| Titre : | Critères diagnostiques histopathologiques du cancer du sein lobulaire invasif (2022) |
| Auteurs : | Maxim De Schepper ; François Richard ; Giuseppe Floris ; Christine Desmedt |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Onco Hemato (Vol. 16, n° 6, Novembre - Décembre 2022) |
| Article en page(s) : | p. 24-30 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Cadhérines ; Carcinome lobulaire ; Diagnostic ; Immunohistochimie ; Normes de référence ; Oncologie médicale ; Technique d'immunofluorescence ; Tumeurs du sein |
| Résumé : | Le carcinome lobulaire invasif (CLI) est le 2e type de tumeur mammaire le plus fréquent, représentant environ 15% de l’ensemble des cancers du sein. La perte d’adhérence cellulaire à la suite de l’inactivation fonctionnelle de l’E-cadhérine en constitue la caractéristique distinctive. La classification actuelle de l’Organisation Mondiale de la Santé des tumeurs mammaires exige uniquement l’identification de caractéristiques morphologiques spécifiques. En revanche, il n’est pas obligatoire de démontrer la perte d’E-cadhérine par immunohistochimie (IHC). Récemment, deux vastes essais cliniques randomisés ont mis en évidence une discordance significative entre les laboratoires centraux et locaux. Pour tenter d’en comprendre les potentielles raisons sous-jacentes, nous avons mené une enquête internationale. Cette dernière a été mise sur pied par un panel de pathologistes et de chercheurs de l’European Lobular Breast Cancer Consortium à l’aide de l’outil en ligne SurveyMonkey ®. L’enquête portait sur des paramètres tels que les indications d’une coloration IHC, les clones utilisés en IHC et les procédures de coloration IHC, et enfin sur le signalement systématique des variantes non classiques du CLI. Elle a été envoyée à des pathologistes du monde entier et a circulé du 14 décembre 2020 au 1er juillet 2021. Les résultats montrent que 52% des établissements ont systématiquement recours à l’analyse IHC de l’expression de l’E-cadhérine pour le diagnostic des CLI, et que 3% ne procèdent jamais à une IHC complémentaire. Parmi les participants, 50% ont indiqué utiliser la ?-caténine et/ou la p120-caténine en plus de l’E-cadhérine. Une grande variabilité des protocoles de coloration IHC utilisés a également été constatée: 11 clones d’anticorps différents ont été rapportés pour l’E-cadhérine, avec en outre 7 concentrations différentes pour le clone le plus couramment utilisé, à savoir le NCH-38 (42%). Cela peut donner lieu à des résultats de coloration différents et, par conséquent, à des interprétations diverses. Comme les thérapies et les trajets de soins spécifiques aux CLI sont actuellement étudiés dans le cadre d’essais cliniques, il est important d’améliorer la standardisation du diagnostic histopathologique des CLI. |
| Disponible en ligne : | Non |
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