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Titre : | Déterminants du sevrage de nutrition parentérale dans une cohorte de patients atteints du syndrome de grêle court suivis dans un centre expert de NPAD [Résumé de conférence] (2022) |
Auteurs : | Brune de Dreuille ; A. Nuzzo ; C. Mailhat ; Lore Billiauws ; J. Bataille ; Y. Bouhnik ; M. Le Gall ; Francisca Joly |
Type de document : | Article |
Dans : | Nutrition clinique et métabolisme (vol. 36, no. 1, Supplement, février 2022) |
Article en page(s) : | S53 |
Langues: | Français |
Résumé : |
Introduction et but de létude
La Nutrition Parentérale à domicile (NPAD) est le traitement de référence de linsuffisance intestinale chronique (IIC) dont la cause principale est le Syndrome de Grêle Court (SGC). Au cours des 5 dernières années, de nouveaux traitements comme les agonistes du GLP-2 (Teduglutide) peuvent être utilisés dans le but daméliorer labsorption intestinale et réduire la dépendance à la NPAD pour les patients SGCIIC. Aussi, nous avons cherché à déterminer les facteurs déterminant le sevrage de la NP dans une cohorte de patients atteints de SGC. Matériel et méthodes Ce travail est une étude rétrospective monocentrique observationnelle. Nous avons étudié les données cliniques de tous les patients atteints de SGC suivis dans le centre entre 2015 et 2020. Les tests statistiques effectués sont des tests non paramétriques, Mann-Whitney pour les variables quantitatives et Chi2 pour les variables qualitatives, et les résultats sont exprimés sous la forme moyenne (±erreur type). Résultats et analyse statistique Au total, 331 patients ont été inclus dans létude. Le ratio H/F de la cohorte était de 0,44, avec un âge moyen au début du suivi de 54,6 (±0,9) ans et un IMC moyen de 21,6 (±0,3). A la date danalyse des données en mars 2020, la durée moyenne de NP était de 6,3 (±0,6) ans. Les types de montage anatomiques étaient répartis de la manière suivante : 43,5 % en jéjunostomie ou anastomose iléo-rectale, 45 % en anastomose jéjuno-colique et 11,5 % en anastomose jéjuno-iléale. La longueur moyenne de grêle restant était de 97,7 (±4,0) cm, et le colon restant de 47,3 (±2,2) %. Les principales causes du SGC dans cette cohorte étaient lischémie mésentérique (30,2 %), la maladie de Crohn (14,8 %), et lentérite radique (10,3 %). Au total, 50 (15 %) patients sont décédés et 65 (20 %) ont été sevrés de la NP. Les facteurs associés positivement au sevrage étaient : la longueur de grêle restant (p Conclusion Dans cette cohorte importante, la dépendance des patients SGC à la NP est liée à la sévérité de linsuffisance intestinale. Comme attendu, longueur de grêle et montage anatomique sont les éléments déterminants pour prévoir le sevrage. Larrivée du Teduglutide devient un des facteurs associés positivement au sevrage et doit être considéré dans la prise en charge du SGC en labsence de contre-indications. Ces résultats devront faire lobjet de confirmation dans une étude multicentrique qui permettrait de mieux évaluer lhistoire naturelle du SGC à lère des nouveaux traitements et de vérifier le rôle protecteur de certaines situations métaboliques comme lobésité. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0985056221003368 |