| Titre : | Étude de l’apport de la ventilation pulmonaire à l’étude de perfusion pulmonaire par SPECT/CT dans le diagnostic de l’embolie pulmonaire |
| Auteurs : | Gaëlle Mortier, Auteur ; Diana Ene, Promoteur |
| Type de document : | Travail de fin d'études |
| Editeur : | Woluwe-Saint-Lambert : Haute École Léonard de Vinci, 2022 |
| Langues: | Français |
| Index. décimale : | TFE - Imagerie médicale |
| Descripteurs : |
HE Vinci Embolie pulmonaire ; Imagerie de perfusion |
| Mots-clés: | Scintigraphie de ventilation-perfusion |
| Résumé : |
Introduction : Le but de cette étude est de savoir si une perfusion pulmonaire SPECT-CT est suffisante pour diagnostiquer une embolie pulmonaire en médecine nucléaire. La ventilation pulmonaire est-elle utile ?
Matériel et méthode : Une cohorte de 119 patients a été étudiée. Parmi eux, 82 patients ne présentaient aucune anomalie systématisée de la perfusion. Une ventilation pulmonaire n'est pas nécessaire pour eux car une embolie pulmonaire peut être exclue sans présence d’une anomalie systématisée de la perfusion. Les images SPECT de perfusion pulmonaire et les images CT ont été analysées pour les 37 autres patients qui avaient au moins une anomalie systématisée de la perfusion. Un premier diagnostic a été fait sur base de ces images pour ces 37 patients. Ensuite, les images SPECT de la ventilation pulmonaire ont été analysées pour savoir si la ventilation confirme ou infirme le premier diagnostic. Le taux de D-dimères, le taux de CRP et le score de Genève modifié ont également été étudiés pour évaluer la probabilité clinique de développer une embolie pulmonaire pour les 37 patients présentant une anomalie systématisée de la perfusion. Discussion : Dans cette étude, le taux de D-dimères, le taux de CRP et le score de Genève modifié ne sont pas des facteurs cliniques fiables dans la prise en charge médicale du patient suspecté d'embolie pulmonaire. Établir le diagnostic sur la perfusion et le scanner uniquement n'est pas suffisant car les chiffres montrent que 12 patients auraient été mal diagnostiqués et 4 patients n'auraient pas été diagnostiqués. L'apport de la ventilation est donc essentiel pour le diagnostic correct de l'embolie pulmonaire. Conclusion : En conclusion, l'étude montre que la ventilation pulmonaire est nécessaire lors d'un examen scintigraphique pour la recherche d'une embolie pulmonaire. Sans la ventilation pulmonaire, 43,24% de la population aurait été mal diagnostiquée ou non diagnostiquée sur base de la perfusion SPECT-CT uniquement. |
| Accès : | Identifiez-vous avant d'accéder au document électronique |
| Disponible en ligne : | Oui |
| Lieu du stage : | CHU Saint Pierre – site Porte de Hal - Bruxelles |
| Département du TFE : | Imagerie médicale |
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