Login
Communauté Vinci
Extérieur
Si votre nom d'utilisateur ne se termine pas par @vinci.be ou @student.vinci.be, utilisez le formulaire ci-dessous pour accéder à votre compte de lecteur.
Titre : | Hyperparathyroïdie primaire : confrontation scintigraphie parathyroïdienne TEMP-TDM au MIBI-Tc99m aux données histologiques (2022) |
Auteurs : | I. Yeddes ; K. Limam ; S. Bannour ; M. Somai ; I. Meddeb ; A. Mhiri |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine nucléaire (vol. 46, n°4, Août 2022) |
Article en page(s) : | p. 175-182 |
Note générale : | https://doi.org/10.1016/j.mednuc.2022.06.002 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Adénomes ; Échographie ; Hyperparathyroidie ; Hyperplasie ; Scintigraphie |
Mots-clés: | Technétium |
Résumé : |
Introduction
Lhyperparathyroïdie primaire est une endocrinopathie fréquente dont la scintigraphie parathyroïdienne fait partie de son bilan préopératoire. Notre objectif était de confronter nos résultats de scintigraphie avec tomographie démission monophotonique couplée à un scanner (TEMP-TDM) aux données opératoires et notamment histologiques. Méthodes : Étude rétrospective portant sur 5ans, incluant 46 patients adultes opérés pour hyperparathyroïdie primaire et ayant une scintigraphie parathyroïdienne (double phase - double isotope et complétée par TEMP-TDM) positive et chez qui on dispose des comptes rendus opératoires et histologiques définitifs. Résultats Lâge moyen était de 56,7ans avec un sexe ratio de 0,12. La parathormonémie (PTH) médiane était de 246 pg/mL avec une calcémie moyenne de 113,5mg/mL. Les sensibilités de léchographie cervicale, de la scintigraphie planaire et de la TEMP-TDM étaient respectivement de 50 %, 89,12 % et 95,65 %. La TEMP-TDM avait une meilleure sensibilité chez les patients présentant un adénome infracentimétrique ou en position ectopique ou une thyroïde nodulaire. Lexploration chirurgicale était unilatérale dans 69,5 % des cas. La PTH peropératoire a baissé de plus de 50 % chez 95 % des patients. Quant à lhistologie, elle a conclu à un adénome parathyroïdien chez 45 patients. Le parenchyme parathyroïdien réséqué était normal chez un patient malgré laspect hypertrophique en peropératoire. Conclusion La scintigraphie parathyroïdienne avec TEMP-TDM permet une localisation précise des glandes hyperfonctionnelles permettant ainsi dadopter une chirurgie cervicale unilatérale ou mini-invasive et de diminuer le taux déchec thérapeutique. Elle est également plus performante dans les glandes infracentimétriques et en cas de thyroïde nodulaire associée. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1533735 |