155 |
Note générale : | https://doi.org/10.1016/j.mednuc.2022.01.133 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Échographie ; Fluorodésoxyglucose F18 ; Hyperparathyroidie primitive ; Scintigraphie ; TEP/TDM ; Vertèbres cervicales |
Mots-clés: | TEP-TDM -Fluorocholine ; Scintigraphie Tc-MIBI ; Échographie cervicale |
Résumé : |
Objectif
Cette étude vise à évaluer les performances de limagerie conventionnelle préopératoire (scintigraphie 99mTc-MIBI, échographie cervicale) et de la TEP-TDM à la 18F-fluorocholine (TEP-TDM FCH) dans la détection de glande(s) parathyroïde(s) hyperfonctionnelle(s) chez les patients opérés pour hyperparathyroïdie primaire (HPTp). Matériels et méthodes En préopératoire, 51 patients consécutifs présentant une HPTp biologiquement confirmée ont bénéficié successivement de léchographie cervicale (USc), de la scintigraphie 99mTc-MIBI et de la TEP-TDM FCH, toutes réalisées dans le même service de médecine nucléaire. La scintigraphie 99mTc-MIBI a été réalisée immédiatement après léchographie cervicale et interprétée par les mêmes opérateurs. La TEP-TDM FCH a été interprétée indépendamment par deux médecins nucléaires. Une séance dinterprétation supplémentaire intégrant les trois modalités dimagerie lues en consensus comme un ensemble dimagerie combinée, a été réalisée. Résultats Au total, 69 lésions ont été retirées en chirurgie : 32 adénomes parathyroïdiens et 37 hyperplasies parathyroïdiennes. 70 % des patients ont une pathologie uni-glandulaire et 30 % une pathologie multi-glandulaire à lanalyse histologique. Dans lanalyse par patient, la sensibilité et lexactitude de détection dune pathologie uni-glandulaire de la TEP-TDM FCH, léchographie cervicale et de la scintigraphie 99mTc-MIBI étaient de 86 % [0,710,94] et 86 % [0,700,95], 69 % [0,520,81] et 69 % [0,510,83], 40 % [0,260,56] et 40 % [0,240,58], respectivement. La sensibilité et lexactitude de détection dune pathologie uni-glandulaire de limagerie combinée étaient de 94 % [0,810,99] et 94 % [0,810,99]. Conclusion Nos résultats suggèrent que linterprétation de léchographie cervicale/scintigraphie 99mTc- MIBI et de la TEP-TDM FCH au cours dune séance collégiale pourrait être la pratique idéale pour la localisation précise des lésions parathyroïdiennes chez les patients atteints dHPTp avant chirurgie. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1524588 |