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Titre : | Prise en charge radiologique de patients pédiatriques : laccompagnant en salle doit-il ou non porter un tablier plombé ? |
Auteurs : | Sybelle laure Guemdjo Tekam, Auteur ; M. Timothée Delchambre, Promoteur |
Type de document : | Travail de fin d'études |
Editeur : | Woluwe-Saint-Lambert : Haute École Léonard de Vinci, 2022 |
Langues: | Français |
Index. décimale : | TFE - Imagerie médicale |
Descripteurs : |
HE Vinci Pédiatrie ; Radiologie ; Radioprotection |
Mots-clés: | tablier plombé |
Résumé : |
Létude prospective, centrée sur laccompagnant de patients pédiatriques en salle de radiologie lors de la réalisation dexamens radiologiques avait pour but de vérifier si la protection plombée chez laccompagnant apportait un bénéfice tangible en termes de dose.
Pour mener à bien cette étude, il a fallu obtenir des accords de 2 comités déthique : un externe, celui dErasme et un interne, celui de lHUDERF qui devaient donner un avis unique et favorable. Il fallait également rédiger un document dinformation et de consentement éclairé (DIC) qui devait être lu, approuvé et signé par laccompagnant en salle avant le début de lexamen. La méthodologie du projet était de réaliser des mesures de doses chez ces accompagnants en dessous et au-dessus dun tablier plombé porté par ces accompagnants dans le but de faire une étude comparative significative. Il fallait donc nécessairement se procurer des dosimètres électroniques à lectures directe indispensables pour la récolte et lanalyse des résultats. Ces dosimètres ont été testés en conditions dirradiation standardisées. Les 2 dosimètres utilisés pour létude donnaient dans ces conditions, des mesures semblables pour les doses mesurées sans tablier plombé. Lorsque les 2 dosimètres étaient placés sous le tablier, les doses lues sur les 2 dosimètres étaient semblables et systématiquement inférieures à celles lues sans tablier. Labsorption par le tablier était de lordre de 52%. Les mesures de doses ont alors pu être réalisées chez 38 accompagnants dans le cadre dexamens de gros et petits osseux. Cependant, le fait de faire porter une protection plombée à laccompagnant en salle induit un coût matériel et financier pour le service ainsi quun coût pour lenvironnement ; du temps supplémentaire et souvent une crainte de la part de laccompagnant qui constate quil est protégé contre les rayons X alors que le jeune patient est dans le faisceau direct et nest pas protégé. Bien que la taille de notre échantillon soit réduite (38 accompagnants), au vu des données relevées, nous pouvons affirmer avec certitude que le tablier plombé réduit bien la dose reçue par laccompagnant en salle, ce résultat était attendu. Les doses mesurées étant vraiment faibles, nous ne pouvons pas conclure quant à la nécessité de faire porter systématiquement un tablier à laccompagnant. Il faudrait pour cela une étude plus vaste, avec des examens ciblés, lhistorique des doses reçues par laccompagnant, lestimation des doses collectives reçues par les accompagnants et lévaluation des facteurs économiques, sociétaux, psychologiques... Mais il est de la responsabilité du TIM (Technologue en Imagerie Médicale) dévaluer si la présence en salle de laccompagnant lors de la réalisation dexamens est indispensable afin de sassurer de loptimisation, de la qualité des clichés radiologiques et de la radioprotection de laccompagnant. |
Accès : | Identifiez-vous avant d'accéder au document électronique |
Disponible en ligne : | Oui |
Lieu du stage : | Hôpital Universitaire Des Enfants Reine Fabiola (HUDERF) |
Département : | Imagerie médicale |
Documents numériques (1)
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