| Titre : | L’évolution de la masse maigre après chirurgie bariatrique : les données actuelles dans la littérature [Résumé de conférence] (2022) |
| Auteurs : | L. Graillat ; P. Ritz ; E. Montastier ; A. Estrade ; M. Bertrand ; G. Tuyeras ; P. Brinas |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Nutrition clinique et métabolisme (vol. 36, no. 1, Supplement, février 2022) |
| Article en page(s) : | S24 |
| Langues: | Français |
| Résumé : |
Introduction et but de l’étude
Connaître l’évolution de la composition corporelle après la chirurgie bariatrique est un enjeu important car cela influe sur les fonctions musculaires et sur la dépense d’énergie, et probablement sur la perte de poids. Cette évolution a été étudiée par de nombreuses équipes. Toutefois, les résultats ne sont pas toujours exprimés selon les mêmes paramètres. L’objectif de ce travail était d’identifier l’évolution de la masse maigre chez des patients opérés de sleeve gastrectomie (SG), bypass en Y (BPG) ou en oméga (BPO), en fonction de la perte de poids totale, et en fonction de la masse maigre initiale. Matériel et méthodes Une recherche bibliographique a été réalisée sur PubMed en utilisant les mots-clés « bariatric » « bariatric medicine » « bariatric surgery » « gastric by pass » « gastrectomy » « body composition ». Les données concernant l’évolution pondérale totale, la masse maigre initiale, et à un an, devaient être renseignées, afin de pouvoir calculer la perte de masse maigre à un an en pourcentage du poids total perdu, et de l’exprimer également en pourcentage de la masse maigre initiale. Résultats et analyse statistique Vingt études, concernant des chirurgies de type bypass en Y, sleeve gastrectomie, bypass en oméga, 15 prospectives et 5 rétrospectives, conduites entre 2003 et 2020, ont été retenues, représentant au total 5433 patients. L’étude des compositions corporelles était réalisée, selon les études, par absorptiométrie biphotonique (DEXA), bioimpédancemétrie électrique, ou mesure de la densité corporelle par pléthysmographie. La moyenne de perte de masse maigre perdue représente 22,6 % de la perte de poids totale (valeurs extrêmes : 12 et 44 %), et 14 % de la masse maigre initiale (valeurs extrêmes : 8 % et 22 %). Conclusion L’utilisation de ces chiffres en routine pourrait permettre d’identifier une perte de masse maigre inhabituelle à un an de la chirurgie, de rechercher d’éventuelles étiologies, et de proposer une stratégie adaptée. Concernant les leviers de préservation de la masse musculaire, pour l’heure il n’y a pas d’autre recommandation officielle sur le plan diététique que de viser un apport protéique à 60 g minimum par jour, et jusqu’à 1,5 g/kg/j de poids idéal. Concernant l’activité physique une récente revue de la littérature souligne la relation entre la préservation de la force musculaire, parfois d’une moindre diminution de la masse maigre, et la pratique d’exercices de renforcement musculaire. Aux États-Unis, les recommandations de 2010 préconisent une activité aérobie d’intensité modérée d’un minimum de 150 minutes par semaine, avec pour objectif d’atteindre 300 minutes par semaine, incluant 2 à 3 séances de renforcement musculaire par semaine. |
| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0985056221002776 |
Bibliothèques HE Vinci
