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Titre : | Évaluation de la concentration sérique de triméthylamine-N-oxyde chez des sujets présentant un trouble de lusage dalcool [Résumé de conférence] (2022) |
Auteurs : | L. Coulbault ; L. Ritz ; C. Boudehent ; H. Beaunieux ; A. Laniepce ; S. Segobin ; N. Cabé ; Anne-Lise Pitel |
Type de document : | Article |
Dans : | Nutrition clinique et métabolisme (vol. 36, no. 1, Supplement, février 2022) |
Article en page(s) : | S49-S50 |
Langues: | Français |
Résumé : |
Introduction et but de létude
Le trimethylamine-N-oxyde (TMAO) est une molécule issue du métabolisme par le microbiote intestinal de différents micronutriments tels que la bétaïne, la choline ou la carnitine. Des modèles expérimentaux murins semblent montrer que des concentrations élevées de cette molécule pourrait être responsable dun vieillissement cérébral accéléré et dune altération des performances cognitives. Les atteintes cognitives sont fréquentes dans le trouble de lusage dalcool (TUAL), notamment modéré à sévère, et potentiellement associées à une dysbiose intestinale. À notre connaissance, aucune étude na porté sur lévaluation de ce métabolite chez les patients TUAL. Lobjectif de ce travail est donc dévaluer les concentrations sériques de TMAO dans une population de patients TUAL abstinents. Matériel et méthodes Trente patients TUAL pris en charge pour sevrage alcoolique, et quinze sujets contrôles, ont été inclus (ALCOBRAIN, NCT01455207). Les participants ont tous bénéficié dun bilan biologique complet à lentrée dans le service, permettant en particulier une évaluation de la fibrose hépatique (Fibromètre®). Le dosage sérique de TMAO a été fait par chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS). La sévérité du TUAL a été évaluée avec le score Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), et celle du sevrage grâce au score de Cushman durant lhospitalisation. Une évaluation cognitive globale (Montreal Cognitive Assessment [MoCA]) était réalisée en fin de sevrage. Résultats et analyse statistique Les résultats montrent une grande variabilité interindividuelle de la concentration sérique de TMAO chez les patients TUAL (0,6 à 67,4 μM), moins importante chez les sujets contrôles (2,2 à 10,2 μM). Trois sous-groupes de patients TUAL ont été définis suivant la concentration en TMAO : tertile 1, [TMAO] 6,76 μM. Au plan biologique, les trois sous-groupes sont significativement différents par rapport au groupe contrôle pour lalbumine, la γ-glutamyl-transférase (γ-GT), lacide hyaluronique, lurée sérique, et le volume globulaire moyen. Les patients TUAL du tertile 1 présentent une ammoniémie, un ratio ASAT/ALAT, une α2-macroglobulinémie, et un pourcentage de fibrose significativement plus élevés par rapport au groupe contrôle. Cependant, le score de fibrose nest pas différent entre les tertiles. Par ailleurs, lhémoglobinémie et la créatininémie sont significativement plus basses pour les patients TUAL du tertile 1 par rapport au groupe contrôle, mais pas pour les autres tertiles. Le score AUDIT, le score de Cushman, et le score MoCA en fin de sevrage ne sont pas différents entre les trois sous-groupes de patients TUAL. Conclusion Cette étude suggère quune faible concentration sérique de TMAO est associée à des altérations biologiques plus importantes chez les patients TUAL. Cependant, aucun lien nest mis en évidence entre, dune part, la concentration de TMAO et la sévérité du TUAL et du sevrage, et dautre part, entre la concentration de TMAO et les performances cognitives des patients TUAL en fin de sevrage. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0985056221003290 |