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Titre : | Prédicteurs de réponse au traitement par corticostéroïdes inhalés (2022) |
Auteurs : | Florence Schleich ; Simon Peerboom ; Renaud Louis |
Type de document : | Article |
Dans : | VCP (Vol. 27, n° 1, 15 février - 15 mars 2022) |
Article en page(s) : | p. 40-42 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Asthme ; Hormones corticosurrénaliennes ; Obésité ; Thérapie respiratoire |
Résumé : |
? Ce que lon sait déjà à ce sujet : Selon les recommandations GINA, lobjectif du traitement par corticostéroïdes inhalés (CSI) et bronchodilatateurs à longue durée daction (LABA) est lobtention dun contrôle de lasthme et la réduction du risque dexacerbations. Le phénotype éosinophilique est associé à une bonne réponse lors de la majoration de la dose de CSI.
? Ce que larticle apporte de neuf : La prise en charge de lasthme du sujet obèse, considéré comme difficile à traiter, doit prendre en compte le phénotypage inflammatoire avant denvisager une majoration du traitement inhalé. Nos données confirment un moins bon contrôle de lasthme chez le sujet obèse et ce, malgré des proportions de phénotypes inflammatoires similaires aux asthmatiques ne présentant pas dexcès pondéral. En effet, la composante restrictive joue un rôle prépondérant dans certains cas et contribue au mauvais contrôle de la maladie. Prendre en charge ces patients uniquement sur base de leurs symptômes risque de conduire à un sur-traitement par CSI. La majoration des CSI en labsence dinflammation corticosensible conduit dailleurs, selon nos données, à une aggravation du contrôle chez ces patients, chez qui la clé de la prise en charge réside en lobtention dune perte pondérale. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1122470/pub/document.pdf |