| Titre : | Homéostasie thyroïdienne et antiépileptiques chez l’enfant (2022) |
| Auteurs : | Anne Rochtus ; Brigitte Decallonne |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Percentile (Vol. 27, n° 1, 15 janvier - 15 mars 2022) |
| Article en page(s) : | p. 7-12 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Anticonvulsivants ; Épilepsie ; Homeostasie ; Hormones thyroïdiennes |
| Résumé : |
Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle essentiel dans le développement du système nerveux central, le fonctionnement normal du cerveau et les mécanismes de réparation.
D’un côté, les hormones thyroïdiennes influent sur l’excitabilité corticale; de l’autre, les médicaments antiépileptiques (MAE) sont associés à des changements dans leur métabolisme. Bien que cette interaction soit décrite depuis longtemps et que l’épilepsie soit un trouble neurologique chronique fréquent, les études portant sur cette interaction sont souvent de petite envergure et rétrospectives. Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature actuelle sur l’épilepsie, les MAE et le métabolisme des hormones thyroïdiennes. Quarante-sept études ont été incluses. La plupart d’entre elles sont des études transversales rétrospectives (n = 25) portant sur les altérations de la fonction thyroïdienne chez des patients sous MAE plus anciens tels que le phénobarbital, la phénytoïne, la carbamazépine et le valproate. Au total, près d’un tiers des patients épileptiques, et plus particulièrement ceux sous valproate (25%) et carbamazépine (10-25%), présentaient des changements en matière d’hormones thyroïdiennes. L’hypothyroïdie légère (TSH accrue avec FT4 normale) et l’hypothyroxinémie isolée (FT4 basse et TSH normale) constituent les changements les plus fréquents. Peu d’études se sont penchées sur des patients sous polythérapie, mais celles-ci font état d’un risque accru d’hypothyroïdie chez les patients plus âgés (p = 0,004), de sexe féminin (p = 0,014), souffrant d’épilepsie depuis plus longtemps (p = 0,001), atteints d’épilepsie réfractaire (p = 0,009) et sous polythérapie. Les études portant sur des MAE plus récents sont rares. Des études supplémentaires sur l’interaction entre les MAE et le métabolisme des hormones thyroïdiennes sont essentielles pour améliorer la prise en charge des patients épileptiques. La présente étude donne un aperçu détaillé de l’association entre les MAE et l’homéostasie des hormones thyroïdiennes chez les patients épileptiques. Nous formulons également des directives pour la pratique clinique. |
| Disponible en ligne : | Oui/Non |
| En ligne : | https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1122374/pub/document.pdf |
Exemplaires (1)
| Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|
| Percentile. Vol. 27, n° 1 (15 janvier - 15 mars 2022) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
