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Titre : | Développement précoce de polypes intestinaux chez des patients atteints du syndrome de grêle court traités par Teduglutide [Résumé de conférence] (2022) |
Auteurs : | Brune de Dreuille ; D. Cazals-Hatem ; Lore Billiauws ; M. Le Gall ; Francisca Joly |
Type de document : | Article |
Dans : | Nutrition clinique et métabolisme (vol. 36, no. 1, Supplement, février 2022) |
Article en page(s) : | S53-S54 |
Langues: | Français |
Résumé : |
Introduction et but de létude
Le Syndrome de Grêle Court (SGC) est à lorigine dune insuffisance intestinale qui nécessite le recours à une Nutrition Parentérale (NP) et impacte fortement la qualité de vie des patients. Le Teduglutide (TED), un analogue du GLP-2, permet de réduire la dépendance à la NP. Après la publication de deux articles décrivant lapparition de polypes duodénaux et jéjunaux chez des patients présentant un SGC traités par TED (Ukleja 2018, Pevny 2020), nous avons cherché à vérifier ce risque dans une cohorte de patients avec SGC traités par TED dans un centre expert de NP à domicile. Matériel et méthodes Cette étude est une étude rétrospective observationnelle monocentrique. Nous avons analysé les résultats dendoscopies intestinales hautes et basses des patients traités par TED. Les lésions observées ont été décrites. Résultats et analyse statistique Au total, 57 patients ont initié le traitement par TED depuis 2015. Les données ont été analysées en février 2021. À cette date, 35 patients étaient toujours sous traitement. Parmi ces 35 patients, 26 ont eu au moins une endoscopie de surveillance effectuée en moyenne 36 mois après le début du traitement. 8 patients ont présenté une lésion polypoïde visible et 7 dentre eux avaient bénéficié dune endoscopie à linitiation du traitement au cours de laquelle aucune lésion navait été observée. Pour trois quarts des patients (n = 6), la lésion était localisée au niveau de lintestin grêle (5 dans le bulbe, 1 dans le jéjunum), 3 correspondaient à un adénome (2 traditionnels, 1 festonné) et 3 à des polypes hyperplasiques qui se sont développés sur une hétérotopie gastrique. Les deux patients restants ont présenté des adénomes coliques traditionnels. Toutes les lésions présentaient une dysplasie de bas grade et un phénotype MSS. Les caractéristiques cliniques de ces patients ainsi que des lésions sont résumés dans le Tableau 1 ci-dessous. Conclusion Cette étude observationnelle montre limportance deffectuer régulièrement des endoscopies intestinales hautes et basses pour la détection précoce de néoplasies induites chez des patients traités par TED. La plupart des lésions polypoïdes décrites dans notre centre présentent des histologies et localisations inhabituelles, doù la nécessité dune prise de conscience rapide sur la question de lutilisation de TED à long terme. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S098505622100337X |