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Titre : | La bascule de lépiglotte contribue-t-elle à protéger les voies respiratoires chez les patients atteints de démence? (2022) |
Titre original: | Does Epiglottic Deflection Contribute to Airway Protection in Patients Living With Dementia? |
Auteurs : | Lauren T. Attner ; Brianna E. Rider ; Luis F. Riquelme ; Ashwini M. Namasivayam-MacDonald |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue canadienne dorthophonie et daudiologie (RCOA) (vol. 46, n°2, Mai 2022) |
Article en page(s) : | p. 95-104 |
Langues: | Français ; Anglais |
Descripteurs : |
HE Vinci Aspiration ; Evaluation de la qualité ; Troubles de la déglutitionAutres descripteurs Voies aerodigestives |
Résumé : | On suppose que la bascule de lépiglotte, lors dune déglutition normale, aide à prévenir lentrée de corps étrangers dans les voies respiratoires en scellant le vestibule laryngé. La présente étude a examiné la relation entre la bascule de lépiglotte et la protection des voies respiratoires chez les patients atteints de démence. Dans le cadre dune analyse rétrospective dexamens vidéofluoroscopiques de la déglutition, des essais de liquides clairs réalisés auprès de 44 participants (âgés de 46 à 100 ans) ont été extraits et analysés à laveugle à deux reprises par des évaluateurs. Ceux-ci ont utilisé le Modified Barium Swallow Impairment Profile (Martin-Harris, 2018) et la Penetration-Aspiration Scale (Rosenbek et al., 1996) pour évaluer, respectivement, la bascule de lépiglotte et lentrée dun corps étranger dans les voies respiratoires. Les scores du Modified Barium Swallow Impairment Profile et de la Penetration-Aspiration Scale ont été convertis en des variables binaires afin dêtre en mesure de réaliser des tests du khi carré qui comparent la présence versus labsence dun corps étranger dans les voies respiratoires et la bascule complète versus incomplète de lépiglotte pendant la déglutition. Les résultats de ces analyses nont révélé aucune relation significative entre la protection des voies respiratoires et la bascule de lépiglotte. En sappuyant sur les résultats détudes antérieures suggérant que la bascule de lépiglotte dépend du mouvement de los hyoïde, du mouvement de rétraction de la base de la langue, de la fermeture du vestibule laryngé et/ou dune constriction pharyngée diminuée, des analyses post hoc ont également été réalisées afin de déterminer les raisons pouvant expliquer la présence dune bascule de lépiglotte incomplète. Les résultats de la régression logistique binaire réalisée ont montré que la bascule de lépiglotte était seulement influencée par le mouvement de los hyoïde dans notre échantillon. Les résultats de la présente étude suggèrent ainsi que la bascule de lépiglotte ne joue pas un rôle essentiel dans la protection des voies respiratoires chez les patients atteints de démence et que seul le déplacement de los hyoïde y serait lié dans cette population. Les recherches futures devraient investiguer les déficits physiologiques interférant avec les mécanismes de protection des voies respiratoires et avec le mouvement lié à la bascule de lépiglotte chez les patients atteints de démence. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://cjslpa.ca/files/2022_CJSLPA_Vol_46/No_2/CJSLPA_Vol_46_No_2_2022_1251.pdf |