| Titre : | État actuel des connaissances dans la cicatrisation tissulaire des lésions myo-tendino-aponévrotiques et implications thérapeutiques (2022) |
| Auteurs : | Romain Dolin |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Kinésithérapie, la revue (Vol. 22, n° 251, Novembre 2022) |
| Article en page(s) : | p. 18-23 |
| Note générale : |
Cet article fait partie du dossier « Tenir compte du tissu conjonctif lors de la rééducation ».
https://doi.org/10.1016/j.kine.2022.08.009 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Biomécanique ; Muscles ; Plaies et blessures ; Tissu conjonctif |
| Mots-clés: | Biomécanique musculaire ; Complexe myo-tendino-aponévrotique |
| Résumé : | Les lésions musculaires sont très fréquentes dans le milieu sportif, elles sont principalement d’origine intrinsèque. L’analyse du comportement biomécanique du muscle à travers le modèle de Hill modifié par Shorten apporte des éléments qui permettent de mieux comprendre la place du tissu conjonctif dans les capacités du muscle à résister face au mécanisme de sur-étirement. L’analyse fine par IRM de ces lésions, montre que, dans la très grande majorité des cas, il s’agit de lésions du complexe myo-tendino-aponévrotiques (LCMTA) et pas seulement de lésions du tissu contractile musculaires. Les classifications des LCMTA récemment publiées intègrent ces notions spécifiques de localisation de la lésion dans le squelette conjonctif musculaire. La cicatrisation concerne autant les fibres musculaires que le tissu de soutien tendino-aponévrotique. Cette fibrose cicatricielle est un processus qui comprend plusieurs phases qui se succèdent dans un continuum global évoluant sous l’influence de facteurs biochimiques et mécaniques. La traction transmise sur les fibres par l’étirement ou la contraction musculaire est un moyen de stimuler cette cicatrisation. Mal dosée, cette traction peut devenir délétère. Les programmes de rééducation utilisent ces propriétés via les étirements et le renforcement musculaire, en particulier le travail excentrique. Le programme de rééducation après LCMTA doit être planifié avec une optimisation de la charge de travail pour chaque séance. La décision de retour sur le terrain doit se faire en fonction d’une combinaison de multiples critères, les plus objectifs possibles, afin de prévenir le risque de récidive. |
| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1551528 |
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