| Titre : | Étude du profil en acylcarnitines après séjour prolongé aux soins intensifs [Résumé de conférence] (2022) |
| Auteurs : | A.-F. Rousseau ; S. Schmitz ; C. Colson ; L. Farrauto ; P. Minguet ; E. Cavalier ; B. Misset ; F. Boemer |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Nutrition clinique et métabolisme (vol. 36, no. 1, Supplement, février 2022) |
| Article en page(s) : | S60 |
| Langues: | Français |
| Résumé : |
Introduction et but de l’étude
Un séjour prolongé aux soins intensifs (SI) expose au risque de déficience en carnitine (C0), pouvant si besoin être supplémentée. Par ailleurs, une dysfonction mitochondriale a été liée avec certaines séquelles du syndrome post-soins intensifs. Les acylcarnitines (AC), dérivés de C0, en sont des marqueurs métaboliques. Le but de cette étude rétrospective était de décrire le profile en AC des patients ayant survécu à un séjour prolongé aux SI. Matériel et méthodes Les adultes ayant survécu à un séjour en SI ≥ 7j (entre le 10/9/20 et le 7/7/21) et admis dans notre programme de suivi post-soins intensifs ont été inclus. Ce suivi débute en salle banalisée dans les 7 jours suivant la sortie de SI, et comprend une analyse sanguine ciblant les bio-marqueurs nutritionnels et métaboliques notamment. Le dosage des AC, par chromatographie liquide couplée à une spectrométrie de masse, fait ainsi partie du bilan standard. Les résultats ont été comparés à une population de référence (PR) de 50 adultes belges (18–81 ans). Les données démographiques et relatives au séjour en SI ont aussi été récoltées. Les résultats sont exprimés en médiane [Q1–Q3]. Les données ont été comparées grâce au test de Mann-Whitney. Résultats et analyse statistique Les données biologiques de 162 patients (65,4 % hommes, 67 (58,7–73) ans, SAPS II 50,5 (32–72)) ayant survécu à un séjour en SI de 9,7 (7,1–19,3) j ont été analysées 5 (3–8) j après la sortie des SI. Durant le séjour en SI, 4 patients ont reçu de l’acide valproïque, 113/162 (69,6 %) ont été sédatés par du propofol, et 23/162 (37,1) ont été alimentés par voie parentérale durant 7 (4–9) j. En comparaison à la PR, le profil AC des patients était significativement différent, notamment en terme d’AC à chaînes courtes : la somme des C3, C4 et C5 atteignait 1,36 (0,98–1,99) et 0,79 (0,62–0,95) μmol/l, respectivement chez les patients et la PR (p 0,4 chez 45/162 (27,8 %) des patients. Conclusion Moins de 5 % des patients ayant survécu à un séjour en SI ≥ 7j présentaient une déficience en C0. Un profile différent en AC, en terme d’AC à chaînes courtes, pourrait être le signe d’un catabolisme accru en acides aminés branchés. De manière intéressante, un ratio AC totaux/C0 anormalement élevé était observé chez plus de 25 % des patients, pouvant traduire une dysfonction mitochondriale. |
| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0985056221003502 |
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